醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)管理論文

時(shí)間:2022-07-25 09:11:38

導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)管理論文

【摘要】隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速崛起,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理與成本控制工作受到社會(huì)各界的高度關(guān)注。由此醫(yī)院需要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)核算的方法,采取相應(yīng)合理的措施,強(qiáng)化內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算,制定對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理與評(píng)價(jià)指標(biāo),促進(jìn)在實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理方面的工作能夠更加科學(xué)、合理。為了能夠使醫(yī)院的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益不斷增加,要求必須健全醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理與評(píng)估指標(biāo)體系。本文通過(guò)對(duì)目前大部分醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行深入的分析,找出在管理過(guò)程中產(chǎn)生的一系列缺陷,探討相應(yīng)的解決措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;評(píng)價(jià);指標(biāo)體系

目前醫(yī)院內(nèi)部的管理內(nèi)容大致可以劃分成業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理。其中經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院實(shí)施業(yè)務(wù)管理環(huán)節(jié)中的核心內(nèi)容,在管理的過(guò)程中把經(jīng)濟(jì)管理與業(yè)務(wù)管理相融合,可以有效提升醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估成果。經(jīng)濟(jì)管理和業(yè)務(wù)管理融合,形成醫(yī)院管理體制中的有機(jī)整體,通過(guò)兩者相融合形成了企業(yè)的管理績(jī)效。同時(shí),醫(yī)院在實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)中最核心的體現(xiàn)內(nèi)容就是其自身的服務(wù)效率。經(jīng)濟(jì)管理不僅僅決定醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展動(dòng)態(tài),同時(shí)還關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。良好的經(jīng)濟(jì)管理可以為醫(yī)院創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,促使醫(yī)院健康發(fā)展。在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷發(fā)展的背景下,有必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分析與研究,促使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。從以上方面進(jìn)行分析,我國(guó)醫(yī)院的主要特征是服務(wù)效率、公益性與可持續(xù)性。

一、建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的目的

醫(yī)院在開展管理工作的過(guò)程中經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)作為核心指標(biāo),能夠完成下面幾項(xiàng)任務(wù):(1)了解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況;(2)具有一定的指導(dǎo)醫(yī)院管理的作用;(3)完善醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)績(jī)效。構(gòu)建健全的醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo),可以讓我們更加直觀地掌握醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的核心觀念、運(yùn)營(yíng)效率以及發(fā)展的狀況,可以促進(jìn)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中積累發(fā)展經(jīng)驗(yàn),總結(jié)發(fā)展成果,對(duì)發(fā)展過(guò)程中的缺陷與不足之處合理規(guī)避。因此,我們需要弄明白醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的大體情況。另一方面,通過(guò)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建,能夠有效使管理過(guò)程中所使用的管理方法趨向管理目標(biāo),使用經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系引導(dǎo)管理,促進(jìn)不同部門員工積極性的提高,用量化的指標(biāo)促使員工形成積極的工作方式,讓醫(yī)院的公益性不斷提高,促使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。最后,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中,通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo),能夠促使醫(yī)院管理者經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)的提高,使醫(yī)院達(dá)到經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化與精細(xì)化的目的,從而有效提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)績(jī)效。通常情況下,相關(guān)行政部門通過(guò)對(duì)醫(yī)院相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)評(píng)價(jià),構(gòu)建合理的激勵(lì)與約束體系,可以有效推動(dòng)醫(yī)院的管理體制的完善。在對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理實(shí)行評(píng)估的環(huán)節(jié)中,上級(jí)管理部門人員要開展相應(yīng)的監(jiān)督工作,為醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展提供保障。

二、經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)需具備的特點(diǎn)

