老年急腹癥術(shù)后護理論文

時間:2022-02-24 04:41:00

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老年急腹癥術(shù)后護理論文

1臨床資料

本組44例,男18例,女26例;年齡60~82歲,平均65.8歲,急性闌尾炎13例,其中化膿壞疽性闌尾炎8例,結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作18例,其中膽囊穿孔伴腹膜炎4例;胃十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎6例;外傷性腸破裂4例;外傷性脾破裂3例。

2護理體會

2.1溫度的調(diào)節(jié)老年人對外界的溫度適應(yīng)調(diào)節(jié)功能較差,特別在嚴寒酷暑季節(jié),老年患者從手術(shù)室返回病房后,由于溫差較大,常易引起血壓心率的變動,造成機體內(nèi)環(huán)境的紊亂,故應(yīng)及時給予做好保暖和降溫措施,以避免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。

2.2肺部感染老年急腹癥術(shù)后并發(fā)肺部感染較多見,特別是高齡肥胖、營養(yǎng)不良、有吸煙史或有慢性支氣管炎病史者更易發(fā)生術(shù)后肺部感染。對老年患者術(shù)后要注意保暖,避免受涼,術(shù)后早期取半臥位,按時協(xié)助翻身拍背,鼓勵患者咳嗽,對痰液量多而黏稠者,盡早使用蛋白溶解藥和支氣管擴張藥物進行霧化吸入,鼓勵患者間斷做深吸氣運動,最好做深胸式呼吸,有利器官分泌物的排出,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

2.3胃腸道功能老年腹部手術(shù)后,胃腸道功能恢復(fù)較慢,胃腸蠕動的恢復(fù)及肛門排氣一般較中青年人慢1~2天,患者有結(jié)腸脹氣時,可做肛管排氣,鼓勵和幫助患者在床上多做翻身運動,早期下床活動,促進胃腸功能的恢復(fù)和肛門排氣。2.4血管的護理手術(shù)后由于血管壁的損傷,血液淤滯及凝血成分的改變,老年患者易發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓等并發(fā)癥,因此術(shù)后要早期下床活動肢體,必要時給予熱敷和局部的按摩。

2.5切口愈合方面切口裂開亦為老年術(shù)后常見并發(fā)癥,營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、肺部感染咳嗽患者在護理中應(yīng)注意預(yù)防,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施,平時應(yīng)給予腹帶保護,及時給予維生素、白蛋白、抗生素等藥物增強機體的抵抗力。

2.6其他方面護理術(shù)后進食階段的全身治療和基礎(chǔ)護理較為重要,要注意水電解質(zhì)及酸堿平衡和能量的供應(yīng),及時配合專科醫(yī)生處理并發(fā)癥,輸液過程中應(yīng)嚴格掌握輸液的速度,預(yù)防輸液輸血反應(yīng)及靜脈炎的發(fā)生,加強口腔護理及各種引流管的護理,同時更要加強皮膚護理,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

3臨床護理評價的效果

本組44例老年急腹癥術(shù)后患者,發(fā)生肺部感染2例,切口延遲愈合2例,經(jīng)良好的術(shù)后護理后均治愈,本組病例中無死亡發(fā)生。

隨著人們生活條件的改善,良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及醫(yī)療技術(shù)的提高。人的壽命在逐漸延長,因此,護理工作在老年醫(yī)學(xué)中占有重要地位,而老年急腹癥術(shù)后的護理尤為重要。由于機體細胞隨著年齡的增長而衰退,抗病能力也相應(yīng)降低,各種疾病增多,對疼痛反應(yīng)較遲鈍,就診時間較晚,給急腹癥的診斷,治療及護理帶來一定的困難。因此,對老年急腹癥術(shù)后的護理必須做到細致、入微、體貼,并積極地創(chuàng)造和諧美化的病房環(huán)境,使老年患者早日康復(fù)。

【摘要】加強老年急腹癥術(shù)后護理。方法對我院近兩年內(nèi)收治的60歲以上的老年急腹癥41例結(jié)合文獻談臨床體會。結(jié)果本組41例老年急腹癥術(shù)后患者,發(fā)生肺部感染2例,切口延遲愈合2例,無死亡病例發(fā)生。結(jié)論對老年急腹癥術(shù)后的護理必須做到細致、入微、體貼,使老年患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年人急腹癥術(shù)后護理