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【論文關(guān)鍵詞】豬鬃封閉治療；支氣管哮喘

【論文摘要】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘多與個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，常見(jiàn)過(guò)敏源有花粉、粉塵、揮發(fā)性氣體及某些食物、藥物等。用豬鬃穴位封閉為標(biāo)本合治之法，前后胸諸穴分布于仁督二徑，仁主一身之陰，督主一身之陽(yáng)，諸穴泛能治咳嗽，平哮喘，調(diào)陰陽(yáng)，補(bǔ)氣血，化痰飲，祛伏邪。

1概述

支氣管哮喘是一種相當(dāng)常見(jiàn)的呼吸道慢性變應(yīng)性炎癥性疾病。近年來(lái)，該病的發(fā)病統(tǒng)治(特別是兒童哮喘發(fā)病率)

和死亡率均呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著人類健康和生命。中醫(yī)認(rèn)為，哮喘多由外感風(fēng)寒觸動(dòng)體內(nèi)痰飲伏邪而發(fā)生。風(fēng)寒屬六淫賊邪之列。體內(nèi)痰飲并不是與身俱來(lái)，或因先天稟賦不足，或因后天失于調(diào)攝，致脾虧轉(zhuǎn)輸，肺欠布化，飲食水谷不為肌膚，四肢百骸，反聚而痰為飲，遇風(fēng)寒相觸，阻于氣道，博擊有聲，發(fā)為哮喘。

2癥狀

反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解。根據(jù)有無(wú)過(guò)敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時(shí)發(fā)病，多有家族過(guò)敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)源性哮喘則多無(wú)已知過(guò)敏源，在成年人發(fā)病，無(wú)明顯季節(jié)性，少有過(guò)敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。無(wú)論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀或異常體征。如果哮喘出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)時(shí)，張口呼吸，兩肩聳起，缺氧時(shí)口唇、指甲紫紺，二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒與代謝紊亂，還可并發(fā)肺不張，肺心病，氣胸等。如果發(fā)生呼吸衰竭而得不到及時(shí)搶救，很可能會(huì)造成死亡。

3病因

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因是由遺傳因素中的過(guò)敏，激發(fā)因素中的吸入物，呼吸道的感染以及寄生蟲(chóng)，氣候，藥物，飲食，精神因素等有關(guān)。有過(guò)敏體質(zhì)的人接觸抗原后，使平滑肌立即發(fā)生痙攣，此為速發(fā)性哮喘反應(yīng)。更常見(jiàn)的是不少患者在接觸抗原數(shù)小時(shí)乃至數(shù)10小時(shí)后方始發(fā)作哮喘，稱為遲發(fā)性哮喘反應(yīng)，這是氣道變應(yīng)性炎癥的結(jié)果。氣道粘膜水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、腺體分泌增中、粘液纖毛清除功能障礙，加上管腔內(nèi)粘液栓阻塞也是哮喘發(fā)作的重要機(jī)制。

4常規(guī)治療

4.1消除病因。應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激，去除各種誘發(fā)因素。

4.2控制急性發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染。

4.3促進(jìn)排痰。①祛痰劑；②氣霧吸入；③機(jī)械性排痰；④積極控制感染。

4.4重度哮喘的處理病情危重、病情復(fù)雜，必須及時(shí)合理?yè)尵取?/p>

4.5緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少?gòu)?fù)發(fā)，改善呼吸功能。

5新法推介

自1986年以來(lái)，筆者運(yùn)用豬鬃封閉治療哮喘病人60余例，均取得良好效果，部分病例病情得到完全控制。

配制方法：將本地農(nóng)戶飼養(yǎng)的大白豬脊上采下的鬃毛，先反復(fù)用肥皂水洗刷，再經(jīng)過(guò)高壓消毒滅菌，然后剪成0.5~1.0cm長(zhǎng)短，裝入小玻璃瓶?jī)?nèi)，用75%的酒精浸泡備用。凡接受治療者，每月一次一穴。胸前從任脈經(jīng)的膻中穴開(kāi)始，依次向上為華蓋、紫宮、玉堂、璇璣、乳突，轉(zhuǎn)入后胸督脈經(jīng)的至陽(yáng)、靈臺(tái)、神道、身柱、陶道、大椎，總計(jì)十二穴，12個(gè)月為一個(gè)療程。