(一)科學(xué)性。在醫(yī)院構(gòu)建相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)的過(guò)程中,每項(xiàng)指標(biāo)的設(shè)立需要通過(guò)反復(fù)的調(diào)研才能確立,在分析的過(guò)程中有充分的論證性。這樣具有規(guī)范性與科學(xué)性的指標(biāo)才具有代表性。科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)可以精確體現(xiàn)出醫(yī)院的實(shí)際績(jī)效現(xiàn)狀,有效促進(jìn)醫(yī)院成本費(fèi)用控制,促使醫(yī)院的順利發(fā)展。(二)可操作性。醫(yī)院的管理工作內(nèi)容非常繁瑣。在實(shí)際的管理過(guò)程中,所有指標(biāo)都要簡(jiǎn)單易懂。不管是管理評(píng)價(jià)方面還是數(shù)據(jù)收集方面,都需要能夠科學(xué)、合理地操作相應(yīng)的指標(biāo)。在醫(yī)院繁瑣的管理環(huán)境中,醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)部門在一定的時(shí)間段內(nèi)能夠快速依靠指標(biāo)對(duì)工作的具體內(nèi)容實(shí)施判斷,提高管理效率。在醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)管理的環(huán)節(jié)中,相關(guān)指標(biāo)的可操作性是其核心的保障。(三)具有靈活性。在不同時(shí)期、不同醫(yī)院開展管理工作的環(huán)節(jié)中,各項(xiàng)指標(biāo)都具有一定的波動(dòng)性且存在很大的差異,因此要求評(píng)價(jià)指標(biāo)具有一定的靈活性,從而使相關(guān)指標(biāo)能夠滿足不同時(shí)期、不同醫(yī)院的需求。(四)獨(dú)立性。在醫(yī)院制定的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中,各指標(biāo)具有多種代表性和實(shí)質(zhì)意義。在醫(yī)院開展相關(guān)項(xiàng)目工作的環(huán)節(jié)中,指標(biāo)的作用和實(shí)際意義不能被代替。因此,從一定意義上來(lái)說(shuō),各項(xiàng)指標(biāo)之間都是單獨(dú)存在的。特別是當(dāng)運(yùn)用指標(biāo)時(shí),其獨(dú)立的性質(zhì)促進(jìn)了其工作的高效性。運(yùn)用指標(biāo)開展評(píng)價(jià)工作的環(huán)節(jié)中,能夠在較短時(shí)期內(nèi)快速區(qū)分各項(xiàng)指標(biāo)涉及到的任務(wù)內(nèi)容。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體設(shè)計(jì)原則

經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的合理性與可操作性是經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的核心。選取的評(píng)估指標(biāo)十分重要,評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇是否具備合理性和科學(xué)性,直接影響了實(shí)際工作的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)是否科學(xué),與醫(yī)院職工的工作績(jī)效之間存在密不可分的聯(lián)系,也與能否及時(shí)處理工作流程中的各個(gè)問(wèn)題,發(fā)揮職工的主觀能動(dòng)性之間密切相關(guān)。經(jīng)濟(jì)管理評(píng)估指標(biāo)的選取標(biāo)準(zhǔn)主要包含下面幾個(gè)部分:(一)明確重點(diǎn)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可以充分體現(xiàn)醫(yī)院在進(jìn)行服務(wù)的過(guò)程中的績(jī)效、運(yùn)行狀況以及社會(huì)效益等指標(biāo),反映醫(yī)院的核心職能的完成程度。在選取經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)過(guò)程中,要按照我國(guó)制定的政策科學(xué)選取,以便相關(guān)部門的支持。(二)易于操作。醫(yī)院在實(shí)施經(jīng)濟(jì)績(jī)效評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)中最核心的指標(biāo)參考準(zhǔn)則就是易于操作,促進(jìn)相關(guān)指標(biāo)可以合理地應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理工作中。醫(yī)院能夠運(yùn)用更具靈活性的指標(biāo)獲得相應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)成果,并發(fā)掘問(wèn)題,對(duì)問(wèn)題及時(shí)處理。(三)便于獲取。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系中,應(yīng)盡可能地選擇醫(yī)療行業(yè)較常用的評(píng)估指標(biāo)體系。醫(yī)院在實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理的環(huán)節(jié)中,最具規(guī)范性的內(nèi)容就是績(jī)效評(píng)估。在運(yùn)行的過(guò)程中爭(zhēng)取不再加重醫(yī)院?jiǎn)T工的工作強(qiáng)度,經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系能夠有效收集定期報(bào)告和日常管理工作的相關(guān)內(nèi)容,使醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)的過(guò)程其成本能夠有所減少,從而確保可以更加直觀地體現(xiàn)出醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)態(tài)。

