中醫(yī)護(hù)理臨床價(jià)值及效果觀察分析
時(shí)間:2022-06-29 10:15:40
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面神經(jīng)炎又被稱(chēng)為是面癱,患者的臨床癥狀表現(xiàn)為一側(cè)的面部表情出現(xiàn)肌癱瘓,屬于一種多發(fā)病及常見(jiàn)病,患者的臨床癥狀表現(xiàn)為水腫、變性及萎縮等癥狀,現(xiàn)階段疾病的發(fā)病因素尚不明確,在早期治療中,主要是采用西藥治療方法,整體治療效果不好,不利于患者疾病的早日恢復(fù)[1]。因此,在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上,還需給予患者中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)治療法,主要是根據(jù)面神經(jīng)的解剖及供血關(guān)系,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理及治療方法,縮短疾病的治療周期,降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率,幫助患者快速恢復(fù)身體的局部功能[2]。本文將86例面神經(jīng)炎患者作為研究對(duì)象,觀察在面神經(jīng)炎護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)法的臨床應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2016年3月~2019年2月份于本院接受治療的面神經(jīng)炎患者共86例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組男21例,女22例,年齡8~76(49.5±2.7)歲,病程2~17(8.3±2.2)天。觀察組男20例,女23例,年齡7~78(49.7±2.5)歲;病程1~16(8.2±2.3)天。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)。患者臨床表現(xiàn)出面部表情肌癱瘓、耳后疼痛、閉合不全、眼裂閉合、口角歪斜、鼻唇溝變淺等。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)。繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹,腮腺腫瘤、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根經(jīng)炎、顱后窩病變。1.4方法。1.4.1治療方法。給予兩組患者常規(guī)治療方法,給予患者維生素B12(國(guó)藥準(zhǔn)字H14022782,山西國(guó)潤(rùn)制藥有限公司),每日1次,每次(100~300)μg,肌肉注射法。給予患者利巴韋林(國(guó)藥準(zhǔn)字H19993828,浙江誠(chéng)意藥業(yè)股份有限公司)0.5g和生理鹽水(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026566,西安恒生堂制藥有限公司)250ml,每日3次,每次(0.5~1.0)g,靜脈注射法,若患者處于急性期,應(yīng)給予患者強(qiáng)的松(國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207,浙江仙琚制藥股份有限公司),每日3次,每次10mg,口服。常規(guī)治療法的用藥治療一般為2個(gè)療程,一個(gè)療程7天。觀察組在此基礎(chǔ)上,增加中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)法。1.4.2中醫(yī)護(hù)理法。①膳食護(hù)理:給予患者以飲食上的指導(dǎo),鼓勵(lì)患者的進(jìn)食應(yīng)以流質(zhì)類(lèi)食物為主,堅(jiān)持細(xì)嚼慢咽及少食多餐原則,要求患者不可以食用生冷及辛辣的食物[3]。②情志護(hù)理:以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系為出發(fā)點(diǎn),要求患者和家屬應(yīng)保持融洽及和諧的關(guān)系,以完成對(duì)患者不良心理情緒的有效調(diào)節(jié),促進(jìn)患者疾病治療積極性及依從性的提升。③按摩護(hù)理:按摩患者的穴位,并向患者講述穴位按摩的重要性,使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行穴位按摩[4]。1.4.3理療干預(yù)。對(duì)患者的足三里穴、全息穴、合谷穴及內(nèi)庭穴進(jìn)行針刺,增加電針治療法需要從發(fā)病的第7d開(kāi)始進(jìn)行,使用G6805電針儀,電針的尺寸為0.25mm×25mm,0.25mm×40mm,針刺的手法為平布平瀉法,捻轉(zhuǎn)的幅度應(yīng)小,以患者產(chǎn)生酸脹感為宜。將電針與正負(fù)電極有機(jī)的連接起來(lái),將斷續(xù)波的頻率設(shè)置為(30~40)min-1,通電的適宜度以面積肌肉出現(xiàn)微跳動(dòng)為宜[5],每日1次,25min-1,需連續(xù)為患者治療10d。在對(duì)患者的面神經(jīng)炎進(jìn)行治療時(shí),主要是采用CM-3000中頻電療儀進(jìn)行,每日1次,20min-1。在對(duì)翳風(fēng)穴進(jìn)行照射時(shí),主要是使用KDH-150A型紅光治療儀和電磁波譜治療儀(TDP),在遮擋患者的眼睛時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌紗布,每日1次,35min-1[6]。