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摘要：目的：探討世界咖啡法在《內科護理學》實踐教學中的應用效果。方法：整群抽樣我校高職護理2015級某班38名護生，隨機分2組，在校三年平均成績略低的組為試驗組采用世界咖啡法教學方式，略高的組為對照組采用傳統教學方式。比較兩組學生成績及對教學的評價。結果：試驗組測驗成績高于對照組（P<0.05），且學生的滿意度較高。結論：基于PBL教學方法的以自主學習為核心的世界咖啡法可提高《內科護理學》的實踐教學效果。

關鍵詞：世界咖啡屋；五年制高職護理；內分泌與代謝病；教學

世界咖啡法是指圍繞一個相關問題有意圖地建造一個實時的集體會議，通過將大家的思維和智慧集中起來解決問題、發現思考的共性的過程，亦被稱為世界咖啡屋學習法[1]。世界咖啡法的設計原則[2]包括：①提出議題：交流目標。②創造環境：人性化的環境。③探究問題：最重要的問題。④鼓勵貢獻：輪轉參與討論。⑤融合觀點：提出不同觀點且探究其相互聯系。⑥加深理解：一起聆聽、洞察問題，并將團體觀點內化。⑦分享發現：將團體的共同智慧顯性化。國內眾多學者主要將此方法應用在數學、語文等基礎課程、培訓課以及商業會議中，并收獲了較好的效果。

一、對象與方法

（一）對象。五年制高職護理專業2015級某班38名護生，隨機均分為試驗組與對照組。試驗組平均年齡為18.42±0.51歲，對照組為18.32±0.48歲。兩組學生的年齡與在校三年成績對比均無統計學意義（P＞0.05）。（二）方法。兩組學生由同一教師授課，選用馬秀芬主編的《內科學護理》，授課所用PPT內容相同，授課重點、難點統一。1.教學方法。以COPA教學模式為導向，基于項目式學習（Problem-BasedLearning，PBL）教學方法，使用相同病例，試驗組采用世界咖啡法授課；對照組采取傳統講授法授課。2.內容準備。選擇甲狀腺功能亢進、糖尿病、庫欣綜合征及痛風為授課內容，依據世界咖啡法原則選定如下5個問題：①生活護理；②對癥護理；③用藥護理；④病情觀察；⑤潛在并發癥護理。3.授課過程。（1）課前。①明確主題：通過班級QQ群布置問題，學生自主學習；教師群內解惑。②創造氛圍：將教室的桌椅排列成適合討論的圓桌模式。（2）課堂。①試驗組：隨機分為5組且指定組長，其余同學輪轉參與各小組討論，最終由各組長進行總結匯報，教師點評；②對照組：教學以教師講授為主，隨機提問學生為輔。（3）課后。①學生：完成測試；②教師：在QQ群答疑。（三）評價方法。h1.章節成績測評。每位學生均參與4次測試，每套試卷滿分100分，包含選擇（15—20題共60分）與病例討論（1題40分）。2.教學效果評價。采用問卷網調查，選項為“滿意”與“不滿意”；發放38份，回收38份，有效率100%。（四）統計學方法。采用SPSS19.0進行數據錄入及統計分析，計量資料采用描述性統計分析、獨立樣本t檢驗。

二、結果

（一）章節成績測評。試驗組較對照組均分略高，有統計學意義（P＜0.05）（見表2）。（二）教學效果評價。試驗組的各方面滿意度均較高（見表3）。

三、討論

世界咖啡法的操作特點[3]是明確交流任務，創造宜人環境、鼓勵每個人貢獻，探究相關問題、融合不同觀點、洞察問題并加深對問題的理解，接受并分享共同的發現形成集體智慧；有助于護士核心能力的培養。（一）世界咖啡法的優勢。1.提高學習主動性。隨著大專院校教學與管理的人性化改革，學生的自主學習能力有較大的提升空間，課前的有效指導以及課堂的緊密環扣，可使學生有“聚焦”重難點的學習體驗。2.提升學習效率。通過課前引導學習，課內“聚焦”學習，課后補充學習，在有限的時間里全面提升學習效率。3.精準把握知識點。“聚焦”互動很好地解決了學生對知識把握度不夠的難題，使重點突出，難點易于突破。（二）世界咖啡法的不足。試點教學過程中發現潛在不足主要體現在時間不易把控，為防止課時延長更適用于20人以內的小班化教學，故結合國情分析更適用于臨床護理病例討論教學；其次是學生學習能力存在個體差異，而各組長必須有總結、歸納的能力。如何在今后的教學中能夠充分發揮世界咖啡屋的優勢，并改進其不足，尚需進一步研究。

參考文獻：

[1]朱尼特•布朗,伊薩斯•戴維.世界咖啡——創造集體智慧的談話方法[M].北京:機械工業出版社,2010.

[2]于云霞.淺談行動導向教學法之世界咖啡法[J].山東工業技術,2013,(11):239-244.

作者:李婷