導語：醫(yī)生計劃的生物化學教學革新一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1教學方式改革

1．1案例式教學

生物化學有很多教學內(nèi)容與臨床實踐密切相關，因此我們針對一些與臨床有關的知識點，采用案例教學法來進行教學。首先針對知識點設計一臨床典型案例，案例的內(nèi)容包括患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查等，之后提供一些與案例相關的問題，包括該患者的診斷依據(jù)、該病的發(fā)病機制、處理措施等。教師在介紹理論課相關知識之前，先將案例布置給學生，讓學生利用課外時間去預習課本，并通過圖書館、數(shù)據(jù)庫等多種方式查閱相關資料，最后綜合各種渠道獲取的知識來分析案例，回答問題［3］。在教師組織案例課堂討論之前先讓學生開展小組內(nèi)的討論，組內(nèi)成員的分工及討論過程由各小組長負責統(tǒng)籌安排。小組討論結(jié)束后，由每一組推選出一名代表，采用PPT等方式在課堂上做相關陳述，和教師共同參與課堂討論。在課堂討論環(huán)節(jié)，采用小組競賽的形式來提高學生參與的積極性。討論結(jié)束后由教師進行總結(jié)，并結(jié)合案例向?qū)W生介紹課本相關知識點。案例教學實施之后的問卷調(diào)查結(jié)果提示，97%的學生認為這種教學方法提高了學生學習的興趣和學習的主動性，培養(yǎng)了學生的語言表達能力、臨床思維能力和動手實踐能力，增強了集體榮譽感和團隊協(xié)作意識。

1．2文獻式教學

生物化學作為醫(yī)學和生命科學領域的前沿學科，其知識的更新日新月異，僅僅傳授課本知識已經(jīng)無法滿足學生的求知欲和教師的教學需要。生物化學領域每年都會涌現(xiàn)出大量的科研文獻。在浩瀚的文獻海洋中篩選出具有代表性、能達到教學目的的文獻，并將其應用于教學是一種很好的教學方法［4］。比如在介紹DNA的結(jié)構(gòu)時，教師會向?qū)W生推薦1953年4月25日Waston和Crick發(fā)表在《Nature》上的那篇經(jīng)典文獻:MolecularStructureofNucleicAcids。再比如，在介紹鐮形細胞貧血癥發(fā)病的分子機制時，要求學生課后查閱有關鐮形細胞貧血癥(Sicklecellanemia)最新研究進展的文獻。通過數(shù)據(jù)庫查閱、文獻翻譯、文獻小結(jié)、小組討論等多個環(huán)節(jié)的訓練，使學生的多種能力得到了綜合培養(yǎng)。通過文獻式教學，一方面讓學生提高了文獻查閱能力和英語閱讀水平，另一方面也讓學生了解了課本以外的相關知識背景，了解了一定的科學發(fā)展史，拓寬了學生的知識面，既加深了對課本知識的理解，也提高了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的綜合素質(zhì)。

1．3探究式教學

創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃中的一項重要任務。而探究式教學是實施創(chuàng)新教育的有效途徑。其主要思路為:在教師的指導下，讓學生運用科學的研究方法收集、處理信息，并在這些信息中發(fā)現(xiàn)問題、認識問題和解決問題［5］。比如在教學過程中教師為學生提供一些當前生命科學領域的一些研究熱點，比如microRNA、自噬、凋亡、DNA甲基化、細胞信號轉(zhuǎn)導、基因多態(tài)性研究等，并針對相關領域提出一些問題對學生進行引導，讓其課后自主查閱文獻，從中找出問題、提出假設并進行驗證。同時鼓勵學生撰寫大學生科研項目申請書，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和科研素養(yǎng)。探究式教學與大學生科研創(chuàng)新項目相結(jié)合的模式，不僅激發(fā)了學生的學習興趣，也啟發(fā)了學生的科研思路，挖掘了學生的創(chuàng)新能力，對創(chuàng)新能力和科研素質(zhì)的培養(yǎng)具有極大的推動作用。

2考核方式改革

2．1試卷命題方案改革

以往本教研室對生物化學課程進行考核的試卷題型單調(diào)，只有A型、X型選擇題、中文名詞解釋和問答題這幾種題型，并且單純記憶性題目所占的比例很高，很難考核出學生對本學科知識的理解程度。而在此次卓越班的試卷命題方案中，則增加了選擇題的難度，減少了單純記憶性題目的題量，增加了需要進行綜合思考分析試題所占的比例;為考查學生對專業(yè)英語的重視程度，將中文名詞解釋題改為英文名詞解釋題;對于原來的問答題部分，則改成簡答題和論述題兩種題型，并將論述題設置為綜合性題目，重點考核學生對前后知識的整合能力以及綜合思考、分析的能力;另外試卷中還增加了案例分析題，給出一個臨床案例要求學生根據(jù)所學知識做出案例分析，全面考查學生臨床思維能力、分析能力等多方面的綜合素質(zhì)。

2．2學生成績計算方法改革

本教研室傳統(tǒng)的總評成績計算方法為期末考試成績(80%)加上實驗課成績(20%)即為總評得分。期末考試這一次成績所占的比例過高，不少學生通過考前突擊的方式也能獲得較高的總評成績，故原有的考核方法存在偶然性，很難考核出學生對本學科知識掌握的真實水平。對于卓越班學生成績的計算方法教研室做了如下改革:降低了期末考試成績所占的比例，增加了平時成績這一項，并在總評成績中占有較高的比例。平時成績的計算方法為:案例分析作業(yè)分+討論課小組得分+個人組內(nèi)貢獻分+文獻翻譯分+其他附加分。這種計算方法，不僅減少了采用一次考試成績造成的偶然性，而且通過平時分的加入，提高了學生在課堂上參與教學改革的積極性，最后得到的學生成績也能更客觀地反映一個學生的真實水平。雖然本教研室在卓越班教學過程中采取的這些改革措施已經(jīng)受到學生和同行的普遍認可，收到了良好的改革成效，但是進一步推行這些改革措施依然還有很多問題亟待解決。

比如在今后的案例教學過程中教師不可能選擇同一案例進行重復性教學，每學期案例的選擇需具有一定的新穎性，因此還需花費一定精力去制作新案例，構(gòu)建案例庫;案例教學法與講授式教學在總學時中所占的比例還需進一步探索;教師的課堂時間有限，不可能在課堂上花費大量的時間去為學生解讀多篇文獻，而且學生的英語水平參差不齊，課后學習的主動性也不一樣，文獻式教學對于每個學生而言受益程度不同，如何調(diào)動學生的學習積極性，提高自學能力，使每個學生從中受益是我們后續(xù)研究所要解決的問題。探究式教學對學生的綜合素質(zhì)要求高，很多基礎知識學生尚未接觸，在短時間內(nèi)讓其在某一領域找到創(chuàng)新性問題，并提出假設，解決問題，有一定的難度，這種創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要較長的一段時間。

總之，卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃的開展是一項需要多部門、多學科共同參與的大工程。生物化學學科的教學改革只是這項大工程中的一個“點”，眾多“點”匯集成面才能共同協(xié)助學校完成卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃。因此在今后的教學過程中，學校各部門、各學科之間可以加強交流與合作，共同探索卓越醫(yī)生教學改革之路，為推動學校及高等醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展做貢獻。

作者：汪茗章堯凌烈鋒孫玲玲劉海軍謝向榮徐蕾齊世美畢富勇單位：皖南醫(yī)學院生物化學與分子生物學教研室