導(dǎo)語：中醫(yī)心理學(xué)發(fā)展研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1中醫(yī)心理學(xué)理論發(fā)展的簡(jiǎn)要回顧

在中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論著作中，蘊(yùn)藏著豐富的心理學(xué)思想、學(xué)說、方法和技術(shù)。中醫(yī)學(xué)者對(duì)于中醫(yī)心理學(xué)課題的探討可以上溯到上個(gè)世紀(jì)的50年代中期。那時(shí)，中國(guó)中醫(yī)研究院的薛崇成教授等就已經(jīng)開始著手進(jìn)行中醫(yī)人格、體質(zhì)以及精神與心理理論的研究，但是由于的影響，中國(guó)心理學(xué)整體發(fā)展受阻，中醫(yī)理論中的心理學(xué)研究也不可避免地受到影響。直到上世紀(jì)80年代以后，隨著國(guó)家改革開放政策的不斷深入，中國(guó)心理學(xué)研究逐漸走上正軌，促使國(guó)內(nèi)中醫(yī)界和心理學(xué)界的一些學(xué)者開始對(duì)中醫(yī)學(xué)里面的心理學(xué)思想、方法和技術(shù)進(jìn)行研究。1980年，中國(guó)中醫(yī)研究院研究生班王米渠、傅興國(guó)、陳貴廷等在北京大學(xué)陳仲庚的指導(dǎo)下完成了題為“中醫(yī)心理學(xué)說初探”的學(xué)術(shù)論文，并發(fā)表于成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)。于是，中醫(yī)心理學(xué)的概念被正式提出來了。中醫(yī)心理學(xué)在接下來的30余年發(fā)展過程中，相關(guān)學(xué)者們對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里面的心理學(xué)思想進(jìn)行了深入的發(fā)掘、整理和提高，并與現(xiàn)代心理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科相互滲透融合，逐步建立了中醫(yī)心理學(xué)較為完整的學(xué)術(shù)體系，出版了一大批中醫(yī)心理學(xué)專著。從1985年出版《中醫(yī)心理學(xué)》一書以來，到2005年左右，就已經(jīng)有150種左右的相關(guān)書籍公開出版。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，近年以來，有關(guān)學(xué)者從現(xiàn)代心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)角度，探討中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論文中所涉及到該書的篇名多達(dá)32篇，占全書(《靈樞》81篇，《素問》81篇)篇章的19.8%。論文內(nèi)容涉及到現(xiàn)代心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想者達(dá)129篇(包括前者)，占全書篇章篇的79.6%。由此可見，《黃帝內(nèi)經(jīng)》心理學(xué)思想相當(dāng)豐富，其中的諸多理論直至今天仍能用來解釋復(fù)雜的心理現(xiàn)象，并指導(dǎo)某些心理疾病和心身疾病的治療［1］。中醫(yī)心理學(xué)的理論基礎(chǔ)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，同時(shí)也受惠于漢代名醫(yī)張仲景所著的《傷寒雜病論》。此外，中醫(yī)歷代醫(yī)家如孫思邈、張子和、李時(shí)珍、葉天士等，都曾從臨床應(yīng)用的角度對(duì)七情病因、心理病機(jī)、四診辨證以及臨床各科心理和心理養(yǎng)生等諸方面進(jìn)行了深入研究，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。自上個(gè)世紀(jì)80年代以來，一些中醫(yī)學(xué)者借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論模式和研究方法對(duì)中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行了整理、歸納、提煉，形成了中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論即形神合一論、心主神明論、心神感知論、五臟情志論、陰陽睡夢(mèng)論等“五論”［2］。后來又有學(xué)者把“人格體質(zhì)論”加入其中［3］，形成了“六論”。至此，中醫(yī)心理學(xué)從概念提出到理論形成，逐步成熟、逐步完善。這些成果，既是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，也是對(duì)中國(guó)心理學(xué)理論的發(fā)展。

