導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討5S管理在促進(jìn)醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中應(yīng)用的策略與效果，提出了加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科質(zhì)量、效率管理水平的具體建議。方法：主要運(yùn)用文獻(xiàn)綜述法、比較法、實(shí)地調(diào)研法等研究方法，來(lái)分析5S管理在促進(jìn)醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的具體應(yīng)用，以為醫(yī)院藥劑科的高效運(yùn)行提供參考。結(jié)果：實(shí)施后藥劑科的藥品準(zhǔn)確率、滿意度及藥學(xué)服務(wù)都有了明顯的提高，藥師們的工作能力進(jìn)一步加強(qiáng)。結(jié)論：加強(qiáng)5S管理對(duì)促進(jìn)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)在醫(yī)院藥劑科的運(yùn)行，應(yīng)重點(diǎn)從優(yōu)化藥劑科5S管理的組織機(jī)構(gòu)、規(guī)范5S管理的工作流程、實(shí)現(xiàn)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與藥劑科運(yùn)行的閉環(huán)管理等方面采取措施，為藥劑科藥學(xué)服務(wù)功能作用的發(fā)揮夯實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：5S管理；標(biāo)準(zhǔn)化；班組；閉環(huán)

班組是完成醫(yī)院藥劑科運(yùn)營(yíng)管理的基本單位，承擔(dān)著諸如藥品進(jìn)出管理、藥品儲(chǔ)存管理、制劑藥品配備等諸多的工作任務(wù)，各班組人員總體素質(zhì)的高低、班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平的強(qiáng)弱，會(huì)直接影響到醫(yī)院藥劑科的整體營(yíng)運(yùn)。基于此，從5S管理的角度探討醫(yī)院藥劑科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問(wèn)題，以為促進(jìn)醫(yī)院藥劑科的高效運(yùn)行提供依據(jù)［1］。

1醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀分析

藥劑科工作是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展、救死扶傷目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要保障，就針對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作而言，所謂標(biāo)準(zhǔn)化管理主要指的是在醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)工作中采取標(biāo)準(zhǔn)制定的方式來(lái)計(jì)劃、組織、開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的一種科學(xué)管理方法［2］。由于藥劑科班組眾多，加強(qiáng)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，就成藥劑科資源管理的重要內(nèi)容，這樣既可以避免資源浪費(fèi)，又能做到各班組的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署。近年來(lái)醫(yī)院藥劑科以5S管理作為促進(jìn)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的主要模式，以醫(yī)院醫(yī)療管理目標(biāo)作為主要導(dǎo)向，各個(gè)部門結(jié)合本科室工作安排、工作職能來(lái)開(kāi)展班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目的是通過(guò)增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、提高班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的水平來(lái)促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)［3］。5S管理方法的核心是清理、整頓、清掃、清潔及素養(yǎng)這“五常法則”，將5S管理法應(yīng)用于促進(jìn)醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的過(guò)程中，有助于實(shí)現(xiàn)班組人員管理與藥品管理的有效統(tǒng)一，從而為全面增強(qiáng)藥劑科工作人員的責(zé)任意識(shí)、提高班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平以及藥品管理的水平奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)踐表明，5S管理在醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化中的應(yīng)用取得了顯著效果，見(jiàn)表1。但是與藥劑科運(yùn)行管理的目標(biāo)要求相比，班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面仍然存在著一些問(wèn)題，如管理效率低、管理制度不完善、每個(gè)班組都有各種小標(biāo)準(zhǔn)等，要最大限度地發(fā)揮出5S管理的效用，需結(jié)合藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的具體要求、工作職能采取針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)效性強(qiáng)的策略，以為藥劑科的管理、運(yùn)行提供有力的支撐。

25S管理促進(jìn)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)在醫(yī)院藥劑科中應(yīng)用的具體策略

藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的主要內(nèi)容，包括班組崗位工作的標(biāo)準(zhǔn)化、班組布局的標(biāo)準(zhǔn)化、班組服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、班組學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化等，藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動(dòng)的開(kāi)展，目的是將藥劑科的各項(xiàng)工作全部納入到的標(biāo)準(zhǔn)化管理的范疇，用統(tǒng)一的、規(guī)范的“標(biāo)準(zhǔn)”來(lái)衡量、評(píng)價(jià)各項(xiàng)工作，從而為促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供有力的保障。5S管理促進(jìn)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)在醫(yī)院藥劑科運(yùn)行中的應(yīng)用，應(yīng)重點(diǎn)抓好以下方面。2．1優(yōu)化藥劑科5S管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化藥劑科5S管理組織機(jī)構(gòu)，成立由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)、各班組長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)、全體藥劑科成員共同參與的5S管理組織機(jī)構(gòu)，明確每名醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，定崗定人，規(guī)范流程，并重點(diǎn)從事前的策劃、事中的控制及事后的總結(jié)反思等三個(gè)方面采取措施，要求各班組對(duì)5S的實(shí)施情況定期上報(bào)討論并總結(jié)，對(duì)討論實(shí)施閉環(huán)管理，對(duì)各班組認(rèn)可的總結(jié)形成科室標(biāo)準(zhǔn)，也是對(duì)由技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)這三大標(biāo)準(zhǔn)體系所構(gòu)成的科室標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)的建立與貫徹執(zhí)行。從而為藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)螺旋式上升目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)夯實(shí)基礎(chǔ)，這也是醫(yī)院藥劑科高質(zhì)量、高水平、高效率運(yùn)行的必要抓手［4］。2．2規(guī)范5S管理的工作流程5S管理的五個(gè)方面，最終還是需要由具體的人來(lái)執(zhí)行，這樣才能夠真正地將清理、整頓、清掃、清潔及素養(yǎng)這五項(xiàng)法則整合到一塊，發(fā)揮出最大的管理效用，這就要求我們?cè)谒巹┛瓢嘟M標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中規(guī)范5S管理的工作流程。（1）在清理方面，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院5S管理的制度、規(guī)范，堅(jiān)持以藥品管理的規(guī)范化、制度化作為標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)向，將各班組內(nèi)物品或藥品按用途、種類、體積等進(jìn)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化放置，對(duì)不常用的物品進(jìn)行歸類存放，科內(nèi)對(duì)此可制定范圍的標(biāo)準(zhǔn)。全部物品、藥品做好定位，保證藥房、制劑等場(chǎng)所的物品，做到整齊劃一，杜絕物品的亂丟亂放。藥品的庫(kù)位碼統(tǒng)一重新核準(zhǔn)，統(tǒng)一制作標(biāo)簽，清晰明確。組織全體工作人員進(jìn)行5S管理模式學(xué)習(xí)，營(yíng)造出人人遵守5S管理規(guī)定、參與5S管理的良好氛圍，從而為制定詳細(xì)、針對(duì)性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)化整改措施奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［5］。（2）整頓方面，依據(jù)藥劑科班組與崗位責(zé)任要求來(lái)制作班組管理、建設(shè)的清單，物品、藥品要做到使用后及時(shí)準(zhǔn)確歸位。設(shè)立核查崗位，對(duì)各班組進(jìn)行定期檢查、整理，若發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)和影響工作的物品或規(guī)定，要及時(shí)進(jìn)行維修或改正。如按照標(biāo)準(zhǔn)化藥房布局，將班組藥品分為庫(kù)區(qū)、發(fā)放區(qū)兩大區(qū)域，用科室標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)簽、間隔線予以區(qū)分，明確每個(gè)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的具體要求，將班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)、具體要求融入到科室標(biāo)準(zhǔn)化管理的全過(guò)程，抓好諸如藥品標(biāo)準(zhǔn)化的分類管理、入出庫(kù)管理、退藥管理等等，從細(xì)節(jié)入手，整體推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與日常藥品管理的“全覆蓋”。