導(dǎo)語：護(hù)理安全管理的辦法和感言一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)也在不斷提高，使護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)概率相對增加，這就對我們護(hù)理管理特別是護(hù)理安全管理提出更高的要求，現(xiàn)就我院護(hù)理安全管理的做法和體會(huì)介紹如下：

1一般資料

我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，全院護(hù)士257名，年齡20－54歲。職稱：副主任護(hù)師7名；主管護(hù)師41名；護(hù)師54名；護(hù)士155名。學(xué)歷：本科11名；大專141名；中專105名。

2方法

2.1加強(qiáng)安全教育，樹立安全第一的觀念

安全措施和安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要技術(shù)和管理，更需要每個(gè)人安全意識(shí)和態(tài)度的轉(zhuǎn)變。為此，我院在做好在職護(hù)士安全培訓(xùn)的同時(shí)，對新進(jìn)護(hù)士在崗前培訓(xùn)階段把安全教育作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。

2.2評(píng)估、識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂防范措施

2.2.1對患者的安全管理住院病人一律進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，對高齡、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙、躁動(dòng)、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑者及時(shí)建立墜床、跌倒及壓瘡評(píng)估表，針對病人具體情況提出防范措施，實(shí)行動(dòng)態(tài)評(píng)估觀察，并使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提示卡，消除患者周圍的不安全因素，正確使用護(hù)欄、平車、輪椅及防護(hù)用具，外出檢查有人陪同，同時(shí)利用宣傳資料，做好住院患者及家屬的宣教工作。

2.2.2對重點(diǎn)護(hù)理人員的管理各科排班實(shí)行新老護(hù)士搭配，帶教工作責(zé)任到人，護(hù)士長每天對年輕護(hù)士工作重點(diǎn)檢查指導(dǎo)，實(shí)行層層把關(guān)。

2.2.3加強(qiáng)人力資源動(dòng)態(tài)管理針對我院各科的實(shí)際情況，如病人數(shù)量、工作量，對全院護(hù)士實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。如冬季內(nèi)科、兒科病人較多，就抽調(diào)相對輕松的外科、五官科護(hù)士到內(nèi)科、兒科工作，各科均實(shí)行彈性排班制，保證工作量高峰段的護(hù)士人數(shù)，滿足護(hù)理工作需要，從而保證護(hù)理安全。

2.2.4關(guān)鍵工作流程管理為了確保護(hù)理安全，實(shí)行無縫隙管理。我院護(hù)理部統(tǒng)一制訂各科交接流程及交接記錄，如急診科與病區(qū)各科的交接、病房與手術(shù)室的交接、手術(shù)室與病房的交接、轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出科室之間的交接，其交接內(nèi)容主要有生命體征、主要病情、各種管道、靜脈通道、皮膚情況、用藥情況、護(hù)理措施等，并實(shí)行交接記錄雙簽字，做到交接清楚、責(zé)任明確。

2.2.5高危藥品的管理根據(jù)高危藥品目錄進(jìn)行分類管理，嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品管理制度，做到單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目，基數(shù)相符。對輸液速度、濃度有嚴(yán)格要求的特殊藥品，如硝普鈉，在輸液架上懸掛警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)士嚴(yán)格控制輸液速度，并對患者及家屬做好宣教。

2.3建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告系統(tǒng)各科室均建立護(hù)理不良事件報(bào)告登記本，發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人首先采取補(bǔ)救措施，盡量減少或消除不良影響，并及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。護(hù)士長組織調(diào)查事件經(jīng)過，及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，盡可能將負(fù)面影響降到最低，并組織全科護(hù)士進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，同時(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。對于主動(dòng)上報(bào)不良事件的個(gè)人及科室不作處罰，對于隱瞞不報(bào)，護(hù)理部一經(jīng)查實(shí)，按醫(yī)院護(hù)理績效考核進(jìn)行處罰。

3效果

通過安全措施的實(shí)施：

①降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率；

②提高了護(hù)理不良事件上報(bào)率；

③提高了護(hù)理質(zhì)量；

④提高了病人滿意度。

4體會(huì)

4.1降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率通過安全教育培訓(xùn)，護(hù)士安全意識(shí)增強(qiáng)，從各個(gè)有可能出現(xiàn)護(hù)理缺陷或差錯(cuò)的環(huán)節(jié)，采取了防范措施，做到防患于未然，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

4.2提高了護(hù)理不良事件上報(bào)率以往科室出現(xiàn)了護(hù)理缺陷，首先追究個(gè)人原因及科室責(zé)任，并進(jìn)行處罰，科室因擔(dān)心受處罰而隱瞞不報(bào)，這樣不利于全院護(hù)理人員吸取教訓(xùn)。建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)系統(tǒng)后，護(hù)理人員沒有思想顧慮，而是從大局出發(fā)，主動(dòng)上報(bào)，達(dá)到信息資源共享，避免相同事件再次發(fā)生。由于觀念的轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)的提高，護(hù)理不良事件上報(bào)率由原來的20%上升到80%以上。

4.3提高了護(hù)理質(zhì)量以前護(hù)士安全意識(shí)淡漠，關(guān)鍵人員、關(guān)鍵流程安全存在隱患，護(hù)理不良事件時(shí)有發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量不能保證。通過查找安全隱患，采取預(yù)防措施，減少或杜絕了護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而保證了護(hù)理質(zhì)量。

4.4提高了病人滿意度由于采取全程無縫隙安全管理，各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程逐漸完善，同時(shí)從以往發(fā)生過的缺陷中吸取教訓(xùn)，護(hù)士的責(zé)任心、專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)得到了提高，護(hù)理工作更加細(xì)致、周到。病人感到放心滿意，從而提高了病人滿意度。