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摘要：目的探討護理配合在麻醉中的重要性。方法通過護理人員實踐參與的30例全麻配合，47例腰麻配合，28例硬膜外麻醉配合的總結分析。結果護理人員術前、術中、術后耐心仔細的護理及專業技術的操作配合，使麻醉滿意率上升15%，縮短了50%的麻醉操作時間，減輕了患者的痛苦，全年麻醉意外發生率為0，減少了醫患糾紛。結論實踐證明，護理配合在麻醉過程中是至關重要的。

關鍵詞：麻醉；護理配合；重要性

隨著醫學發展，麻醉在現代手術治療過程中的作用愈來愈受到人們極大關注，麻醉工作在臨床實踐中也不再是獨立的，它與手術、護理三者相互配合，相輔相成，密不可分。尤其是長期臨床實踐證明：護理在麻醉中的作用是不容忽視的。

1臨床資料

我院2005年6月~2006年6月以來實踐參與護理的全麻患者30例（其中12歲以下兒童14例），腰麻患者42例，硬膜外麻醉患者28例，年齡10個月~80歲，其中具有原發性高血壓、糖尿病、心臟病患者17例。

2手術前配合

2.1術前訪視手術前1日到病房訪視患者，根據患者的心理狀態，采取有效的溝通手段，與患者建立良好的人際關系。如：主動自我介紹，態度和藹，消除與患者之間的陌生感，詳細講解所采取的麻醉方式、體位及配合要點，必要時做出示范，使患者明白術前禁食禁飲的意義，減少了不必要的麻煩。對于小兒，要盡可能取得小兒的信任，使他愿意與你交談。如此做避免了麻醉當日麻醉醫生與患者溝通困難，特別是消除了以往麻醉醫生對患者的一些細微情況知之不詳、患者不配合以至于延誤手術麻醉時間的現象。

2.2調節室內適宜的溫濕度使室內溫度保持在22℃~24℃,濕度保持在55%~60%，創造一個舒適的手術環境。特別是對老年或一些特殊患者更要特意詢問在此方面的感覺，滿足其需求。麻醉醫生更不會因室溫過高或過低影響對各項生理參數及藥物代謝反映的判斷而導致手忙腳亂。

2.3嚴格查對制度仔細核對患者的各項檢查報告、藥物過敏試驗、既往史、過敏史等，為麻醉醫生提供準確的醫療信息，減少了以往麻醉醫生憑習慣進行藥品準備而造成的藥品浪費，消除了意外事故發生的隱患。另外，督促患者去掉義齒、首飾、卸妝、更換手術服，避免了糾紛及不安全因素的發生。

2.4嚴密觀察麻醉前用藥的反應麻醉前常用的藥品為：魯米那、阿托品、度冷丁、氯丙嗪等。護理人員要準確執行口頭醫囑，協助麻醉醫生給藥，觀察用藥后的反應，建立生命體征動態監測系統。

2.5麻醉體位協助麻醉醫生正確擺放麻醉體位，并于一旁保證患者安全配合麻醉穿刺。

3手術中配合

硬膜外麻醉患者、腰麻患者，其意識并未喪失，要保持室內安靜，禁止大聲喧嘩，遵守保護性醫療制度，避免對患者造成不良的心理影響。對于情緒緊張者輕握其手，使其情緒穩定，確保麻醉順利進行?；颊哌M室后首先要建立有效的靜脈通路。常選用的靜脈有橈靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈等，在這些部位放置留置針，保證麻醉藥物準確進入患者體內。手術開始后要隨時觀察穿刺部位，防止藥品外滲造成組織壞死。準確記錄尿量及各種引流液性狀，利于麻醉醫生合理組織麻醉方案。4手術后的護理

4.1全麻患者護理有時由于藥物代謝不同會延遲蘇醒，護理人員要協助麻醉醫生使患者頭偏向一側，做好吸痰的護理，連接好吸氧裝置。注意保暖，由于手術失血、失液及大量腹腔沖洗，使患者體溫下降，影響藥物代謝。

4.2持續監測生命體征的變化尤其是血氧飽和度，因為手術和麻醉對身體各系統的影響并不會因手術的結束而消除，嚴密監測就顯得格外重要。

4.3意識狀態的觀察麻醉蘇醒期要仔細觀察患者神志、瞳孔的變化，輕拍肩部呼喚患者，并囑其握拳以觀察肌張力的恢復情況。

4.4建立安全防范措施復蘇期患者意識尚未完全恢復，有的甚至出現躁動不安，此時要注意加強安全防范措施，上好約束帶、床擋，防止留置針及各種引流管脫出，使麻醉復蘇工作順利進行。

5結果

（1）麻醉效果滿意度在1年內上升15%。麻醉時間較以往縮短了1/2。（2）全年麻醉意外發生率為零。（3）臨床科室對麻醉的滿意度達到95%以上。

6結論

近年來醫療糾紛不斷，患者學會了從各個方面來保護自己的合法權益，社會對醫療行為的要求越來越高，麻醉更是外科手術治療中意外發生較敏感的一個環節。通過我院加強麻醉中護理配合工作，使患者滿意度不斷上升，臨床醫生與麻醉醫生之間的矛盾得以緩解，減輕了麻醉醫生工作中忙亂現象，預防了麻醉意外，杜絕了各種潛在的不安全因素，緩解了醫患關系，重新樹立了醫務人員在患者心中的形象。實踐證明，護理配合在手術麻醉中是至關重要的。