外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者的影響

時(shí)間:2022-05-11 10:47:27

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外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者的影響

[摘要]目的研究快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者恢復(fù)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法將2019年3月-2020年3月收入的130例外科手術(shù)患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均65例,其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,研究組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理,觀(guān)察兩組患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量。結(jié)果手術(shù)后研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組,研究組各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組,研究組滿(mǎn)意度92.31%高于對(duì)照組81.54%,差異顯著,P<0.05。結(jié)論快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)中應(yīng)用效果良好,能夠提升患者滿(mǎn)意度,并改善其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]快速康復(fù)外科護(hù)理;恢復(fù);滿(mǎn)意度

手術(shù)是外科疾病主要治療方式,能夠?qū)颊邘?lái)一定收益,但也會(huì)對(duì)患者造成一定創(chuàng)傷,因此外科患者圍術(shù)期需要保證良好的護(hù)理措施[1]。目前不斷以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式開(kāi)展,臨床不斷重視對(duì)護(hù)理模式的研究,快速康復(fù)外科能夠促進(jìn)患者康復(fù),并通過(guò)新的麻醉方案、鎮(zhèn)痛方案、早期鍛煉,減少手術(shù)對(duì)患者的心理、生理創(chuàng)傷,有效實(shí)現(xiàn)患者迅速康復(fù)[2]。通過(guò)將快速康復(fù)外科納入研究,報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料選擇130例2019年3月-2020年3月收治的外科手術(shù)患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均65例。其中對(duì)照組:男性40例,女性25例,年齡為20-68歲之間,平均年齡為(46.85±4.05)歲。研究組:男性38例,女性27例,年齡為20-68歲之間,平均年齡為(46.11±4.21)歲。上述患者資料,無(wú)差異,P>0.05,可研究。1.2方法對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者病情咨詢(xún)、術(shù)前積極準(zhǔn)備,并實(shí)施健康教育,術(shù)后72h常規(guī)留置導(dǎo)管,為患者補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳,提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。研究組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理,(1)術(shù)前:所有患者均進(jìn)行術(shù)前心理輔導(dǎo)及宣教,保證患者能夠克服內(nèi)心的恐懼,術(shù)前不給于常規(guī)麻醉藥物,但需要口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行導(dǎo)泄并飲足量水,術(shù)前6h、24h禁食、禁水,并在術(shù)前1h,囑患者糖水口服,對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒,但無(wú)需進(jìn)行常規(guī)感染、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等。(2)術(shù)中:麻醉方式選擇硬膜外阻滯麻醉,并選取半衰期較短的藥物,減少麻醉藥物的使用量,在手術(shù)期間選擇無(wú)血術(shù)野技術(shù),手術(shù)期間需要確保對(duì)患者實(shí)施保暖措施,并對(duì)滴注的液體進(jìn)行預(yù)熱,避免患者體溫過(guò)低,手術(shù)結(jié)束后需要使用溫蒸餾水對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗,傷口應(yīng)用可吸收線(xiàn)縫合。(3)術(shù)后:術(shù)后使用多種模式鎮(zhèn)痛,避免使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物,術(shù)后24h停止補(bǔ)液,并主張患者早期開(kāi)始康復(fù)鍛煉,術(shù)后第1d就能夠協(xié)助患者翻身,并鍛煉雙下肢,第2d協(xié)助患者下床活動(dòng),術(shù)后24h拔除導(dǎo)尿管,但無(wú)需實(shí)施抗生素抗感染。1.3觀(guān)察指標(biāo)記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況[3]。通過(guò)自制問(wèn)卷,調(diào)查滿(mǎn)意情況,總分100,分為滿(mǎn)意≥80;一般≥60;不滿(mǎn)意<60。滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+一般)/例數(shù)×100%[4]。采用生活質(zhì)量量表(GQOL-74)調(diào)查,包括4個(gè)單項(xiàng),單項(xiàng)目滿(mǎn)分均為100分,得分越高生活質(zhì)量越好[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均選擇SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施計(jì)算,計(jì)量資料用x珋±s表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比,用χ2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)研究組各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05,見(jiàn)表。2.2兩組患者滿(mǎn)意度情況研究組滿(mǎn)意度92.31%高于對(duì)照組81.54%,差異顯著,P<0.05,見(jiàn)表2。2.3手術(shù)后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分手術(shù)后研究組高于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05,見(jiàn)表3。

3討論

外科術(shù)后患者的抗毒與手術(shù)方式存在一定關(guān)系,同時(shí)與圍術(shù)期病理、生理變化,存在一定關(guān)系,隨著臨床研究的深入,多種護(hù)理方式已經(jīng)被納入術(shù)后患者的康復(fù)中,快速康復(fù)外科護(hù)理,是在傳統(tǒng)術(shù)前上,將疼痛控制、麻醉學(xué)技術(shù)運(yùn)用期間,并優(yōu)化多種護(hù)理措施,減少患者心理、生理創(chuàng)傷,保證患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,促進(jìn)患者康復(fù)[6]。快速康復(fù)外科主要根據(jù)醫(yī)學(xué)循證理論,通過(guò)優(yōu)化圍手術(shù)期的諸多護(hù)理措施,包括術(shù)前飲食管理、腸道準(zhǔn)備、術(shù)中加強(qiáng)保暖、術(shù)后積極開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練等,可減少手術(shù)導(dǎo)致的心理生理變化,并降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,有確保患者快速獲得康復(fù)。將快速康復(fù)外科納入研究,手術(shù)后生活質(zhì)量高于對(duì)照組,各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組,研究組滿(mǎn)意度92.31%高于對(duì)照組81.54%,P<0.05。結(jié)合患者具體的恢復(fù)情況給予針對(duì)性護(hù)理,術(shù)前通過(guò)飲食指導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備和運(yùn)動(dòng)預(yù)練習(xí)等措施幫助患者擁有良好手術(shù)條件,配合術(shù)后康復(fù),能夠改善血液循環(huán),并早期下床活動(dòng),從而減少術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生。快速康復(fù)護(hù)理的出現(xiàn),是指減輕患者手術(shù)期的不良反應(yīng),根據(jù)臨床要求實(shí)施的優(yōu)化措施,能夠達(dá)到減少手術(shù)創(chuàng)傷,使患者快速康復(fù)。幫助患者縮短住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用[7]。綜上所述,對(duì)于外科手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理,能夠提升患者滿(mǎn)意度,并改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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作者:馬克紅