導語：滲出性多形性紅斑護理論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的以整體化護理工作模式，對病人實施從單純的生活和疾病的護理、擴展為全面照顧和滿足病人的生理、心理、社會方面的需要，幫助病人恢復健康和預防、保健服務從而達到最佳健康狀態。方法收集和整理信息資料，是解決問題的關鍵，估計護理對象的健康狀況（發現問題），確定護理診斷（明確問題）制定護理計劃，包括確定預期結果（確定目標），制定護理措施（制訂方案），實施措施（實施）評價護理結果（信息反饋）。及時書寫護理記錄，按PIO記錄形式，包括病人的健康問題、護理措施、護理結果及時間等。結果及時評估病人健康狀況和實施反應。提高了護士業務知識及自身專業形象。增加了醫患之間的感情交流。解除了患兒及家長的疾病知識缺乏及焦慮。結論明確護理工作方向和目標，發揮了護士最大潛能和創造性。贏得了患兒家長的信任與尊重，縮短了住院時間，自我護理自我保健能力得到提高，掌握了疾病的健康教育和保健知識。

【關鍵詞】兒童；滲出性多形性紅斑；護理

整體化護理是目前國際普遍開展，我國正在推行的先進護理模式，是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將護理臨床業務和護理管理的各個環節系統化的工作模式，以護理程序全面收集的生理、心理、社會等方面的資料，制訂相應的護理計劃，并對病人實施身心整體護理。我們病房于2002年3月收治1例滲出性多形性紅斑患兒，此病在臨床不常見，現以整體護理的形勢報告如下。

1臨床資料

患兒，男，9歲，因出現皮疹、發熱2天，于2002年3月29日收入院，平素身體健康，無住院、過敏及其他遺傳及傳染病史。追問病史：曾于10天前患上呼吸道感染，服過消炎藥，入院后查體：T39.4℃、P92次/min、P26次/min、BP12/8kPa（1kPa=7.5mmHg）、體重26kg。發育正常、營養中等、神志清、急性病容、呼吸略促、查體合作;全身皮膚散在大小不等、形態不一、融合成片紅斑，不高起皮面，壓之退色，以雙耳、背部、雙下肢伸側面為著，足雙踝背面略呈淡紫色，壓之部分退色，疹間皮膚顏色正常，不干燥。入院后給予抗生素及脫敏藥物治療，住院16天，康復出院。

2實施方法

2.1收集資料，詳細了解患兒病情，進行評估向患兒及其家長介紹他們的專業護士，主管醫生，介紹病區環境，醫院及科室規章制度，檢查個人衛生狀況，使患兒感受到護理人員在尊重關心他，并取得積極配合。

2.2明確問題，確定護理診斷（1）體溫的改變：體溫過高與皮疹有關。（2）皮膚完整性受損：皮疹與過敏、免疫有關。

2.3護理計劃、措施、預期結果

2.3.1及時監測體溫，并進行相應處理體溫下降，并維持在正常范圍（36℃～37℃）。及時觀察體溫的熱型，每4h測體溫一次，并記錄。T38℃時，多飲水，頭部放置濕毛巾（溫或涼）或冰袋可降低體溫。超過38.5℃時，給予藥物降溫，如口服復方阿司匹林（APC）。酒精擦浴，多飲水，溫鹽水灌腸，有利于毒素排泄。遵醫囑及時補充生理需要量，保證熱量供給，提供富有營養，多種維生素易消化的飲食，及時更換潮濕的衣服、床單，保持患兒舒適，防止受涼。保持口腔衛生，防止口腔感染，增加患兒食欲，保持環境安靜，有足夠的休息。通過實施，體溫穩定，保持在36℃～37℃之間

2.3.2皮膚完整性受損得到恢復及時觀察全身紅斑的情況，詳細記錄皮膚受損程度。如范圍大小，進行各種操作時，動作輕柔，幫助患兒剪短指甲，防止抓傷皮膚。每日擦身2次，每周洗澡1次，保持皮膚清潔干爽。每日涂擦外用皮膚藥，衣服、床單清潔、柔軟無刺激。避免吃易過敏的食物，如魚蝦等。嚴密執行隔離制度，預防交叉感染。皮膚無破損、完整恢復。

2.3.3心理護理，對疾病的心理反應患兒及其家長對此疾病知識缺乏，家長對患兒得病非常著急，希望準確了解疾病發生過程及其預后等情況。患兒，9歲，已上小學三年級，表現為害怕住院，怕陌生人和醫生護士，害怕疼痛、打針、耽誤功課。通過專業護士的正確指導及詳細介紹此病是一種與免疫有關的急性非化膿性炎癥。給予解釋和安慰，并補習功課。解除了家長及患兒的焦慮感、恐懼心理，增加了護患交流。

2.4及時解決出現的問題每24h得到繼續評估，發現問題及時解決。

2.5觀察病情變化每日做護理記錄，詳細觀察病情變化。

2.6給予健康教育和出院指導患兒住院16天，通過整體化護理，體溫恢復正常，全身皮膚散在紅斑完全消失。此病是一種與免疫有關的急性非化膿性炎癥，表現為皮膚黏膜多樣化，屬于變態反應性疾病，發生于有過敏體質的患兒。反應原為支原體、病毒、細菌、真菌感染、藥物（磺胺類、抗生素、抗驚厥、鎮靜劑）及食物等。約半數病人在發病前1～3周有原發病史和服藥史。感染引起發病的潛伏期較藥物引起的潛伏期長。學齡前兒童發病者多。指導家長，避免感染、避免到人群密集處去。減少過敏食物攝入，慎用過敏藥物，加強鍛煉，增強體質，預防疾病。

3總結

通過實施系統化整體護理，明確了護理工作的方向和目標。專業護士每天都在為病人解決問題，每一項護理工作都在依據護理程序的科學方法，改變護士的被動工作局面，最大限度發揮護士的潛能和創造性。以科學的態度將護理工作重點引向研究、改進、實施、發展護理專業上來。突出了護理科學性，獨立性，進入科學發展軌道。