2中醫(yī)心理學(xué)理論形成的歷史意義與局限性

如前所述，中醫(yī)心理學(xué)理論是當(dāng)代中醫(yī)、西醫(yī)和心理學(xué)家們用現(xiàn)代心理學(xué)的科學(xué)研究方法，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)學(xué)中的心理學(xué)思想以及臨床心理治療技術(shù)進(jìn)行發(fā)掘、整理、提高和完善，使之與現(xiàn)代心理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科相互滲透和融合，逐漸形成的一個(gè)較為完整的學(xué)術(shù)體系。總體說來，中醫(yī)心理學(xué)理論形成的意義在于以下三個(gè)方面。第一，它沖破了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的固有結(jié)構(gòu)，讓最富有特色與優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)心理學(xué)接受現(xiàn)代科學(xué)的檢驗(yàn)。就像中西醫(yī)結(jié)合新型理論對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論形成的挑戰(zhàn)一樣，中醫(yī)心理學(xué)促使中醫(yī)學(xué)理論利用現(xiàn)代分析和實(shí)驗(yàn)科學(xué)以及先進(jìn)的現(xiàn)代科研方法去分析、解剖自己，發(fā)展自己。第二，中醫(yī)心理學(xué)理論的形成借鑒了現(xiàn)代臨床心理學(xué)的某些科學(xué)理論和方法，同時(shí)它也對(duì)現(xiàn)代臨床在中國(guó)的發(fā)展提供了新的模式。現(xiàn)代臨床心理學(xué)在中國(guó)的傳播和發(fā)展不能完全沿用西方的發(fā)展模式和研究思路，必須經(jīng)歷一個(gè)中國(guó)本土化的過程。中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展是這一本土化過程的具體體現(xiàn)。同時(shí)，它也會(huì)對(duì)目前臨床心理學(xué)原有的理論、方法、技術(shù)和工作模式在中國(guó)的發(fā)展提出某些疑問甚至挑戰(zhàn)，從而引起一些爭(zhēng)議。第三，中醫(yī)學(xué)的生命植根于臨床實(shí)踐，中醫(yī)心理學(xué)也是如此。中醫(yī)心理學(xué)理論是在臨床實(shí)踐中誕生，也在臨床實(shí)踐中發(fā)展。幾千年的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)楝F(xiàn)代臨窗心理學(xué)的本土化提供豐富的資源。由于中國(guó)的歷史和傳統(tǒng)文化以及目前中華民族在世界上的人數(shù)比例在世界上的特殊地位，決定了中醫(yī)心理學(xué)必將在世界臨床心理學(xué)中擁有其他學(xué)科不可替代的地位。當(dāng)然，我們也必須清醒地看到，由于中醫(yī)學(xué)理論本身的局限性決定了中醫(yī)心理學(xué)理論也必然存在著一定的局限性，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。第一，由于中醫(yī)“整體論”思維和“形神一體”方法論的影響，中醫(yī)學(xué)關(guān)于精神、心理的研究始終沒有獨(dú)立的章節(jié)，也不可能形成獨(dú)立的內(nèi)容。從這個(gè)角度來看，整體論成為中醫(yī)學(xué)的理論特色，自然也是后世出現(xiàn)的中醫(yī)心理學(xué)的理論特色。但這種樸素的整體思維和“形神一體化”理論，從方法學(xué)上來講，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體解剖結(jié)構(gòu)、生理病理、病因病機(jī)、癥狀證候、四診診斷、處方用藥、預(yù)后判斷等全部診療過程都包含著人的“心”與“身”兩個(gè)方面，它的優(yōu)勢(shì)在于把針對(duì)心理疾病的治療融于身體治療當(dāng)中，同時(shí)也在針對(duì)身體疾病的治療中融入了針對(duì)“心理”的治療。問題在于，人的心理現(xiàn)象與軀體的生理現(xiàn)象既有聯(lián)系也有區(qū)別，如果我們只講聯(lián)系而忽略區(qū)別，就不利于學(xué)科的深入發(fā)展。在中醫(yī)學(xué)里面，畢竟沒有經(jīng)過細(xì)化的分析研究過程，既沒有對(duì)人的心理現(xiàn)象包括心理的結(jié)構(gòu)、功能進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的研究，也沒有針對(duì)人的精神和心理對(duì)人體的獨(dú)特作用包括生理與病理過程進(jìn)行實(shí)質(zhì)性研究，導(dǎo)致傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)針對(duì)心理疾病和心身疾病的防治與中醫(yī)其他臨床各科沒有形成本質(zhì)區(qū)別。這種狀況在一定程度上會(huì)制約中醫(yī)學(xué)理論自身的發(fā)展，同時(shí)也限制了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科分化，最終也影響了中醫(yī)學(xué)對(duì)臨床心理學(xué)的認(rèn)知。正因?yàn)槿绱耍谥嗅t(yī)學(xué)經(jīng)典理論中，根本就不可能有“中醫(yī)心理學(xué)”這一概念，更不可能存在一個(gè)完整的理論體系。第二，任何理論都是在超越發(fā)展起來的。中醫(yī)心理學(xué)也是如此。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)文化的大背景中產(chǎn)生和發(fā)展的，中醫(yī)心理學(xué)當(dāng)然也離不開這個(gè)大背景。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，心理學(xué)思想不僅存在于中醫(yī)的經(jīng)典著作之中，也存在于諸子百家的著作之中。正因?yàn)槿绱耍袊?guó)現(xiàn)代心理學(xué)家潘菽教授曾經(jīng)指出:“近幾年來，對(duì)我國(guó)古代心理學(xué)思想作了初步的研究，已發(fā)現(xiàn)我國(guó)古代有些思想家的思想中是有不少很值得珍視，并具有科學(xué)性的心理學(xué)思想的。其中還有一些是非常可貴，科學(xué)意義深刻，光輝奪目，為西方心理學(xué)史中以及現(xiàn)代的傳統(tǒng)心理學(xué)所沒有的心理學(xué)原則性見解。這是我們的心理學(xué)家珍。對(duì)于這些家珍，我們急需進(jìn)一步加深加廣挖掘，取其精華，去其糟粕，把所得到的精華吸收到我國(guó)所要研究建立的心理學(xué)中來，構(gòu)成我國(guó)心理學(xué)自己的另一種重要特色，使我國(guó)心理學(xué)增添獨(dú)特的光彩”［4］。由此可見，中醫(yī)心理學(xué)的研究不僅是中醫(yī)學(xué)工作者的任務(wù)，也是中國(guó)心理學(xué)工作者的任務(wù)。

