導語：探索褥瘡病德莫林粉藥療法一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討德莫林粉劑在褥瘡治療中的臨床效果及護理。方法通過對15例褥瘡患者在常規換藥的基礎上給予德莫林粉劑治療，同時加強全身營養，觀察其療效。結果其中14例Ⅱ～Ⅲ度褥瘡在4～15天內愈合，1例Ⅳ度褥瘡在15天內瘡面范圍明顯縮小，瘡面出現新鮮肉芽組織生長。結論德莫林粉劑外敷治療褥瘡臨床療效肯定，且簡單、經濟、方便，值得臨床推廣。

關鍵詞：德莫林粉劑；褥瘡；護理

褥瘡是由于局部組織長期受壓，持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織潰爛壞死，是長期臥床患者的一種常見并發癥。采用德莫林粉劑(江蘇陽生生物工程有限公司生產)外敷治療Ⅱ～Ⅳ度褥瘡15例，取得滿意效果，現將護理體會報告如下。

一、臨床資料

本組患者15例，男11例，女4例；年齡40～76歲，外傷截癱10例，癌癥晚期長期臥床5例，其中Ⅱ度褥瘡11例，Ⅲ度褥瘡3例，Ⅳ度褥瘡1例。發生部位：骶尾部14例，腰部1例，最大瘡面16cm×8cm，最小瘡面6cm×5cm。

二、治療護理

2.1消毒及清創Ⅱ度褥瘡一般有水皰形成，有時水皰自行破潰，若水皰完好，可在無菌技術操作下，用注射器抽出水皰內液體，周圍皮膚用0.5%碘伏常規消毒；Ⅲ度褥瘡創面用生理鹽水擦洗分泌物，后用0.5%碘伏消毒；Ⅳ度褥瘡在無菌操作下，刮除表面腐爛的壞死組織，用3%雙氧水沖洗，再用生理鹽水清洗瘡面，周圍皮膚用0.5%碘伏消毒。

2.2換藥方法瘡面經消毒及清創處理后，烤燈照射20～30min(因烤燈照射有消炎、改善血液循環障礙、增加細胞功能的作用，同時可使瘡面干燥，減少滲出，破壞細菌生長的良好環境，有利于組織的再生和修復)，將德莫林粉劑均勻撒布于創面，蓋上凡士林紗布，外蓋無菌紗布，每日換藥1次，如早期創面滲液較多者可每日換藥2～3次。待創面出現粉紅色顆粒狀新鮮肉芽組織生長，隔日換藥1次，直至愈合。

2.3飲食指導本組為截癱及癌癥晚期患者，免疫、新陳代謝功能差，營養不良，在護理上應給予高營養、高蛋白、高維生素、易消化食物，以提高機體抵抗力。

2.4體位及床墊選擇截癱及癌癥晚期臥床患者長期處于固定被動位置，可導致骶尾部、腰背部等部位過度受壓，進而發生壞死。護理上應鼓勵和協助患者經常變換體位，每1～2h翻身1次，在易受壓部位墊水墊、海綿墊或氣圈，保持衣服、床單被褥清潔、干燥、柔軟平整。

三、結果

11例Ⅱ度褥瘡治療4～8天愈合，3例Ⅲ度褥瘡治療8～11天愈合，1例骶尾部16cm×8cm的Ⅳ度褥瘡患者治療15天瘡面范圍明顯縮小、變淺，瘡面出現新鮮肉芽組織生長。

四、討論

褥瘡多由于長期臥床不起，久病氣血虧虛，受壓部位氣血失于流通，不能營養肌膚所致。德莫林粉劑所具有的“祛腐生肌”功能，可使組織水解、皂化、酸化，連同滲出物呈“自動引流”或無損傷地排出體外，既減輕了創面有害物質的再損傷，又維護了細胞和創面修復所需的濕潤環境。而凡士林紗布有避免了在常規方法下干燥紗布與瘡面粘連而產生牽扯痛，保護創面基底部神經末梢而達到止痛作用。兩者結合，縮短了愈合時間，提高治愈率。此方法簡便，療程短，見效快，療效確切，治愈率高，值得臨床推廣。

【參考文獻】

1申曉紅.濕潤燒傷膏合并氟哌酸治療褥瘡的護理體會.內蒙古中醫藥，2008，8:6.

2徐榮祥.燒傷創瘍醫學總論.中國燒傷創瘍雜志，1989，(1)：20.

3劉華.濕潤燒傷膏在開放創傷換藥中的應用.實用護理雜志，2004，20(4)：22.