四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容

(一)經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)。在醫(yī)院進(jìn)行管理的過(guò)程中,管理費(fèi)用占總費(fèi)用的比例較大,這可以反映出該指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)中是一個(gè)負(fù)指標(biāo),需要通過(guò)科學(xué)、有效的措施來(lái)減少負(fù)指標(biāo)值。可以通過(guò)減少醫(yī)院管理的成本,或在一定程度上減少管理人員的數(shù)量,從而有效加強(qiáng)醫(yī)院的管理水平以及職工的工作效率,通過(guò)一個(gè)公式對(duì)其進(jìn)行表達(dá),核心的公式是醫(yī)院在開展管理工作期間的所有費(fèi)用除以支出的所以費(fèi)用,等于醫(yī)院管理工作的總體費(fèi)用與醫(yī)院整體費(fèi)用的比例。在分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的環(huán)節(jié)中,員工的基本工資、績(jī)效工資、人工費(fèi)用以及津貼等實(shí)際收入在醫(yī)院總費(fèi)用中所占比例是負(fù)指標(biāo),即醫(yī)院工作人員的相關(guān)資金占醫(yī)院總支出的比例。在對(duì)醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行分析的環(huán)節(jié)中,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)指的是正指標(biāo),即醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中消耗的相應(yīng)成本。之后分析醫(yī)院收獲的利潤(rùn)值的高低,即醫(yī)院總的收益率。在醫(yī)院管理的環(huán)節(jié)中,其總成本以及利潤(rùn)率直接影響醫(yī)院利潤(rùn)的總體水平,這個(gè)過(guò)程能夠用一個(gè)公式進(jìn)行表示,就是醫(yī)院期間的利潤(rùn)除以其期內(nèi)的總成本費(fèi)用,之后乘以百分之百,計(jì)算出的結(jié)果是醫(yī)院總費(fèi)用的利潤(rùn)率。在醫(yī)院管理的過(guò)程中,相關(guān)工作人員必須系統(tǒng)地計(jì)算出在醫(yī)院使用衛(wèi)生材料的成本,且在醫(yī)院使用衛(wèi)生材料的方面進(jìn)行深入分析與探討。醫(yī)院運(yùn)用的全部衛(wèi)生材料的成本相關(guān)公式是醫(yī)院的所有衛(wèi)生材料消耗的費(fèi)用除以醫(yī)院的所有項(xiàng)目收入。在醫(yī)院的管理環(huán)節(jié)中,我們要加強(qiáng)對(duì)藥品進(jìn)行管理。為了可以環(huán)節(jié)患者的部分經(jīng)濟(jì)壓力,有必要統(tǒng)一管理與安排醫(yī)院銷售的全部藥物及相應(yīng)的費(fèi)用。在醫(yī)院進(jìn)行管理工作的過(guò)程中,對(duì)于不同藥物的療效制定全國(guó)統(tǒng)一藥品價(jià)格。醫(yī)院對(duì)患者負(fù)責(zé),要盡量避免患者看病難問(wèn)題的出現(xiàn),否則,患者在就醫(yī)過(guò)程中可能會(huì)有心理壓力。在醫(yī)院中,有關(guān)藥品的相關(guān)限額的指標(biāo),通常指藥品占總收入之比,對(duì)于醫(yī)院而言,其檢查收入也占業(yè)務(wù)收入一定比,這些指標(biāo)是限額指標(biāo)。(二)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)中大致分為三個(gè)方面。第一個(gè)方面,固定資產(chǎn)的收入是一個(gè)正指標(biāo),它指的是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)中固定收益的一部分內(nèi)容,能夠直觀地體現(xiàn)出醫(yī)院每一萬(wàn)元固定收入帶來(lái)的實(shí)際價(jià)值其萬(wàn)元篤定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入計(jì)算是運(yùn)用開展業(yè)務(wù)的實(shí)際收入除以平均占用固定資產(chǎn)的凈值。它不但有效促進(jìn)了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目的順利實(shí)施,同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的快速提升。第二個(gè)方面,是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的自給率,它屬于正指標(biāo),它在某種程度上體現(xiàn)出醫(yī)院在日常開展經(jīng)濟(jì)管理工作的過(guò)程中的平衡力。它的具體計(jì)算公式為經(jīng)費(fèi)自給率,是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入占業(yè)務(wù)支出的比例。比例大于一,表示醫(yī)院的經(jīng)常性收支工作中自身是能夠自給自足的;如果它的比值小于一,則表示醫(yī)院的經(jīng)常性的收支需要通過(guò)政府的資助來(lái)實(shí)現(xiàn)。