導(dǎo)語：婦科腹部手術(shù)病患護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[論文摘要]目的：探討婦科腹部圍手術(shù)期護(hù)理，減少術(shù)后并發(fā)癥，達(dá)到術(shù)前預(yù)期效果。方法：對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理。結(jié)果：手術(shù)順利進(jìn)行，患者順利恢復(fù)，未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論：三分治療，七分護(hù)理，我們必須高度手術(shù)護(hù)理。

[論文關(guān)鍵詞]婦科；腹部手術(shù)；護(hù)理

一、臨床資料

2008年10月~2009年10月我科共行腹部手術(shù)217例，年齡是18~69歲，住院時(shí)間7~10d，無并發(fā)癥，無死亡病例。

二、護(hù)理

術(shù)前護(hù)理的目的，在于了解患者的病情，明確診斷確定患者手術(shù)的耐受性能力，增加手術(shù)的安全性，使患者順利進(jìn)入手術(shù)。

患者生理上適應(yīng)術(shù)后變化的環(huán)境。

2.1術(shù)前心理護(hù)理：親切、耐心接待入院患者，了解患者對(duì)疾病、手術(shù)愈后及陌生住院環(huán)境的反應(yīng)。婦科手術(shù)患者擔(dān)心手術(shù)損傷其身體的完整性，以及子宮切除后是否會(huì)失去性功能、早衰而影響夫妻關(guān)系，擔(dān)心術(shù)中會(huì)出現(xiàn)意外或其他危險(xiǎn)情況以及術(shù)后的效果，擔(dān)心術(shù)后能否正常的工作、生活和學(xué)習(xí)，對(duì)手術(shù)表現(xiàn)出懼怕心理。這些將嚴(yán)重影響患者的情緒，以至于術(shù)后的療效。此時(shí)應(yīng)及時(shí)耐心安慰患者及家屬，了解他們的文化程度，根據(jù)其接受能力，向患者講解目前患的疾病、治療方法、手術(shù)過程、愈后情況等相關(guān)知識(shí)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累幾點(diǎn)體會(huì)。

2.1.1給患者做好病室環(huán)境、病員及醫(yī)護(hù)人員介紹，減少陌生感。

2.1.2根據(jù)患者的擔(dān)憂和需要，盡可能地滿足或給予比較滿意的解釋。正確疏導(dǎo)減除緊張情緒，樹立治療疾病的信心。

2.1.3介紹相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，告知患者手術(shù)的基本過程，以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和注意事項(xiàng)怎樣配合，教會(huì)患者床上使用便器。從而提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受力，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除恐懼感，使其愉快的接受手術(shù)治療。

2.1.4向家屬進(jìn)行健康宣教，爭(zhēng)取他們的支持與配合。

2.2常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備：增加營養(yǎng)以增強(qiáng)患者的抵抗力，作好全身功能器官功能的檢查，術(shù)前一日備皮，及藥物過敏試驗(yàn)。胃腸道的準(zhǔn)備：術(shù)前8h禁食，4h禁飲，術(shù)前一日和術(shù)日晨清潔灌腸。

2.3陰道準(zhǔn)備：多用于子宮全切的患者，一般行陰道清洗于手術(shù)前一天沖洗2次，常用1：20碘伏等。手術(shù)日晨用消毒液行宮頸、陰道消毒，注意陰道穹窿部位的消毒，消毒后用棉簽蘸干。全子宮切除術(shù)患者，消毒后用1%龍膽紫或美藍(lán)涂查宮頸、陰道穹窿部作標(biāo)記，再用干棉簽蘸干。

2.4保證患者的良好休息，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，常用地西泮5mg睡前服。

2.5手術(shù)日安置保留尿管，保持引流通暢，術(shù)前30min給基礎(chǔ)麻藥，常用阿托品和苯巴比妥，以緩解患者的緊張情緒和減少腺體分泌。

三、術(shù)后護(hù)理

3.1保持呼吸道通暢：患者術(shù)后給予去枕平臥側(cè)位，防止嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎，必要時(shí)及時(shí)吸出口腔或呼吸道分泌物。

3.2密切檢測(cè)生命體征：檢測(cè)生命體征1次/h，如發(fā)現(xiàn)脈搏增快、血壓下降，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，病情穩(wěn)定后，每4h檢測(cè)1次，術(shù)后吸收熱體溫小于38度，不作處理。如體溫持續(xù)升高或正常后再次升高，應(yīng)觀察有無傷口、肺部、泌尿道等部位感染。觀察切口有無滲血及腹痛情況。對(duì)子宮切除患者應(yīng)觀察有無陰道流血及分泌物量、性質(zhì)、顏色，以判斷陰道切口的愈合情況。

3.3術(shù)后心理護(hù)理：減輕患者疼痛，解除不適，告知患者的手術(shù)情況及術(shù)后注意的事項(xiàng)，有效降低患者的不良心理。

3.4各種管道的護(hù)理：注意引流管的位置，有無滑脫，是否通暢，引流液的性質(zhì)、數(shù)量、顏色等是否正常，并記錄之。有異常協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理。尿管是否通暢，注意尿液的顏色、數(shù)量、性質(zhì)，一般術(shù)后次日可拔除，宮頸癌根治術(shù)后須留置尿管1~2周，必須保持會(huì)陰部干燥清潔，用1∶5000高錳酸鉀液沖洗2次/d。

3.5麻醉清醒后鼓勵(lì)患者深呼吸，通過翻身、拍背使痰液排出。鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，促使胃腸早期恢復(fù)、減少腸脹氣和便秘的發(fā)生。防止下肢靜脈血栓形成。

婦科腹部手術(shù)，是一個(gè)創(chuàng)傷的過程，所以加強(qiáng)手術(shù)前后的護(hù)理，以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者的需求為中心，按護(hù)理程序的模式對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，制定措施，為患者提供主動(dòng)、周到、細(xì)致的護(hù)理，使患者能夠順利恢復(fù)。

四、討論

4.1護(hù)士相關(guān)知識(shí)的掌握及嫻熟的操作技能是給患者留下印象的名片，深入淺出的健康教育及良好的溝通技巧給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而增加患者及家屬對(duì)手術(shù)治療的信心，使其主動(dòng)配合，以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。是手術(shù)成功及術(shù)后恢復(fù)的保證。公務(wù)員之家

4.2充分的術(shù)前準(zhǔn)備是基礎(chǔ)，術(shù)后則應(yīng)以并發(fā)癥的預(yù)防、觀察、護(hù)理為重點(diǎn)。

4.3良好的圍手術(shù)期護(hù)理減少術(shù)后并發(fā)癥，保證手術(shù)的安全性，減輕了患者的痛苦，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]孫啟云。腹部手術(shù)手護(hù)理模式的臨床研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006,22（3）：24-25.