操作步驟是用5ml的注射器，6.5~7.0號(hào)針尖，先吸取3~5ml10%葡萄糖液，再用鑷子將豬鬃一根插入針孔內(nèi)，取穴，常規(guī)皮膚消毒后，由下向上進(jìn)針約3cm，邊推注邊退針，達(dá)到將豬鬃留置穴內(nèi)的目的。此法材料易取，操作簡(jiǎn)單，病員痛苦小，容易接受，適宜鄉(xiāng)村應(yīng)用。

6病案舉例：6.1患者，蔣某，女，26歲，86年3月初診，患者自幼起病，俗稱“喉吼”，多在夏、秋季發(fā)作，病因不詳，每次發(fā)作均需經(jīng)靜脈推注氨茶堿、地塞米松等方能緩解。于16~21周歲期間，病情曾一度緩解。結(jié)婚生子后,舊恙復(fù)發(fā),81年~86年曾多次因哮喘持續(xù)發(fā)作住院治療,筆者予以上法治療，當(dāng)年夏秋曾小發(fā)作，第二年未再發(fā)作，87年10月起再行第二療程，隨診，至今病情未再發(fā)作。

6.2患者，周某，男，38歲，87年9月15日初診。患者在加工不銹鋼件時(shí)突發(fā)哮喘，求診時(shí)端從呼吸面唇紫紺，雙肺底廣泛濕羅音。經(jīng)予吸氧、推氨茶堿、西地蘭、速尿及地塞米松等，2小時(shí)后，逐漸緩解。后在廠內(nèi)曾多次發(fā)作，考慮不銹鋼過(guò)敏，87年12月予豬鬃封閉治療，一年后經(jīng)反復(fù)不銹鋼接觸試驗(yàn)，未再發(fā)生哮喘，至今體健。

6.3患者，鮑某，男，12歲，88年4月初診，患哮喘6年。每年均于農(nóng)歷7月半～9月底期間，多次反復(fù)發(fā)作，曾經(jīng)某醫(yī)院檢查過(guò)敏源,考慮為一年生草本植物的花粉，如蘆葦花。發(fā)病期間，經(jīng)藥物治療或禁止外出后緩解。求診時(shí)患兒發(fā)育欠佳，身高、體重、胸、臀圍均低于同齡兒童。予以上述方法施治，當(dāng)年僅發(fā)作2次，第二年停發(fā)至今，并且發(fā)育逐步恢復(fù)正常，現(xiàn)已取妻生子。

治療哮喘有從標(biāo)本從本之別，急則治其標(biāo)，緩則治其本。筆者在用豬鬃封閉治療支氣管哮喘的數(shù)十例病人的施治過(guò)程中，從未發(fā)現(xiàn)有注射后持續(xù)疼痛，局部感染或原有疾病加重及其注射物過(guò)敏等副反應(yīng)。

7治療原理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘多與個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，常見(jiàn)過(guò)敏源有花粉、粉塵、揮發(fā)性氣體及某些食物、藥物等。用豬鬃穴位封閉為標(biāo)本合治之法，前后胸諸穴分布于仁督二徑，仁主一身之陰，督主一身之陽(yáng)，諸穴泛能治咳嗽，平哮喘，調(diào)陰陽(yáng)，補(bǔ)氣血，化痰飲，祛伏邪。埋入的豬鬃有持久柔和的“長(zhǎng)效針感”，既具有雙重的良性調(diào)節(jié)作用——當(dāng)機(jī)體虛損時(shí)可起到補(bǔ)益之功，當(dāng)機(jī)體亢盛時(shí)可起到瀉實(shí)之效；又起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和血?dú)獾淖饔谩Ｗ鳛橐环N異性蛋白的豬鬃，在體內(nèi)逐漸軟化吸收的過(guò)程中，對(duì)人體產(chǎn)生特異性刺激，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，使肺內(nèi)有關(guān)感受器產(chǎn)生相應(yīng)的改變，肺表面的活性物質(zhì)得到調(diào)整；穴位埋豬鬃又可刺激穴位局部血管床的增加，改善血液循環(huán)，通過(guò)這些機(jī)體的良性調(diào)節(jié)作用，達(dá)到治療或緩解支氣管哮喘的臨床效果。