3未來中醫(yī)心理學(xué)理論發(fā)展的幾種思路

3.1中體西用:用東方思維發(fā)展臨床心理學(xué)(東漸西進(jìn))中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)心理學(xué)理論都是中國(guó)傳統(tǒng)文化的思想結(jié)晶，如何從中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)這一典型的東方理論思維中汲取心理學(xué)和臨床心理學(xué)的營(yíng)養(yǎng)，建立具有中國(guó)特色的臨床心理學(xué)理論體系，是我們面臨的理論研究任務(wù)之一。

3.1.1從中國(guó)傳統(tǒng)文化中汲取心理學(xué)理論營(yíng)養(yǎng)中國(guó)傳統(tǒng)文化自中國(guó)早期文字的形成開始，經(jīng)歷春秋戰(zhàn)國(guó)百家爭(zhēng)鳴、百花齊放的時(shí)代，諸子百家，思想非常豐富。雖然有一些近代和現(xiàn)代心理學(xué)理論專家從心理學(xué)角度進(jìn)行過一些整理和研究，但比較零星和松散，缺乏系統(tǒng)性。中醫(yī)學(xué)理論雖然在形成過程中，也汲取了中國(guó)傳統(tǒng)文化特別是道家、佛家和儒家的影響，但主要是道家思想的影響，如陰陽家、五行家等，但離諸子百家的思想可能還有一段距離，也就是說，中醫(yī)學(xué)理論必須考慮“天人相應(yīng)”、復(fù)雜的人體整體結(jié)構(gòu)以及人的形神之間復(fù)雜的生理和病理關(guān)系等復(fù)雜問題。限于時(shí)代的局限性，中醫(yī)學(xué)還不可能以分析的思維方法，僅對(duì)“神”的問題去關(guān)注中國(guó)傳統(tǒng)文化其中包含著的中醫(yī)心理學(xué)理論問題。因此，產(chǎn)生于現(xiàn)代的中醫(yī)心理學(xué)理論，有必要從豐富的中國(guó)傳統(tǒng)文化中汲取養(yǎng)分，以東方特有的思維模式和方法去研究一切有益于中醫(yī)心理學(xué)理論發(fā)展的思維。也就是說，中國(guó)傳統(tǒng)心理學(xué)的理論由于各種原因并沒有真正形成，中醫(yī)心理學(xué)理論不僅應(yīng)該建立在中醫(yī)學(xué)理論上，還應(yīng)該建立在對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的心理學(xué)研究之上，而這恰恰是中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)心理學(xué)的理論缺憾!也是中國(guó)的心理學(xué)家特別是從事中醫(yī)心理學(xué)研究的專家必須引起注意的問題。現(xiàn)在應(yīng)該是開始啟動(dòng)這個(gè)巨大的研究工程的時(shí)候了。

3.1.2從中醫(yī)理論中提取臨床心理學(xué)理論畢竟中醫(yī)學(xué)理論形成過程汲取了中國(guó)傳統(tǒng)文化的主體營(yíng)養(yǎng)，所以，已有的中醫(yī)學(xué)理論中包含著豐富的心理學(xué)理論思維，如整體思維、辨證思維、平和適中、生克制化、樸素的哲學(xué)數(shù)理思維等等。研究這些思維必然會(huì)對(duì)西方已有的臨床心理學(xué)理論產(chǎn)生一定的沖擊、補(bǔ)充和完善，也就是讓中醫(yī)心理學(xué)沿著中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)思維方式發(fā)展。中國(guó)傳統(tǒng)心理學(xué)理論是建立在傳統(tǒng)人文科學(xué)基礎(chǔ)上的，讓中醫(yī)心理學(xué)研究回歸本源，用人文科學(xué)方法來研究，這是與現(xiàn)代臨床心理學(xué)以自然科學(xué)方法為主的特征截然不同。