（3）清掃方面，藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、藥品管理的“清掃環(huán)節(jié)”，核心是針對(duì)目前的人員管理，尤其是班組建設(shè)及藥品管理方面存在的突出問(wèn)題，來(lái)采取有效措施來(lái)消除“不安全因素”，建立起以藥學(xué)服務(wù)為核心的有效標(biāo)準(zhǔn)體系，保證服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定和工作效率的提高。如高危藥品的管理采用“金字塔式”的分級(jí)管理模式，分為A、B、C級(jí)，每個(gè)等級(jí)藥品的目錄各個(gè)班組要做到統(tǒng)一要求，并有明確的清單，如目錄改動(dòng)則各班組需要同步進(jìn)行。從而為有效促進(jìn)藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動(dòng)的開(kāi)展、藥劑科的正常運(yùn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（4）清潔方面，主要是針對(duì)前面三個(gè)環(huán)節(jié)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、藥品管理活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)、反思，深入剖析導(dǎo)致問(wèn)題存在的具體原因，進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整、充實(shí)、完善，并做好詳實(shí)的記錄。制定5S評(píng)分細(xì)則，采取日檢查、周通報(bào)和月考核結(jié)合的方式。根據(jù)每月考核結(jié)果和科室工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，各班組必須具備這種解決問(wèn)題的能力，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容，以提高班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、藥品管理的水平。（5）素養(yǎng)方面，經(jīng)過(guò)前面4個(gè)環(huán)節(jié)、多個(gè)階段的執(zhí)行操作，藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、藥品管理工作水平會(huì)發(fā)生質(zhì)的變化，同時(shí)把標(biāo)準(zhǔn)化向縱深推進(jìn)，運(yùn)用多種標(biāo)準(zhǔn)化形式支持藥學(xué)服務(wù)。5S副組長(zhǎng)需堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，不斷開(kāi)展整理、整頓、清掃工作，督促員工養(yǎng)成良好的習(xí)慣，形成人人自律、相互監(jiān)督的文化氛圍，5S管理模式逐漸成為班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、藥劑管理工作開(kāi)展的常態(tài)模式。2．3實(shí)現(xiàn)班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與藥劑科運(yùn)行的閉環(huán)管理5S管理在醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的應(yīng)用，有助于促進(jìn)藥劑科藥品及科室管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。實(shí)踐中，應(yīng)以5S管理作為主要抓手，將班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與藥劑科運(yùn)行有效銜接，實(shí)施閉環(huán)管理，以為臨床的科學(xué)用藥提供可靠保障。①要依托于5S管理模式，結(jié)合藥劑科班組建設(shè)、藥品管理的實(shí)際情況來(lái)健全管理機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)科室工作人員職業(yè)道德教育、專業(yè)技能培訓(xùn)，實(shí)行一個(gè)個(gè)獨(dú)立閉環(huán)，以現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)作為“銜接點(diǎn)”，優(yōu)化班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的具體過(guò)程，并融入到藥品閉環(huán)管理的全過(guò)程，持續(xù)改進(jìn)藥劑科藥品服務(wù)的管理質(zhì)量。②將藥品閉環(huán)管理與班組閉環(huán)管理相融合，5S管理模式下，藥劑科的服務(wù)管理模式由原來(lái)的單純保障藥品供應(yīng)向藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行轉(zhuǎn)變，即藥劑科在高效發(fā)揮原來(lái)的藥品調(diào)劑、制劑、調(diào)配等功能作用的基礎(chǔ)上，逐步向藥物研究、臨床藥物監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)變，而且班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與藥品管理的有效銜接，也在最大程度上保障了藥劑科5S各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平的高低，會(huì)直接影響到藥劑科藥事管理的水平，將5S管理應(yīng)用于促進(jìn)藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有助于抓好細(xì)節(jié)，有助于實(shí)現(xiàn)班組人員管理、技能管理與藥品管理的有效統(tǒng)一，這對(duì)于全面推進(jìn)藥劑科班組標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的水平、促進(jìn)藥劑科藥學(xué)服務(wù)功能的實(shí)現(xiàn)乃至于改善醫(yī)患關(guān)系都具有積極的作用。

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作者:韓玲玲 吳三桂 方海平 單位:1.浙江省臺(tái)州醫(yī)院 2.浙江省臺(tái)州市仙居縣中醫(yī)院