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1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年9月~2017年9月接收的140例手術室患者資料,隨機分為研究組和對照組,各70例。對照組男40例,女30例；年齡28~77歲,平均年齡(49.10±9.30)歲；科室：胸科14例；泌尿科23例；骨科33例。研究組男39例,女31例；年齡31~78歲,平均年齡(49.78±9.41)歲；科室：胸科11例；泌尿科24例；骨科35例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：首次進行手術患者；符合手術指征；知情同意本次研究者。排除標準：精神障礙者；溝通存在障礙問題者；合并腎、心等嚴重臟器類疾病患者。本研究經(jīng)倫理會批準認同。1.2方法。對照組給予常規(guī)護理,實施術前訪視,對患者實施基礎性飲食、用藥指導。研究組給予循證護理,首先建立循證資料的支持性系統(tǒng),選舉組長、副組長,挑選小組成員,由經(jīng)驗豐富、資歷深的護士長任組長,所有成員學歷皆在大專以上,從事專科工作>5年。對所有小組成員實施循證護理的相關培訓,教會其循證護理要點,按照患者病情,掌握循證問題的情況下,利用教科書或是網(wǎng)絡實施循證依據(jù)查詢,例如在中國知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)站搜索患者病情相關關鍵詞,在充分搜集文獻資料的情況下,對資料實施批判性的閱讀、總結,主要循證圍繞問題有術前的準備護理,術中的配合干預及術后隨訪等。1.3觀察指標及判定標準。［5］記錄兩組出現(xiàn)切口裂開、潰瘍、出血及感染等并發(fā)癥。以癥狀自評量表SCL90對患者心理狀態(tài)進行測評,主要有偏執(zhí)、人際關系、敵對、恐懼、焦慮、抑郁等方面,各項內(nèi)容實施單獨測評,<2分為不存在此負性情緒,≥2分且分值越高則負性情緒越嚴重。1.4統(tǒng)計學方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組負性心理情況比較。研究組患者的敵對、焦慮、偏執(zhí)、抑郁、恐懼及人際關系評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組并發(fā)癥情況比較。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%,高于對照組的4.29%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

循證護理屬于循證醫(yī)學中的分支,同時在臨床被稱作實證護理,為近年護理領域中新興理念［6］。循證護理的核心思想為搜集大量有利資料及文獻,指導護理成員以批判性、準確性、謹慎性的態(tài)度結合專業(yè)知識基礎應用于臨床實踐中,同時尊重患者自身價值觀及意愿,最終全面應用于具體的患者護理中［7］。本研究中,研究組敵對、焦慮、偏執(zhí)、抑郁、恐懼及人際關系評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%,高于對照組的4.29%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明手術室護理中運用循證護理可改善患者的負性情緒、心態(tài),能夠提升護理效果,且并發(fā)癥少,安全性高,與黃群英［8］研究類似。考慮為：本院成立循證護理小組后,以《醫(yī)療事故的處理條例》為基準,對護理中潛在風險實施全面分析,對應急預案、工作流程、獎罰制度及規(guī)章制定進行修訂及完善,同時護理小組進行定期培訓考核。護理小組在對患者實施訪視之前,對其病歷進行查看、分析,了解其檢驗結果、需實施手術的部位、主治醫(yī)師、術中體位的要求；同時對其住院階段的基本情況進行及時記錄,主要登記內(nèi)容為用藥過敏史、家族病史、生活態(tài)度、飲酒吸煙史、文化程度、病情發(fā)展情況、致病危險性因素等。將手術室的內(nèi)部情景以幻燈片的形式進行記錄播放,同時加入舒緩音樂,使患者充分全面地了解手術室環(huán)境,緩解其陌生感及焦慮感。

手術當日,小組成員親自護送患者至手術室中,全程陪伴在患者身邊,舒緩患者的不良情緒。術后積極為患者進行切口護理,檢查患者切口的顏色、愈合情況,記錄引流管的順暢度,以防其出現(xiàn)曲折、堵塞狀況對患者造成的不良影響。待患者病情逐漸恢復穩(wěn)定,則安排其進行適當?shù)目祻陀柧?以促進其盡早恢復。本研究對兩組護理滿意度未實施詳細說明,待臨床分析補充。

綜上所述,循證護理應用在手術室護理中,可使患者負性情緒逐漸得以改善,并發(fā)癥少,效果佳,安全性高。

參考文獻

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［5］常琦,董芳,薛花,等.預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者中的應用效果.國際護理學雜志,2016,35(14):1939-1942.

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［7］陳美玉.循證護理帶教模式對手術室護生實習初期焦慮恐懼情緒的影響.齊魯護理雜志,2014,20(11):116-117.

［8］黃群英.循證護理和常規(guī)護理對手術室患者術后感染的影響效果對比研究.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(4):527-528.

作者:巫秀群 單位:佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院手術室