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摘要：目的探討小兒手術室護理中整體護理的應用效果及對患兒預后的影響。方法所選病例為本院收治的擇期行手術治療的患兒，共114例，時間范圍為2015年5月到2016年5月。采用回顧性分析的方法，對114例患兒的一般資料進行調查。按照1:1比例，將114例患兒分為研究組（整體護理）與對照組（常規護理）。對比兩組護理效果。結果兩組患兒術后疼痛程度對比，差異顯著（P<0.05）；兩組手術時間對比，差異顯著（P<0.05）；兩組護理滿意度對比，差異顯著（P<0.05）。結論在小兒手術室患兒護理過程中，對其實施整體護理的效果顯著，能縮短手術時間，減輕疼痛感，提升護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

關鍵詞：小兒；手術室；整體護理；預后

小兒是一個特殊的群體，相較于成人，其有著較差的表達能力和接受能力。這就導致在小兒手術治療過程中，患兒極易產生焦慮、抵觸等不良心理，影響手術順利進行和術后康復，需輔以良好護理干預[1]。本研究為深入探討整體護理的應用效果，回顧性分析了114例手術室患兒的一般資料，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。所選病例為本院收治的擇期行手術治療的患兒，共114例，時間范圍為2015年5月至2016年5月。采用回顧性分析的方法，對114例患兒的一般資料進行調查。所有患兒及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。按照1:1比例，將114例患兒分為研究組與對照組，各57例。研究組中，男32例，女25例；年齡3-12歲，平均年齡（7.2±2.2）歲。對照組中，男33例，女24例；年齡3-12歲，平均年齡（7.3±2.4）歲。兩組患兒一般資料對比，P>0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。1.2方法。對照組實施常規護理，內容包括常規術前巡視、常規心理疏導、基礎護理等。研究組則在此基礎上實施整體護理，內容包括：1.2.1術前護理：①加強術前巡視：術前1-3d，做好患兒病房巡視，對其實施一對一術前訪視護理，護理人員以親切、和藹的態度與患兒進行交流溝通，提升患兒信任感，營造良好護患關系。②心理護理：密切觀察患兒情緒變化情況，以兒童化語言與其進行交流，及時安慰、鼓勵、幫助患兒，使其感受到愉悅。針對部分年齡偏小的患兒，可在條件允許下，通過講故事、卡通漫畫書等方式轉移注意力，消除其抵抗情緒。③加強家屬健康教育：向患兒家屬介紹手術重要性、手術流程及相關注意事項，尤其重視告知手術治療的有效性和安全性，介紹手術室環境、麻醉等，耐心解答家屬疑問，促使其配合治療。1.2.2術中護理：將患兒送至手術室后，引導患兒熟悉手術室環境，及時通過講解、安撫、撫觸等方式緩解其不良心理；術后密切觀察生命體征變化情況，提升與麻醉醫師、臨床醫師配合默契度。1.2.3術后護理：①術后及時將患兒送至病房，告知手術順利進行，及時肯定患兒表現；向家屬介紹術后飲食、休息、下床活動等方面注意事項；②環境護理：病房每日定時消毒，確保通風與采光良好、溫度與濕度適中，營造良好住院環境；③出院護理：出院時，協助家屬辦理出院手續，告知日常生活中相關注意事項，叮囑其定期復查。1.3觀察指標和評定標準。①以數字評價量表（NRS）評估兩組患兒術后疼痛程度，無痛為0分，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-9分，劇痛為10分[2]。②觀察兩組患兒手術時間；③以自制問卷調查護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意[3]。1.4統計學分析。將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，用%表示。計量資料均用（—χ—±s）表示，以t檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后疼痛程度對比。研究組57例患兒中，輕度疼痛37例（占64.9%），中度疼痛19例（占33.3%），重度疼痛1例（占1.8%）。對照組中，輕度疼痛20例（占35.1%），中度疼痛24例（占42.1%），重度疼痛13例（占22.8%）。兩組患兒術后疼痛程度對比，差異顯著（P<0.05）。2.2兩組手術時間對比。研究組手術時間為（42.2±6.2）min，明顯短于對照組的（81.0±5.2）min，差異顯著（P<0.05）。2.3兩組護理滿意度對比。研究組滿意度為96.5%：2例不滿意，14例一般滿意，41例滿意。對照組則為84.2%：9例不滿意，12例一般滿意，36例滿意。兩組護理滿意度對比，差異顯著（P<0.05）。

3結論

一般來說，兒童有著較差的理解、接受和表達能力，且對疼痛耐受性低，會增加臨床護理難度。尤其是在手術治療時，患兒極易產生恐懼、抵觸等不良心理，影響配合度，加上手術是一種應急源，會導致機體出現一系列應激反應，會影響術后康復[4]。這就需要加上小兒手術室護理，提升患兒依從性，以改善預后。整體護理是臨床上普遍探索的護理模式，強調在護理過程中，全面了解和掌握患者具體病情，分析護理過程中可能出現的問題，制定一系列針對性、全面性、整體性的護理方案，以提升護理質量。本研究對研究組患兒實施整體護理，內容包括術前護理、術中護理及術后護理三部分。通過實施整體護理，一方面提升了患兒及家屬對手術治療的正確認識，可促使家屬協助醫護人員治療患兒，改善依從性。另一方面，還能構建良好的護患關系，提升患兒及家屬對護理人員的信任感，改善護理滿意度。本研究結果顯示，兩組手術時間對比，差異顯著（P<0.05）。由此可知，在小兒手術室患兒護理過程中，對其實施整體護理，能改善患兒依從性，縮短手術時間。此外，兩組患兒術后疼痛程度差異顯著（P<0.05），與文獻結果相符[5]。提示整體護理在小兒手術室護理中的應用，能有效緩解患兒術后疼痛程度。而且，兩組護理滿意度差異顯著（P<0.05）。凸顯出整體護理在小兒手術室患兒護理中應用的有效性。

綜上所述，在小兒手術室患兒護理過程中，對其實施整體護理的效果顯著，能縮短手術時間，減輕疼痛感，提升護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

作者:趙宇希 單位:吉林省腫瘤醫院

參考文獻

[1]鄭瑩.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的影響[J].中國醫藥導報，2014，111（8）:138-140.

[2]林玲.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的影響[J].現代診斷與治療，2015，26（15）:3577-3578.

[3]王金玉，張賀，趙小艷.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的作用探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）:272-273.

[4]李韓柳.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的影響研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（25）:3236-3237.

[5]黃錦琴.小兒手術室整體護理對患兒預后的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（30）:3857-3858.