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人口老齡化問題是當今世界各國面臨的一個嚴峻挑戰，其中最大的難題是日益增多的老年人口的撫養和照料問題，而我國老年護理事業的發展與人口老齡化的需要及國際標準水平相比還存在較大的差距]。據2007年山東省1人口和勞動力抽樣調查結果推算，山東省60歲及以上老齡人口達l317萬，占全省總人口的14．O6，已成為全國第一老齡人口大省。筆者對山東省老年護理專業現狀進行調查，力求全面掌握本省老年護理專業現狀和存在的問題，探討符合本省實際情況的老年護理專業發展模式，為制定本省老年護理學科發展規劃及老齡化應對策略提供依據。

1資料與方法

本研究采用方便抽樣的方法以信函方式對山東省二級以上醫院及老年醫療機構進行調查。問卷內容包括老年護理從業人員基本情況、老年護理專業工作內容、老年專科護士崗位現狀及需求三大部分。問卷由被調查單位護理部主任或老年專業科室主任、護士長填寫。共發放問卷162份，回收99份，回收率為61．1，有效問卷92份，有效率為92．9。資料收集完成后進行整理并統一編碼，將所有數據錄入Excel電子表格建立的數據庫后，用SPSS17．0統計軟件進行統計分析。

2山東省老年護理專業現狀

2．1老年護理從業人員基本情況

在被調查的92所醫療機構中，三級醫院49所，二級醫院41所，老年醫療機構2所。其中41所(占總數的44．6)設有老年專業科室。被調查單位現有老年護理從業人員共1373人，老年護理從業人員基本情況，見表1。

2．2老年護理工作內容

老年護理工作內容的調查包括以下幾個方面：老年護理工作開展情況，見表2；從業人員對老年護理專業知識熟悉程度和需求情況，見表3；老年護理專業發展需求情況，見表4；老年護理專業科研方向需求情況，見表5。

2．3老年專科護士崗位設置與需求狀況

目前，我國臨床專科護士制度的推行尚處于起步階段，在準入要求、培訓內容、資格認證等方面尚無統一標準。。]，因此，根據我國國情，將老年專科護士的定義暫定為：老年專科護士是指以一定的老年專科護理工作經驗為基礎，經過系統化的老年專科理論和實踐的培訓，并通過老年專科護士資格認證獲得證書，能熟練運用老年專科護理知識和技術為老年患者提供專業化服務的從事老年專科臨床護理工作的注冊護士l4]。“老年專科護士”與“在老年專科工作的護士”是兩個不同的概念，可能對這兩個概念理解的不同，在回答關于“目前本單位是否設置了老年專科護士崗位”的問題時，被調查的92個單位中，有28．3％未作答，只有16．3設置了該崗位。雖然其中有超過半數還沒有設置該崗位，但90以上的單位都表示對老年專科護士的需求，且需求量呈逐年上升趨勢。

3討論

3．1強化老年護理從業人員崗位培訓，提高老年護理專業水平

調查結果顯示，以上的被調查者表示從業人員非常需要補充老年護理專業知識。因此，應盡快對老年護理隊伍進行崗位培訓。可以通過建立與崗位任職資格、職稱掛鉤的繼續教育管理制度，調動從業人員學習的積極性，提高有效學習的自覺性[5]。通過繼續教育方式，讓從業人員更新老年護理觀念和知識結構，提高自身素養，錘煉思維能力，成為老年護理專業的業務骨干。

3．2合理設置老年專科護士崗位，加快老年護理專業建設

調查發現，絕大多數被調查單位都表示對老年專科護士的需求，且需求量會逐年上升。為適應老齡化社會的需要，可以預測將會有更多的綜合醫院設立老年專科病區，老年專科醫院將應運而生且不斷發展壯大。對老年患者的護理也會更加標準化、規范化、人性化，這些都需要專業化的老年護理人才。因此，根據需要設置老年專科護士崗位勢在必行。調查顯示，老年護理專業的發展需要相關政策、制度的保障，特別是養老保險制度的健全，應加快護理保險立法進程，制定適合我國國情的護理保障制度，將老年護理保險納入社會保障體系。今后隨著我國人口老齡化的加深，需要護理的老人將日益增多。此外，隨著獨生子女家庭和老年空巢家庭的普遍化，依靠家庭護理老人將越來越困難，因此，老年護理的社會化將成為必然趨勢。然而，由于我國老年護理教育的明顯滯后，對老年護理人才的培養方面幾乎是一項空白，導致老年護理專業人才嚴重短缺。因此，盡快在醫學教育中設置老年護理專業，有計劃地培養具有高水平和老年護理專長，能獨立解決專科護理工作的疑難問題，并可以指導其他護士的老年專科護士迫在眉睫。

3．3加強老年護理學科研究，促進老年護理專業發展

調查結果顯示，絕大多數單位都認為應該開展對老年護理人才專業化培養模式的研究，開展對提高老年心理應對，促進家庭社會支持的護理干預研究，進行控制感染、減輕疼痛、改善睡眠等領域的護理新技術應用研究，進行老年護理與養老保險的互動研究和推動社區、家庭老年慢性病護理的相關研究。各級衛生行政部門應對這些重點領域的研究在經費上予以支持，設立老年護理科研專項基金，建立省級的老年護理研究團隊。發展老年護理研究團隊可以促進老年護理問題觀念上的交流和信息資源互享，團隊也能為制定政策提供可借鑒的信息和數據。我國在這方面起步較晚，因此必須借鑒發達國家老年護理的先進經驗，研究建立我國老年護理的理論和技術，構建有中國特色的老年護理理論和實踐體系，以科研促進我國老年護理事業的不斷發展。據2009年的衛生統計資料顯示l1，山東省現有三級醫院所，二級醫院384所，均未見老年醫療機構統計資料。由于本調查發放問卷數量有限，只收集到其中92所單位的資料，從回收的問卷中體現出的問題和現狀還不能完全反映全省各級醫院老年護理現狀，因此，仍有待于向全省各級醫院及老年醫療機構進行調查。