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［摘要］目的：探討在提高醫院糖尿病護理質量中應用以聯絡護士為主導的工作模式的效果。方法：選擇我院糖尿病患者50例，并隨機分為對照組（26例，常規護理模式）和觀察組（24例，聯絡護士模式），對比兩組護理質量和護理人員糖尿病理論知識考核成績。結果：觀察組飲食習慣、自理能力、服藥依從性等護理質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組糖尿病理論知識考核成績亦顯著較對照組高（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為95.8%，顯著高于對照組的73.0%（P＜0.05）。結論：在提高醫院糖尿病護理質量方面應用以聯絡護士為主導的工作模式效果顯著，建議推廣。

［關鍵詞］糖尿病；聯絡護士；護理質量；理論知識；護理滿意度；應用價值

近年來，受人們生活方式和不良飲食習慣的影響，致使糖尿病臨床發病率極高，高血糖（生物作用受損傷、胰島素分泌缺陷）為患者的主要特征；該病嚴重威脅患者身體健康和日常生活治療，必須及時實施相關干預措施，在控制血糖的同時提高患者的護理質量。常規護理模式缺乏一定的規范性和針對性，因此并不能有效提高護理質量。糖尿病聯絡護士是糖尿病專科護士與普通護士間的橋梁，并且可以為患者提供更為專業的糖尿病知識，從而有效控制患者血糖，預防并減少并發癥［1-2］。本文旨在分析以聯絡護士為主導的工作模式在提高醫院糖尿病護理質量中的應用價值，特選取我院50例患者展開研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年3月~2019年1月我院收治的糖尿病患者50例，并隨機分為觀察組（24例）和對照組（26例）。其中觀察組男12例、女12例，年齡51~65（58.56±5.15）歲，體質量3.5~26（14.88±8.14）kg，病程1~5（3.26±1.11）年；對照組男13例、女13例，年齡52~65（58.36±5.14）歲，體質量3.5~25（14.14±8.14）kg，病程1~6（3.55±1.25）年。兩組患者性別、年齡、病程、體質量等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組采取常規護理模式：嚴格按照我院相關制度安排普通護理人員對患者展開護理干預，前期給予口頭宣教確保患者更好地認識糖尿病，后期對飲食和藥物方面實施干預。觀察組則采取以聯絡護士為主導的模式：（1）聯絡護士選取標準。①臨床護理經驗≥5年；②專業素質較高，責任感強且溝通能力較好；③自愿參加此研究。（2）制定聯絡護士手冊。充分參考相關文獻和權威資料，編寫《聯絡護士糖尿病管理手冊》，手冊涵蓋兩部分內容：①詳細闡述糖尿病體檢各步驟及具體評分標準，問診、體檢內容；②詳細闡述糖尿病護理診斷、具體措施。（3）培訓內容。第一，以理論學習為主，要求熟記糖尿病患者病理知識、病史等內容，提前掌握并了解我院糖尿病患者護理中存在的問題，總結注意事項；第二，以綜合時間為主，融合患者體征、癥狀進行護理管理，要求靈動且真實，將胰島素、降糖藥物使用方法作為主要培訓內容。（4）工作內容。在專科護士的協助下對患者進行健康宣講，將糖尿病相關知識告知患者，增強其對自身疾病的認知。（5）組員考核。將胰島素注射、胰島素泵操作、糖尿病知識知曉率等作為考核內容；在培訓工作結束后進行考核，并制定具體的獎懲制度，嚴格根據考核結果給予獎勵或懲罰；考核結果做好詳細記錄，便于后期查閱［3］。1.3觀察指標。1.3.1護理質量。采用科室自制量表評價兩組護理質量，內容包括飲食習慣、自理能力、服藥依從性等，分值為0~100分，分值越高表示護理質量越好。1.3.2糖尿病理論知識。選取實施護理的20例護理人員，每組10例，其中對照組年齡23~38（30.56±5.23）歲；觀察組年齡23~37（30.11±5.14）歲。主要通過胰島素筆、便攜式血糖儀等進行對比［4］，量表自制，分值0~10分，評分≥8分視為合格。1.3.3護理滿意度。滿意度問卷為科室自制，總分100分，評分≥90分為非常滿意，70~90分為基本滿意，≤70分為不滿意。1.4統計方法。計量資料以均值加減標準差（sx±）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。計數資料兩組構成比和等級資料比較，以頻數（f）、構成比（P）和平均秩次（R）表示，采用Mann-WhitneyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS.22.0統計軟件進行數據統計。α=0.05。

2結果

2.1護理質量。干預前，兩組患者飲食習慣、自理能力、服藥依從性等護理質量評分差異均無統計學意義（P＞0.05）。干預后，兩組患者護理質量各項評分均較干預前顯著提高（P＜0.05），且觀察組均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。2.2糖尿病理論知識。觀察組護理人員糖尿病理論知識考核成績為8.12±1.00分，顯著高于對照組的6.12±1.12分，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.3護理滿意度觀察組護理滿意度為95.8%，顯著高于對照組的73.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

受生活水平、飲食結構的影響，日常生活中人們暴飲暴食、無規律進食等現象司空見慣，致使肥胖者人數逐年攀升，影響整體健康。近年來，各種內外因素共同作用下致使我國糖尿病患病率逐年攀升，并且發病人群逐漸趨于年輕化。況且糖尿病屬于終身性代謝性疾病，無法根治，只能通過藥物干預來控制血糖；但若患者在服藥期間不控制飲食，且用藥依存性較低，則會導致其發生低血糖，致使疾病惡化。糖尿病患者機體仍在不斷產生胰島素，但其對機體的作用明顯降低。飲食等均為目前臨床控制血糖、避免2型糖尿病病情加強的措施，在各大醫院中糖尿病不僅只存在于糖尿科專科，其他科室患者中仍有很多為糖尿病患者，并且由于其他科室護理人員并非專業的糖尿病護理人員，因此在對患者注射胰島素等操作時極易產生錯誤操作，從而導致臨床療效大打折扣［5-7］。醫療服務質量中的關鍵內容即為護理質量，現階段以聯絡護士為主導的工作模式已被臨床廣泛應用，調查發現其不僅可建立良好的護患關系，還能有效提高患者護理滿意度并降低醫患糾紛發生率［8］。目前隨著我國醫療服務行業的不斷發展，致使糖尿病患者對護理質量的要求也逐年增加；而以聯絡護士為主導的工作模式則可很好地對護理工作中存在的風險進行防范，促進患者盡快回歸家庭和社會。分析上述現狀后，我院成立糖尿病聯絡護士小組，旨在解決非糖尿病科室護理人員在護理中遇到的問題，從而確保為糖尿病患者提供更為優質的護理服務。研究結果顯示，觀察組干預后護理質量各項指標評分均顯著較對照組高，護理人員的糖尿病理論知識考核成績較好，患者滿意度亦高達95.8%。究其原因，首先在選擇小組成員方面，必須要求護士擁有豐富專業知識和良好的工作態度，小組成立后統一對小組成員進行培訓，并通過交流、實踐、考核等一系列措施來提升小組成員護理水平［9-10］，而后讓其指導并協助非糖尿病區護理人員開展護理工作；確保各科室的糖尿病患者可以享受到更專業的護理，促進其早日恢復健康。

綜上所述，在提高醫院糖尿病護理質量方面應用以聯絡護士為主導的工作模式效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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作者:曾小慧 單位:瀏陽市人民醫院