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摘要：目的探究手術室護理中引入細節護理的效果。方法將我院2017年4月至2018年4月收治的122例擇期手術治療患者，根據護理方式差異分為對照組（施以常規護理）、觀察組（施以細節護理干預）各61例，比較兩組護理結果。結果觀察組護理質量評分高于對照組，P<0.05。觀察組術中舒張壓、收縮壓、心率低于對照組，P<0.05。結論手術室護理中引入細節護理，能夠減少術中心理應激，提高護理質量，促進疾病康復，對此值得臨床應用。

關鍵詞：手術室；細節護理；應用效果

手術室是為患者提供手術、搶救的場所，是醫院重要技術部門。隨著醫療水平不斷提升，患者健康意識明顯增強，對臨床護理提出了更多要求。尤其是行手術治療患者，由于對手術了解不足，會出現不同程度的消極情緒與負面心理，護理配合度不高。為提高臨床療效，護理人員應施以細節護理，在圍手術期為患者提供優質的護理服務，使其身心狀態達到最佳治療與預后狀態，從而降低并發癥發生率，改善生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料。將122例行手術治療患者作為觀察對象，患者均符合手術治療指征，患者及其家屬均同意參與本次研究，簽署了書面知情書。隨機分組各61例，觀察組中女28例，男33例；平均年齡（45.3±6.8）歲。對照組中女26例、男35例；平均年齡（46.5±7.1）歲。兩組基本資料比較，無統計學差異，P>0.05可比。1.2方法。對照組施以常規護理，包括病情觀察、手術配合、患者衛生處置等。觀察組施以細節護理干預，具體內容如下所示；1.2.1術前護理：全面掌握患者病情、既往病史。主動向患者及其家屬告知手術相關知識，包括手術過程、手術風險、手術必要性與注意事項等，提升其知情度，糾正其錯誤治療觀念與態度。巡視工作開展前整理儀容儀表，與患者溝通應態度與言語應親和，做好患者咨詢服務，健康宣教等言語應簡明扼要，減少患者疑慮。及時疏導患者負面心理與消極情緒，多介紹治療成功案例，多為患者構建康復藍圖，提高患者治療自信心、依從性。1.2.2術中護理：護理人員應及對手術室通風消毒、合理調控手術室溫度與濕度。檢查手術設備、物品、儀器的準備與消毒情況。術中幫助患者擺好體位，做好患者隱私保護與保暖工作，嚴格無菌操作，降低術中感染情況出現。配合醫師熟練傳遞器械、調整視野燈。清醒患者及時給予心理護理與鼓勵，減少患者手術心理應激。在不違背醫院規章制度的基礎上，盡可能的滿足患者需求，使其更好的配合手術。術后配合醫生清潔與縫合創口，不常規置管，置管者24h內拔除。觀察期過后將病情平穩患者送至病房看護，與病房患者做好交代。1.2.3術后護理：術后加強患者保暖、隱私保護等護理。病房清潔安靜，尊重患者并主動向患者施以人文關懷，注意臉部表情變化，從療效上開導患者，減少患者心理壓力。密切觀察患者生命體征、病情、面色、情緒等變化，以及切口愈合、感染、壓瘡等情況。根據患者手術類型合理選擇體位，并定時幫助患者翻身。根據臨床路徑，施以主動、被動的早期功能鍛煉，減少臥床引起的肌肉丟失、肌肉強度降低等并發癥出現。術后護理中鼓勵患者主訴不適表現，根據患者反饋建議，采取合理措施調整減少患者不適。對出院者明確告知康復注意事項，并制定護理計劃。做好定期隨訪工作，降低再住院率。1.3觀察指標。觀察并比較兩組術中心理應激反應、手術室護理質量評分（各比較指標25分）情況。1.4統計學分析。數據分析采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料（±s）用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。P<0.05，表示數據對比有統計學意義。

2結果

2.1術中心理應激反應。觀察組術中舒張壓、收縮壓、心率低于對照組，P<0.05，如表1所示。2.2護理質量評分。對照組護理質量評分低于觀察組，組間差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3討論

臨床實踐證明，手術治療輔以優質護理能夠顯著提升臨床療效，這就要求護理人員不僅要為患者提供醫學服務，更要主動施以心理、生理方面的護理干預。手術治療風險大，手術成功不僅與醫生高超技藝有關，更得益于護士的密切配合、細節干預；對此，在手術室護理中引起細節護理尤為關鍵[1-2]。細節護理是圍繞以人為本，力竭為患者提供優質服務理念的干預方式，以側重疾病管理的常規護理不同，細節護理要求護理人員從患者心理、生理、精神等方面強化落實基礎護理，并在圍手術期各護理細節給予呵護、理解、關愛，使患者更加依賴手術室護理，并主動配合手術治療[3-4]。

手術室護理工作復雜且繁瑣，常規護理中出現的各種安全隱患、緊急事件，會增加醫療糾紛，影響護患關系，同時對醫院形象、聲譽等也會造成負面影響。施以細節護理，能夠對各護理細節施以有效管理，從而規避醫療事故、手術風險與醫療糾紛，提高患者護理滿意度。細節決定成敗，從細節服務、感動患者，可促使患者護理依從性、治療配合度的提升，繼而提高患者自我管理能力，不斷改善預后[5]。

綜上所述，細節護理在改善患者身心狀態，促進醫療服務質量持續改進等方面，都是常規護理所不能比擬的；對此，可完全替代常規護理。為最大程度發揮細節管理成效，還需加強對護理人員職責理念、專業技能、綜合素養等方面的培訓，使其將醫院各項規章制度嚴格落實，減少護理差錯率，繼而提高醫院綜合競爭力。

參考文獻

[1]高雪梅,孟憲惠,王玉玲,等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志,2016,18(3):249-250.

[2]頡慧敏.細節護理在手術室護理中的應用觀察[J].中國藥物與臨床,2016,16(10):1542-1544.

[3]沈黎黎.手術室細節護理管理預防腹部手術切口感染的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(12):225-226.

[4]朱玢.細節護理在手術室優質護理中的應用及效果評價[J].中國藥物與臨床,2016,16(4):601-603.

[5]李競賽,邵磊,湯林瑜,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(2):156-157.

作者:宋莉 單位:西安交大醫學院第一附屬醫院