復核在中藥調劑中的作用綜述

時間:2022-03-11 03:39:00

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復核在中藥調劑中的作用綜述

摘要:中藥復核中藥調劑工作中的重要環節,它是保證臨床用藥安全、有效、杜絕差錯事故的最后關卡。藥物是治療疾病的武器,而藥物皆有“毒”性,“藥”與“毒”的界限,因劑型、用藥部位及用藥對象的不同而各異,投放偶有疏忽,藥癥不符,輕則貽誤病情,重則危及生命。因此,調劑、復核工作的質量優劣,將對方藥的療效起著重要的作用

關鍵詞:復核中藥調劑

1復核

應由專業知識全面,經驗豐富、責任心強的人來擔任,避免復核工作采取“輪流執政”,更不應讓對調劑和服藥常規都不熟悉的人去復核,以免差錯事故的發生。

2仔細審核處方

如科別、姓名、性別、年齡、日期、醫生簽名、調劑簽名等是否齊全。尤其是患者實際年齡一定要準確,年齡不準,將無法判別劑量是否合理,嚴禁處方年齡項下出現“成年”字樣。

3嚴查處方配伍的禁忌和超量用藥

一張處方,經過審方、劃價、調劑三個環節,差錯已基本得到糾正,但仍會有錯漏。復核員應做到:(1)在復核的過程中,精神要高度集中,一張處方必須一次復核完畢,中途不能做與復核無關的事情。若途中因事分散精力,很可能忘記糾正差錯。(2)發現處方中的錯誤,必須經醫生更正調換,2次復核無誤后,方可簽字。(3)對于處方中超劑量用藥和配伍用藥問題,筆者認為:一般無毒中藥,無需嚴控用量,有毒中藥的用量,原則上掌握在規定的安全范圍內。對處方中出現超劑量使用有毒中藥,其原因或是醫生筆誤,或是有經驗的醫生,根據臨床需要,有意超量使用。不論何種情況,凡超劑量使用有毒中藥者,均應請醫生簽字后,方可給藥,處方中嚴禁出現配伍禁忌。

4審核所配藥味、劑數、劑量與處方是否相符

復核時即要檢查所配劑數與處方是否相符,又要核對是否有多配、漏配的藥味。一般漏配容易發現,多配則易疏忽,這就要求復核者,應全面觀察群藥的能力。劑量與療效的關系密切,藥量不準會使醫生精當處方黯然失色。因此,要求調劑處方時,稱量一定要準確。

5認真執行“腳注”

處方腳注指示調劑人員對藥物采取不同的處理方法,核查有無違背處方腳注,是提高療效,減少或避免毒副反應的要求,絕對不可疏忽。常見腳注有先煎、后下、另煎、包煎、烊化、沖服、打碎等,均按照常規單包并注明。