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【關(guān)鍵詞】美寶燒傷膏壓瘡

壓瘡是因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙、局部組織持續(xù)缺血、營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死。壓瘡以腫瘤內(nèi)科住院患者較為多見(jiàn)，本院腫瘤內(nèi)科2005年1月至2007年10月應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏外涂加紅外線照射治療Ⅱ期以上的壓瘡患者14例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料壓瘡患者26例，其中男16例，女10例；年齡35～85歲(平均56歲)，均為晚期腫瘤患者；2例合并Ⅱ型糖尿??；壓瘡面積最大10cm×8cm，最小2cm×2cm。其中3例為院內(nèi)發(fā)生難免壓瘡，其余均為院外帶入。將26例患者分為兩組：觀察組14例（18處）；壓瘡位于尾骶部13處、髖部3處、踝部2處；Ⅱ期壓瘡15處、Ⅲ期壓瘡3處；對(duì)照組12例（15處）；壓瘡位于尾骶部10處、髖部4處、踝部1處；Ⅱ期壓瘡13處、Ⅲ期壓瘡2處。兩組患者年齡、病情、壓瘡的部位、面積分期差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法患者均定時(shí)翻身，睡氣墊床，保持皮膚清潔潤(rùn)滑，避免過(guò)度干燥，保持病床清潔干燥，平整無(wú)皺褶，及時(shí)更換潮濕或被大小便污染的被褥，正確使用便器，增加患者營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)責(zé)任性，班班床頭交接班，并按醫(yī)囑給予合理抗生素治療。兩組患者瘡面每天均用生理鹽水沖洗，同時(shí)去除壞死組織，用5%PVP碘（聚維酮碘）消毒，紅外線燈照射30min，經(jīng)上述處理后，觀察組將美寶濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂于瘡面，厚約1mm，外蓋無(wú)菌敷料固定，涂藥1次/4～6h；對(duì)照組用慶大霉素8萬(wàn)U加654-2針10mg的薄紗布覆蓋瘡面，加蓋無(wú)菌敷料后用膠布固定。兩組療程均為10～14d。

1.3療效評(píng)定治愈：創(chuàng)面滲出消失，結(jié)痂脫落，創(chuàng)口愈合；有效：滲出減少，有肉芽組織新生，創(chuàng)面縮小變淺；未愈：用藥后創(chuàng)面無(wú)變化或加重；治愈、好轉(zhuǎn)均視為有效［1］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組壓瘡治療效果比較見(jiàn)表1。兩組療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表1兩組壓瘡治療效果比較(處)注：與對(duì)照組比較，P＜0.05

3討論

壓瘡是全身或局部因素綜合作用而引起的局部組織變性壞死的病理過(guò)程［2］，隨著醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理工作的加強(qiáng)和本院壓瘡預(yù)見(jiàn)性程序的應(yīng)用，院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率已明顯下降，但是很多晚期腫瘤患者由于在院外缺乏良好的護(hù)理，壓瘡的發(fā)生仍十分常見(jiàn)，不僅增加了患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用，也給醫(yī)護(hù)工作帶來(lái)繁重的任務(wù)。

現(xiàn)階段治療壓瘡雖已有多種藥物和方法，但是大多數(shù)基層醫(yī)院由于壓瘡護(hù)理新型敷料難以到位，仍采用外科換藥和使用抗生素為主，瘡面愈合慢療效差。本院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合美寶濕潤(rùn)燒傷膏外涂，取得較好的療效。美寶濕潤(rùn)燒傷膏的主要成分為黃芩、黃柏、黃連，具有清熱解毒、止痛、生肌之功效［3］。美寶濕潤(rùn)燒傷膏能使瘡面持續(xù)處于濕潤(rùn)狀態(tài)，給創(chuàng)面創(chuàng)造良好生理濕潤(rùn)環(huán)境，換藥時(shí)創(chuàng)面不易與敷料粘連而致出血，加速創(chuàng)面修復(fù)，縮短愈合時(shí)間，還有良好的鎮(zhèn)痛作用，美寶濕潤(rùn)燒傷膏還可增加創(chuàng)面局部營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)皮膚毛細(xì)血管血液循環(huán)，改善細(xì)胞的血氧供應(yīng)，改善局部微循環(huán)，保持濕潤(rùn)創(chuàng)面的肉芽顆粒，促進(jìn)上皮細(xì)胞的增生［4］，具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，液化排除壞死組織的作用。

從本觀察結(jié)果看，美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡療效顯著，治愈率高，愈合時(shí)間短，使用方便，無(wú)不良反應(yīng)。但本資料觀察病例數(shù)欠多，尚需積累更多病例觀察。

【參考文獻(xiàn)】

1于瑞花，蘭勝才.復(fù)方五倍子治療Ⅱ期以上壓瘡效果觀察.中華護(hù)理雜志，2000，35（5）：303.

2崔焱編.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.161～162.

3江蘇新醫(yī)學(xué)院．中藥大字典(下冊(cè))．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986.2017～2035.

4趙惠英，王飛霞，徐加鶴．使用碘酒與碘伏消毒皮膚對(duì)粘膠薄膜粘合力影響的研究．實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(11)：2l5.