第三個(gè)方面是總資產(chǎn)的收益率,它屬于正指標(biāo),指的是醫(yī)院資產(chǎn)的利用率。運(yùn)用這項(xiàng)指標(biāo),能夠鞏固醫(yī)院內(nèi)部的成本核算,以此來(lái)完成控制醫(yī)院成本支出的相應(yīng)目標(biāo)。(三)醫(yī)院發(fā)展能力的指標(biāo)。為了可以更精確地預(yù)測(cè)醫(yī)院將來(lái)的發(fā)展?fàn)顩r,醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際,不斷完善相應(yīng)的發(fā)展指標(biāo)。按照相應(yīng)的發(fā)展能力指標(biāo),對(duì)醫(yī)院的發(fā)展系統(tǒng)采取科學(xué)、合理的規(guī)劃,明確醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài),不斷探索醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Αat(yī)院的發(fā)展能力指標(biāo)大致分為以下三個(gè)方面。第一個(gè)方面,固定資產(chǎn)的增值率,它屬于正指標(biāo),是醫(yī)院全年固定資產(chǎn)凈增長(zhǎng)與其年初固定資產(chǎn)原值的比值。該指標(biāo)指的是醫(yī)院維持和升值其固定資產(chǎn)的能力。第二個(gè)方面是收入和支出的增長(zhǎng)率,它在一定程度上體現(xiàn)出醫(yī)院盈利能力的發(fā)展。該指標(biāo)簡(jiǎn)明扼要,在醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)管理工作的環(huán)節(jié)中占十分核心的地位。第三個(gè)方面是資產(chǎn)負(fù)債率,它和別的指標(biāo)有很大差異,單單依靠其大小是不能反應(yīng)醫(yī)院的負(fù)債能力。從運(yùn)營(yíng)方面展開分析,醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)低,意味著醫(yī)院使用外部資金的能力非常弱;反之,如果醫(yī)院的負(fù)債率非常高,就意味著醫(yī)院內(nèi)能夠運(yùn)用的資金不多,基本依靠拖欠員工的工資來(lái)維持運(yùn)營(yíng),導(dǎo)致產(chǎn)生了巨大的債務(wù)償還風(fēng)險(xiǎn)。從這個(gè)方面看來(lái),醫(yī)院在管理的過(guò)程中要將資產(chǎn)負(fù)債的比例進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂疲灰呋蛱汀#ㄋ模┽t(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率的指標(biāo)。在醫(yī)院實(shí)施管理的過(guò)程中,要想充分運(yùn)用好其資產(chǎn),提高醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)用水平,就需要運(yùn)用科學(xué)、合理的方法對(duì)其內(nèi)部資金進(jìn)行核算,有效控制醫(yī)院的相關(guān)成本支出額度。在醫(yī)院管理的環(huán)節(jié)中,醫(yī)院內(nèi)的每一位員工的工作量都應(yīng)和他們的薪酬相掛鉤,在實(shí)際開展工作項(xiàng)目的環(huán)節(jié)中,醫(yī)院的全體員工的工作量都能有效促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展,可以不斷提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。與此同時(shí),我們要充分注重醫(yī)院的管理流程,有效提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)與管理水平,促進(jìn)醫(yī)院更全面地發(fā)展。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中,其運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)能夠通過(guò)一個(gè)公式來(lái)表示,計(jì)算公式是在住院患者的總天數(shù)與就診人數(shù)之和乘以三,得到的結(jié)果除去醫(yī)院全年平均職工數(shù)。(五)醫(yī)院病人費(fèi)用的指標(biāo)。醫(yī)院患者的費(fèi)用指標(biāo)不但是社會(huì)效益指標(biāo)的一部分,也在經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)中的一部分,這項(xiàng)指標(biāo)是負(fù)指標(biāo),我們要把它局限到較為穩(wěn)固的水平上,以減輕病人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)院要針對(duì)患者的病床使用率對(duì)其進(jìn)行收費(fèi),是將患者占用病床的天數(shù)除以醫(yī)院開放總病床的天數(shù)。具體而言,不管是效益還是經(jīng)濟(jì)效益,把患者的費(fèi)用指標(biāo)嚴(yán)格控制在穩(wěn)固的范圍內(nèi),能夠減輕醫(yī)院患者的負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

