導語：前置胎盤剖宮產手術室護理論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月—2014年8月我院收治的31例剖宮產的孕婦，年齡21歲~32歲，平均年齡（26.73±5.93）歲；其中，初產婦18例，經產婦13例；出現產褥感染6例，貧血23例，陰道出血現象26例，腹部輕微疼痛11例；足月妊娠23例，妊娠期為35周4例，妊娠期為36周4例。胎盤狀況為中央性前置15例，部分性前置12例，邊緣性前置4例。為了使胎盤發生前置狀況的產婦和胎兒得到救治，加強對其手術室護理，例如：術前詳細準備、術中護理及術后護理[2]。

1.2護理方法

1.2.1術前準備

了解前置胎盤產婦的病史，例如有無人工流產經歷；有無產褥感染經歷；有無妊娠期并發癥等。之后做各種實驗室檢查，包括：血常規、凝血功能、心電圖、肝腎功能、血型檢查等。術前備血，為術中的用血做準備。另外，及時將前置胎盤的手術風險告知產婦家屬，使產婦和家屬認可、同意。還要將嬰兒搶救品、新生兒病歷以及接產包等準備得當。隨時做好發生大出血時的應對準備。由于對手術不了解，產婦會產生焦慮心理，甚至出現術前恐懼癥，護士要與產婦做好溝通，將手術的意義和病情狀況做出講解，協助產婦戰勝內心的焦慮。此外，當產婦到手術室以后，護士在手術室內要做到和藹護理、親切護理，讓產婦有一種無形的安全感和信賴感，進而與麻醉醫師做好體位擺放上的配合工作。護士要事先調整好手術室室溫，并將搶救所用的物品做好核查，為產婦建立靜脈通道，吸氧，并將手術包和手術器械、手術應用血液等準備到位。同時對胎兒胎心音和產婦生命體征進行監測。

1.2.2術中護理配合

通常胎盤在發生前置狀況后，剖宮產會有很大的出血風險，并且還會伴隨血壓下降、心率增加的不良跡象。當發現此種跡象時，護士要及時將巡回觀察結果向醫師做出詳盡的報告，進而行輸血和補液，防范產婦休克、補液不足、肺水腫以及心力衰竭。另外，還要對術中子宮的收縮狀況和陰道流血量進行監測，以防子宮因為出血過多而發生不良收縮，還要做好發生大出血時的應對準備。

1.2.3術后護理配合

清理新生兒的呼吸道，并為產婦做保暖和吸氧護理，拍打新生兒的足底，使其發聲，并對臍帶做無菌包扎。另外，要對產婦生命體征做出監測：在產婦已經有排氣狀況后，讓之進半流質、高蛋白、易消化的食物。還要讓其早活動，避免發生下肢靜脈血栓。

2結果

7例發生失血性休克，其中行全子宮切除術2例。31例胎盤發生前置狀況的產婦均得到救治，無死亡產婦，成功取出31例健康嬰兒。

3討論

當孕婦出現前置胎盤時，會發生無痛性陰道流血現象。但在妊娠晚期，可導致孕婦大量出血，使胎兒因為缺血或者缺氧而死亡。在積極治療的同時加強手術室護理，可以提升孕產婦和胎兒的生存率，本組31例前置胎盤產婦均得到救治，無死亡產婦，成功取出31例健康嬰兒，可見手術室護理的意義很重要。

作者:袁立紅 梁培元 單位:深澤縣醫院