3.2衷中參西:從心理學(xué)角度發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)理論(西漸東進(jìn))西方臨床心理學(xué)理論是建立在西方心理學(xué)各種思維模式和基礎(chǔ)理論之上的臨床學(xué)科。雖然中醫(yī)學(xué)理論中，富含各種心理學(xué)相關(guān)理論，但并不是說已有的中醫(yī)心理學(xué)理論已經(jīng)非常完善。中醫(yī)學(xué)理論是在“形神一體化”的理論模式下誕生的理論，因此從基礎(chǔ)理論如陰陽五行學(xué)說、整體論、辨證論治、太極、三才、四時(shí)、五臟、六經(jīng)、七情、八綱、九氣、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血、經(jīng)絡(luò)俞穴、五運(yùn)六氣等等，到臨床應(yīng)用中的病因病機(jī)、望聞問切、癥狀證候、治則治法、臨床禁忌、針灸推拿、氣功養(yǎng)生等等理論中，都包含著豐富的臨床心理學(xué)防治理論。但是，這些理論和經(jīng)驗(yàn)，需要進(jìn)一步挖掘、整理、豐富和完善，需要我們從現(xiàn)代臨床心理學(xué)的角度去進(jìn)一步審視和研究，需要借鑒現(xiàn)代臨床心理學(xué)中的自然科學(xué)方法深入進(jìn)行研究。這個(gè)過程，既是中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和完善的過程，也是東西方醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的大融合的過程。西方臨床心理學(xué)以西方心理學(xué)理論為基礎(chǔ)。中醫(yī)心理學(xué)以中國(guó)傳統(tǒng)心理學(xué)和中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)。后者的長(zhǎng)處在于具有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)積累，但它的短處在于由于缺乏系統(tǒng)的研究，沒有引入現(xiàn)代科學(xué)研究方法，很多經(jīng)驗(yàn)上的東西并未經(jīng)過數(shù)理統(tǒng)計(jì)意義上的研究和證實(shí)。因此，未來中醫(yī)心理學(xué)的理論研究，勢(shì)必向以下幾個(gè)方面發(fā)展:一是向傳統(tǒng)文化要智慧，在豐富和發(fā)展中國(guó)心理學(xué)理論體系基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富和發(fā)展中醫(yī)心理學(xué)理論體系;二是繼續(xù)對(duì)已有的中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行挖掘、整理、提煉和提高，豐富和發(fā)展中醫(yī)心理學(xué)理論體系;三是迅速融入世界臨床心理學(xué)研究當(dāng)中，借鑒現(xiàn)代心理學(xué)特別是臨床心理學(xué)的理論、方法和技術(shù)包括研究方法研究中醫(yī)心理學(xué)理論。最終不僅要形成中國(guó)有特色的臨床心理學(xué)理論體系，還會(huì)在這種東西方文化融合、醫(yī)學(xué)融合和臨床心理學(xué)融合之后，得到重新構(gòu)建和發(fā)展的世界臨床心理學(xué)理論體系。