五、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的設(shè)置

醫(yī)院在制定經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)的流程中,有必要綜合考慮下面幾個(gè)部分:一是醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,二是財(cái)政方面的補(bǔ)助問(wèn)題,三是醫(yī)院內(nèi)部的行政管理部門。這三個(gè)部分的內(nèi)容有效結(jié)合了醫(yī)院、病人及政府相關(guān)部門之間的利益、責(zé)任以及權(quán)力的聯(lián)系。醫(yī)院在制定評(píng)估指標(biāo)體系的環(huán)節(jié)中,需要不斷改革創(chuàng)新管理過(guò)程中的各項(xiàng)目標(biāo)。醫(yī)院在制定經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)制度的根本是其在管理的環(huán)節(jié)中要具備相應(yīng)的合理性與規(guī)范性,促進(jìn)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中具有一定的公益性質(zhì),推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院在制定指標(biāo)的環(huán)節(jié)中構(gòu)建了一級(jí)與二級(jí)評(píng)估指標(biāo)制度。一級(jí)指標(biāo)包含了節(jié)省能源降低資源耗費(fèi)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控的過(guò)程、全面預(yù)算管理流程、整體滿意程度、醫(yī)院成本管控、內(nèi)部績(jī)效管理等指標(biāo)。二級(jí)指標(biāo)中的全面預(yù)算管理項(xiàng)目包括以下幾個(gè)方面:一是預(yù)算全員管理,二是預(yù)算執(zhí)行率,三是指令公益任務(wù)管理,四是全額管理,五是財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效,六是預(yù)算全程管理。醫(yī)藥成本控制包括下面幾點(diǎn),一是門急診次均費(fèi)用,二是醫(yī)保病人醫(yī)保目錄外藥品,三是醫(yī)藥費(fèi)用管控目標(biāo),四是醫(yī)保潔付管理,五是藥占比和衛(wèi)生材料占比,六是藥品和衛(wèi)生材料管控,七是出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用。內(nèi)部績(jī)效管理工作項(xiàng)目分別為人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、績(jī)效管理制度、管理費(fèi)用率、患者平均住院天數(shù)、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與人員崗位設(shè)置以及相關(guān)職責(zé)。節(jié)能降耗主要分為下面四個(gè)部分,一是重點(diǎn)用能單元節(jié)能措施,二是每業(yè)務(wù)密度能耗,三是節(jié)能降耗工作制度,四是節(jié)能降耗業(yè)績(jī)結(jié)果運(yùn)用。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制包含下面幾點(diǎn):一是百元醫(yī)療收入成本,二是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度,三是閑置設(shè)備管理,四是全成本核算,五是內(nèi)部審計(jì)監(jiān)管制度,六是經(jīng)濟(jì)合同管理程序,七是年度經(jīng)濟(jì)管理重點(diǎn),八是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度分析。整體滿意度包括三個(gè)方面,分別是住院患者滿意度、職工滿意度、門診患者滿意度。評(píng)估指標(biāo)體系按照特定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行評(píng)估。按照得分的具體情況可以把醫(yī)院的管理結(jié)果劃分為四個(gè)級(jí)別,分別是優(yōu)秀、良好、一般與較差。醫(yī)療服務(wù)與內(nèi)部資源給醫(yī)院順利開展醫(yī)療服務(wù)提供支持,它們能夠直觀地體現(xiàn)出醫(yī)院實(shí)際的總體運(yùn)營(yíng)管理狀況,在醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)管理評(píng)估的環(huán)節(jié)中發(fā)揮了一定的作用,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展而言具有深遠(yuǎn)的意義與價(jià)值。然而,目前由于醫(yī)療行業(yè)具有一定的特殊性質(zhì),醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中存在一系列不可預(yù)知的因素,把上面提到的各項(xiàng)指標(biāo)當(dāng)作醫(yī)院實(shí)施監(jiān)督與管理項(xiàng)目的核心指標(biāo),但不能對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理情況進(jìn)行深入分析與評(píng)估,因此可以讓專業(yè)的管理人員對(duì)醫(yī)院實(shí)行更進(jìn)一步的分析。在分析的環(huán)節(jié)中要充分了解目前預(yù)算管理分布的范圍,針對(duì)管理業(yè)務(wù)的核心特征加以分析,在此過(guò)程中要合理通過(guò)縱向比較的方式。醫(yī)院相關(guān)管理人員首先確定指標(biāo)值的標(biāo)準(zhǔn),并針對(duì)相關(guān)指標(biāo)比較公立與私立醫(yī)院的不同情況,針對(duì)二者的不同情況,分析專科醫(yī)院的具體運(yùn)行模式與管理特征,以此來(lái)確立其標(biāo)準(zhǔn)。本文構(gòu)建的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)是依據(jù)醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)的環(huán)節(jié)中其經(jīng)濟(jì)管理方面來(lái)制定的,這樣的指標(biāo)包含了以下幾個(gè)部分的特征:第一,具有開創(chuàng)性;第二,導(dǎo)向比較明確;第三,站位較高。

六、總結(jié)

為了促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究工作能夠順利實(shí)施,我們需要不斷健全其操作方法,結(jié)合實(shí)際,按照醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀展開科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)的過(guò)程中,要不斷規(guī)范相應(yīng)制度,使得制度更加科學(xué)、有效。在實(shí)際開展工作的環(huán)節(jié)中,進(jìn)行深入的分析、探討與總結(jié)。醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)營(yíng)的環(huán)節(jié)中,要將管理評(píng)估指標(biāo)體系作為重點(diǎn)工作,加強(qiáng)對(duì)其的建設(shè),適當(dāng)控制醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)的成本費(fèi)用,針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r,對(duì)其未來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)性的規(guī)劃,有效促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

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作者:朱燕娟 單位:(江蘇省腫瘤醫(yī)院