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[摘要]目的探究護理專業大學生臨床思維能力現狀及影響因素。方法通過調查問卷方法對云南中醫學院2015級100名護理本科生臨床思維能力進行調查，并將護理本科生隨機分為兩組，分別是50名常規教學組（B組）與50名院校合作（醫院和學校合作）教學組（A組），評價兩組護理本科生的批判性思維能力與臨床思維能力。結果經過調查分析護理專業大學生臨床思維能力屬于中等偏下水平，通過采取不同教學措施，B組護理本科生臨床思維能力考核各項評分均高于A組，P＜0.05，具有統計學意義。結論護理專業大學生臨床思維能力中等，教學模式會影響其臨床思維能力，通過采取醫院與學校合作模式，能夠提高護理本科生的臨床思維能力，為其進入工作崗位奠定基礎。

[關鍵詞]護理專業大學生；臨床思維能力；影響因素

護理是一門實踐性較強的專業，護理專業學生除了掌握理論知識外，還需要具備實踐操作技能，并具備良好的臨床思維能力，并為患者提供全面性、針對性以及系統化的護理服務[1-2]。為明確護理專業大學生臨床思維能力現狀及影響因素，便于根據影響因素加以干預，從而幫助護理專業大學生提高臨床思維能力。本文結合云南中醫學院2015級100名護理本科生臨床思維能力調查結果以及干預措施，旨在為提高護理專業學生的臨床思維能力奠定基礎，詳細分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對象為云南中醫學院2015級100名護理本科生，均為女性，根據學習模式不同將其分為50名常規教學組（A組）與50名院校合作教學組（B組），A組：年齡：19～22歲、平均年齡（20.38±0.74）歲。B組：年齡：19～22歲、平均年齡（20.42±0.75）歲。所有護理專業學生年齡滿足可比性，P＞0.05。1.2方法。A組：常規教學模式，主要是3年理論教學＋1年臨床實習，最后統一參加測評。B組：采用院校合作教學模式，改變傳統教學模式，將學生第3年理論教學改為院校合作臨床教師參與的教學模式，即理論教學期間每周進行1次臨床實踐與臨床教學，帶領學生在云南中醫學院附屬教學醫院內完成臨床教學，學生進行1年的院校合作教學。教學前以及教學后通過本院自行編制的《臨床思維能力考核評分標準》實施評價，調查內容包括臨床基本技能（30分）、臨床思維能力（70分），同時對批判性思維能力和臨床思維能力進行調查，采用Likert五級評分法進行評價，其中非常好=5分、較好=4分、一般=3分、較差=2分、非常差=1分，得分越高，其臨床思維水平越高，前者15～75分、后者8～40分，分值高則其思維能力越強。1.3觀察指標。觀察指導：①臨床思維能力現狀調查結果；②不同教學模式完成后護生臨床思維能力。1.4統計學方法。整理數據輸入統計學軟件SPSS23.0，本文參數為計量資料，表示為（x±s），t檢驗差異性，P＜0.05示表差異存在統計學意義。

2結果

2.1臨床思維能力現狀調查結果。教學模式應用前對兩組護士本科生進行調查問卷，其中A組：臨床基本技能（16.92±3.49）分、臨床思維能力（43.73±3.95）分，批判性思維能力評分（38.39±5.91）分、臨床思維能力評分（19.47±2.35）分。B組：臨床基本技能（16.95±3.46）分、臨床思維能力（43.71±3.97）分，批判性思維能力評分（38.42±5.90）分、臨床思維能力評分（19.45±2.37）分，兩組護理本科生整體思維能力處于中等偏下水平。2.2不同教學模式對應的臨床思維能力評價。不同教學模式對應的臨床思維能力評分比較見表1，B組學生相對于A組學生，其臨床思維能力各項調查評分更高，不同數據分析存在統計學意義，P＜0.05。

3討論

本研究中從臨床教學模式這一影響因素方面實施研究，通過對本科護理大學生應用常規教學模式與院校合作模式，結合研究結果數據分析，應用院校合作模式的護理專業大學生，其臨床基本操作能力以及臨床思維能力評分高于常規教學模式，證實教學模式會影響護理專業大學生的臨床思維能力。這與國內文獻中采取院校合作的教學模式更有利于護理專業大學生臨床思維能力培養與提升的報道較為接近。院校合作模式中能顧充分將理論與實踐相結合，且學生在醫院內學習過程中接觸的是真實病人，有助于學生在學習中將已經完成學習的理論知識加以使用，逐步掌握病史采集、體格檢查、護理操作、病例分析以及護理方案實施等問題，形成并具備臨床思維能力。綜上所述，護理專業大學生臨床思維能力中等，教學模式會影響其臨床思維能力，通過采取醫院與學校合作模式，能夠提高護理本科生的臨床思維能力，為其進入工作崗位奠定基礎。

參考文獻

[1]朱愛紅,劉娜娜.臨床護理帶教老師評判性思維能力現狀探討及分析[J].中外女性健康研究,2018,26(3):108-109.

[2]劉小慶,陳葵,李娟.臨床護理帶教老師評判性思維能力現狀及其影響因素的調查分析[J].全科護理,2016,14(31):3248-3250.

作者:劉勤 董金梅 岳俊林 單位:云南中醫藥大學第三附屬醫院