4中醫(yī)心理學(xué)理論發(fā)展對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)與影響

中醫(yī)心理學(xué)理論形成之時(shí)，老一輩專家基本上是以中醫(yī)學(xué)原有的理論為基礎(chǔ)進(jìn)行挖掘、整理、提煉和研究的。他們?yōu)橹嗅t(yī)心理學(xué)理論形成做出了巨大貢獻(xiàn)。但由于中醫(yī)學(xué)理論本身不僅需要中醫(yī)學(xué)理論的支持，同時(shí)還需要中國(guó)傳統(tǒng)文化中所蘊(yùn)含的傳統(tǒng)心理學(xué)理論的支持，所以中醫(yī)心理學(xué)的研究不能局限于中醫(yī)學(xué)本身，必須以中國(guó)傳統(tǒng)心理學(xué)理論和現(xiàn)代心理學(xué)理論的平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)一次超越。相信中醫(yī)心理學(xué)理論的發(fā)展，必然會(huì)大大豐富和創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論體系，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。中醫(yī)心理學(xué)的理論發(fā)展，從微觀方面看，必然對(duì)已有中醫(yī)學(xué)理論包括中醫(yī)心理學(xué)理論產(chǎn)生一定的沖擊;從宏觀和發(fā)展方面看，由于引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)方法包括現(xiàn)代人文科學(xué)理論和方法，雖然可以豐富已有的中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)心理學(xué)理論體系，但也在一定程度上對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和心理學(xué)理論體系包括框架和研究方法形成某種沖擊，這或許是中醫(yī)學(xué)在經(jīng)歷了中西醫(yī)結(jié)合之后，東方文化與西方文化，傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化，東西方醫(yī)學(xué)在精神與心理層面上的又一次劇烈碰撞，在這個(gè)碰撞過程中無論是哪一方都有一個(gè)陣痛的過程，醫(yī)學(xué)家們和心理學(xué)家們(包括精神病學(xué)家)都必須有這樣的精神準(zhǔn)備。

結(jié)語:中醫(yī)心理學(xué)的理論發(fā)展正面臨重要的歷史時(shí)刻，我們有必要對(duì)中醫(yī)心理學(xué)理論發(fā)展的過去、現(xiàn)狀和未來有一個(gè)比較清醒的認(rèn)識(shí)，有必要對(duì)它的特色和優(yōu)勢(shì)、缺陷和局限、趨勢(shì)與未來進(jìn)行深入的思考，并把這些問題放到整個(gè)中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中國(guó)和世界的心理學(xué)、特別是中國(guó)的和世界的臨床心理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等理論發(fā)展的背景中進(jìn)行思索，才會(huì)讓中醫(yī)心理學(xué)獲得可持續(xù)發(fā)展的永恒動(dòng)力!

作者：汪衛(wèi)東工作單位：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科