導語：婦女妊娠后泌乳不足護理對策分析論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關鍵詞】泌乳障礙；產后保健；護理

【摘要】哺乳早期有部分產婦由于受精神因素、產婦因素、乳房凹陷及缺乏母乳喂養技巧知識等問題影響而不能正常泌乳和哺乳，這對嬰兒的健康成長非常不利。筆者通過臨床觀察與實踐，分析母乳不足的產生原因，并采取相應的處理措施，有效地提高了母乳喂養率。

一、臨床資料

2005年8月～2006年6月在我科分娩出生的母嬰722對，其中初產婦614對，經產婦108對；剖宮產304對，順產418對。發生泌乳不足的有115例，占產婦的15.93%，其中產婦因素84例，占73.04%；缺乏哺乳技巧知識22例，占19.13%；乳頭凹陷9例，占7.83%。分娩后30min內除母嬰異常者外，其余常規給予早接觸、早吸吮。住院期間全部實行母嬰同室，住院時間為3～10天。

二、影響產婦泌乳不足的因素

2.1精神因素

2.1.1產婦分娩時精神、體力消耗很大，疲勞或因會陰切開術、剖宮產術造成切口疼痛而使產婦得不到充分的休息，心情急躁，影響乳汁分泌，使射乳減少。

2.1.2部分產婦由于產后激素的突然改變或出生的嬰兒不是自己期盼的性別而出現產后憂郁癥，經常出現生氣、憂慮、對哺乳孩子信心不足等不良精神因素。可影響下丘腦和垂體功能，從而減少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量減少。

2.1.3有些年輕產婦因擔心母乳喂養后乳房形狀改變，影響身材美觀而拒絕哺乳，對泌乳產生了負面心理暗示而減少泌乳。同時由于不給嬰兒頻繁吸吮，射乳反射得不到刺激也會減少泌乳。

2.2缺乏哺乳技巧和喂養知識最常見為抱嬰姿勢不正確，嬰兒未能將乳頭及大部分乳暈充分含在嘴里，而出現乳頭皸裂，母親因疼痛而減少或停止讓嬰兒吸吮，影響了乳汁分泌。

2.3乳頭凹陷有的產婦由于乳頭凹陷便在心理上對母乳喂養信心不足，特別是有的經過哺乳嘗試暫時失敗后，就產生精神緊張、憂慮等不良情緒，有些甚至認為自己不能進行母乳喂養。這些不良情緒和不自信影響了乳汁的分泌。

三、對策

3.1消除或減少精神因素的影響首先，控制剖宮產率和會陰切開率，因為傷口疼痛會影響產婦喂養的信心和姿勢，以致在生產后的第一時間嬰兒覓乳本能沒有得到充分的發揮，造成日后哺乳困難；其次，加強產后指導，教會產婦采用正確的哺乳方法及抱嬰姿勢，并提高產婦對母乳喂養的重要性的認識，穩定情緒，使其心情舒暢；第三，對于擔心母乳喂養會影響體形美的那些產婦，醫護人員應及時糾正她們的錯誤想法，向產婦及家屬解釋，婦女懷孕后，不管是否采取母乳喂養，乳房都會有所改變，而母乳喂養不但不會影響母親的體型，還能促進母親產后身體恢復，有利于減輕體重，因此擔心母乳喂養影響體形是一種誤解。并根據產婦恢復情況，指導產婦做產后康復操、乳房保健操，以滿足產婦的心理需求。

3.2加強母乳喂養知識宣傳教育通過孕婦學校普及母乳喂養知識，使孕婦普遍樹立母乳喂養意識；病區護士重點幫助產婦及其家屬建立母乳喂養的信心，宣教內容不僅包括母乳喂養的優點及喂養的具體姿勢，而且還著重指導并幫助產婦及時做到早接觸、早吸吮、按需哺乳。護士應以真誠的態度、精湛的技術，密切護患關系，獲得產婦及家屬的信任，這樣有利于知識的傳授和感情的溝通，有利于產婦和家屬發揮主觀能動性，盡快熟練掌握母乳喂養的技巧。在產婦進入母嬰同室病房后應首先評估產婦對母乳喂養及新生兒護理知識的掌握程度，及時指導產婦準確的哺乳技巧，使產婦樹立母乳喂養成功的信心。及時糾正產婦哺乳的錯誤方式，避免因姿勢不正確而造成含接困難和乳頭皸裂。

3.3使產婦保持良好的精神狀態護士應了解產婦心理活動，幫助產婦建立母乳喂養的自信心，并向產婦講解清楚，產后頭幾天，雖然奶量少，但少量初乳完全能滿足新生兒需要，要堅持母乳喂養，而且讓嬰兒多吸吮，以刺激建立射乳反射。指導正確的哺喂方法；如調適產婦體位，身體放松，側臥位或坐位時，在產婦背部及抱嬰的手臂下墊適當高度的軟墊或布類，腳下墊一張高度適合的凳子，減少產婦的支撐力，減輕疲勞、緊張感。并與其家屬多溝通，尤其是丈夫要為產婦創造一個溫馨和諧的家庭環境，不能有性別歧視思想，讓產婦減輕心理負擔，保持精神愉快。

3.4加強營養多給予溫熱營養的飲食，多喝雞湯、魚湯或豬蹄湯，促進產婦泌乳。

3.5糾正乳頭凹陷產婦乳頭如果凹陷不明顯，只要喂奶的姿勢正確或在醫務人員的幫助指導下，嬰兒也會順利吸吮，關鍵是護士要做好家屬解釋工作，要贏得全家人的支持，不要因為嬰兒吸吮幾次沒吸到奶就放棄母乳喂養。因此，護士發現乳頭有凹陷者應告訴產婦解決方法：①嬰兒饑餓時先吸凹陷的一側乳頭，此時嬰兒的吸吮力強而能吸出乳頭及大部分乳暈。②可用兩副10ml注射乳頭用細管聯結，其中去除一副注射的內栓，將空筒扣在乳頭部，抽吸另一副注射器，反復多次使用直到乳頭吸出后不再回縮為止。

四、結果

經過采取以上對策，我科產婦泌乳不足問題得到了有效的解決，84例精神因素少乳產婦有52例恢復泌乳；22例缺乏哺乳技巧知識和9例乳頭凹陷的問題全部得到解決，使我科產婦母乳喂養率由84.07%提高到95.56%。

五、討論

5.1對于產婦泌乳不足，只要我們善于進行臨床調查分析，根據產生的原因采取相應的處理措施，就能很好地解決，使產后母乳喂養取得成功。公務員之家

5.2導致產婦泌乳不足的原因以產婦精神因素最常見，高達73.04%，這也是問題的難點。因此我們要把工作重點放在解決產婦存在的精神問題上，多給產婦進行心理疏導和引導。

5.3嬰兒吸吮的刺激和母親強烈的哺乳欲望是產婦產生乳泌反射的生理和心理基礎。吸吮刺激對射乳期的建立起關鍵作用，主要是吸吮刺激腦垂體前葉釋放催產素，作用于圍繞腺泡的肌上皮細胞，使其收縮，快速引起乳汁噴出，形成射乳期；母親的哺乳欲望對泌乳起正性心理暗示作用。心理暗示也會引起生理反應。

【參考文獻】

［1］錢幼瓊.有關泌乳的機制［J］.國外醫學：兒科學分冊，1985，12（2）：61.

［2］中華人民共和國衛生部婦幼衛生司.母乳喂養知識教材［M］.北京：北京新聞出版局，1992：34，77.