1.5觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者的軀體功能、生活功能、社會(huì)功能及心理功能生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比;對(duì)兩組患者的干預(yù)前后抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比;對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。①生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):使用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,分值為0~100分,評(píng)分越高,則證明患者的生活質(zhì)量越高[7]。②抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):使用抑郁自評(píng)量表,分值為0~100分,評(píng)分越高,則證明患者的抑郁程度越嚴(yán)重[8]。③臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者的面癱癥狀完全消失,面部神經(jīng)功能恢復(fù)正常。有效:患者的面癱癥狀基本消失,面部神經(jīng)功能改善顯著。無(wú)效:患者的面癱癥狀未消失或加重,面部神經(jīng)功能未恢復(fù)。1.6統(tǒng)計(jì)方法。計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)表示,兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn),自身前后對(duì)照均值比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。無(wú)序計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)(f)、構(gòu)成比(P)表示,采用χ2檢驗(yàn);均由SPSS.19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。兩樣本等級(jí)資料比較,采用Ridit分析,由DPS.7.05進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
2結(jié)果
2.1生活質(zhì)量評(píng)分比較。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.2干預(yù)前后抑郁評(píng)分比較。干預(yù)前,兩組患者的抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,兩組患者的抑郁評(píng)分均較護(hù)理前降低(P<0.05),且觀察組干預(yù)后的抑郁評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。②P<0.052.3臨床效果比較。觀察組總有效率為97.67%,對(duì)照組總有效率為86.05%;兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組顯著高于對(duì)照組。見(jiàn)表3。
3討論
邪乘襲、面絡(luò)受損有直接關(guān)系,引發(fā)患者的肌肉出現(xiàn)縱緩不收等情況的產(chǎn)生,進(jìn)而患有面神經(jīng)炎疾病。中醫(yī)護(hù)理在面神經(jīng)炎疾病治療中應(yīng)用,通過(guò)給予患者中醫(yī)護(hù)理,為患者制定出了切實(shí)可行的護(hù)理方案,從心理和飲食等多角度為患者提供護(hù)理[9],改善了患者的不良心理情緒,使患者能夠積極面對(duì)疾病,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療,縮短了疾病治療周期,疾病臨床治療效果更為顯著[10]。而理療在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中,主要是運(yùn)用磁療法、激光療法、射頻療法等物理因素為患者進(jìn)行理療干預(yù),使用紅光治療儀和電磁波譜治療儀設(shè)備,能夠?qū)⑶o乳突孔內(nèi)的非化膿性皮炎快速的消除掉,有助于幫助患者早日恢復(fù)面神經(jīng)功能,對(duì)擴(kuò)張患者的毛細(xì)血管、加速患者的血液循環(huán)、減輕患者局部疼痛感、增強(qiáng)人體細(xì)胞的活力具有重要作用[11]。從本文的研究結(jié)果中可以看出,生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組較對(duì)照組高,干預(yù)后兩組患者的抑郁評(píng)分均低于干預(yù)前,但觀察組的抑郁評(píng)分更低。觀察組患者的臨床治療有效率為97.67%,高于對(duì)照組的86.05%。此項(xiàng)研究結(jié)果中可知,將中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)法應(yīng)用于面神經(jīng)炎疾病治療中,使疾病治療取得了良好的應(yīng)用效果,能夠幫助患者早日恢復(fù)健康[12]。
綜上所述,在面神經(jīng)炎疾病治療中給予患者中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)法,展現(xiàn)出了較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,取得了良好的疾病治療效果。
作者:龐娟 梁肖清 單位:茂名市人民醫(yī)院