導語：健康素養(yǎng)下高校健康教育探析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的了解高校大學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，分析其影響因素，為開展健康教育工作和提升大學生健康素養(yǎng)水平提供依據(jù)。方法采用分層整群抽樣方法，于2019年3月—9月，在天津56所高等院校中隨機抽取8所，每所學校隨機選擇3個班級，共800名學生作為調(diào)查對象。使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗和Logistic回歸分析。結(jié)果本次調(diào)查大學生健康素養(yǎng)水平為47.86%，其中，基本知識與理念知曉率為49.37%，健康生活方式與行為習慣養(yǎng)成率為21.62%，基本技能具備率為75.82%。醫(yī)學類專業(yè)學生健康素養(yǎng)水平明顯高于非醫(yī)學類專業(yè)學生，來自城市及城鎮(zhèn)大學生的健康素養(yǎng)水平高于來自農(nóng)村大學生。所學專業(yè)和生源地均與健康素養(yǎng)水平關(guān)聯(lián)。結(jié)論應(yīng)進一步強化健康教育工作，采取針對性舉措提高大學生的健康素養(yǎng)水平。

【關(guān)鍵詞】健康中國；健康教育；健康素養(yǎng)

健康素養(yǎng)的概念是1974年在國際健康教育大會上被首次提出，是指個人具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)[1]，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，維持和促進自身健康的能力[2-3]。隨著健康中國戰(zhàn)略的推進實施，居民健康素養(yǎng)水平日益被關(guān)注。國民健康素養(yǎng)的提高對于實現(xiàn)中華民族偉大復興的強國夢具有重要意義，是國家富強，社會發(fā)展和人民幸福的重要基礎(chǔ)[4]。作為高等院校的大學生是踐行健康中國戰(zhàn)略的重要群體。本文通過對高校大學生群體的健康素養(yǎng)水平進行調(diào)研分析，提出應(yīng)對性策略，為開展健康教育工作和促進大學生健康素養(yǎng)水平提升，提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料。調(diào)查采取多階段分層整群隨機抽樣的方法，于2019年3月—9月，在天津市的56所高校中隨機抽取8所高校，每所高校在各年級隨機抽取3個班級全體學生作為調(diào)查對象。1.2方法。根據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能（2015版）》和2012年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷為基礎(chǔ)，自行設(shè)計調(diào)查問卷，并以匿名自填方式開展調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：基本知識和理念、健康生活方式與行為習慣、基本技能、個人基本情況等四個方面。正確率在80%及以上視為具備健康素養(yǎng)。1.3統(tǒng)計學分析。采用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗比較不同類別大學生健康素養(yǎng)水平差異，采用Logistic回歸分析進行多因素分析。

2結(jié)果

2.1基本情況。共發(fā)放調(diào)查問卷800份，回收問卷772份，有效問卷725份，有效回收率為90.6%。其中男生328人，女生397人；城市及城鎮(zhèn)學生469人，農(nóng)村學生256人；醫(yī)學類專業(yè)學生176名，非醫(yī)學類專業(yè)學生542人，專業(yè)缺失7名；年齡最大26歲，最小17歲，平均年齡（19.65±1.35）歲，見（表1）。2.2健康素養(yǎng)情況。本次調(diào)查大學生健康素養(yǎng)水平為47.86%，其中，基本知識與理念知曉率為49.37%，健康生活方式與行為習慣養(yǎng)成率為21.62%，基本技能具備率為75.82%。醫(yī)學類專業(yè)學生健康素養(yǎng)水平明顯高于非醫(yī)學類專業(yè)學生，來自城市及城鎮(zhèn)大學生健康素養(yǎng)水平高于來自農(nóng)村大學生。所學專業(yè)和生源地均與健康素養(yǎng)水平關(guān)聯(lián)，見（表2）。2.3健康知識獲取途徑。本次調(diào)查顯示，大學生獲取健康知識的主要途徑，前三位分別是相關(guān)課程，媒體網(wǎng)絡(luò)和健康講座，分別占65.26%，53.67%和37.22%。由此可見學校的健康教育對大學生獲取健康知識，占據(jù)著絕對主導地位。媒體網(wǎng)絡(luò)宣傳對大學生便捷地獲取健康知識提供了方便，成為不可或缺的關(guān)鍵渠道。此外，學校定期開展健康講座，也是提高大學生健康素養(yǎng)的重要方式。2.4健康素養(yǎng)影響因素分析。以是否具備總體健康素養(yǎng)為因變量（不具備=0，具備=1），大學生健康素養(yǎng)影響因素主要是所學專業(yè)、生源地以及是否選修過健康課程，見（表3）。

3討論

2015年中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平偏低，大專、本科及以上文化程度居民（15～24歲）中，28.52%的人具備健康素養(yǎng)[5-6]。本次調(diào)查結(jié)果與之相比有顯著提升，但從調(diào)查內(nèi)容的三個維度來看，結(jié)果并不均衡。基本知識和理念知曉率為49.37%，仍有待大幅提高，對健康知識和理念的認知缺乏系統(tǒng)性，對個人健康素養(yǎng)也缺乏足夠的重視，進而自身的亞健康狀態(tài)容易被忽視。健康生活方式與行為習慣養(yǎng)成率僅為21.62%，成為影響大學生健康素養(yǎng)的短板。國家教育部2017年6月對全國高校開展大學生健康教育提出明確要求，促進大學生群體身心健康全面發(fā)展，但覆蓋面、針對性等問題依然存在[7]。大學生雖具有較高的健康知識和健康技能，但個體無意識狀態(tài)下的行為習慣、家庭教育環(huán)境、日常鍛煉不足等，使得大學生群體在轉(zhuǎn)化健康生活方式與行為方面存在明顯差距。缺乏科學良好的生活習慣，尚不能充分轉(zhuǎn)化為自我約束和實踐的能力，這種不均衡可能會增加后期健康問題的出現(xiàn)幾率。本次健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果高于2016年北京市大學生健康素養(yǎng)水平44.62%[8]和2017年河北省普通高校大學生健康素養(yǎng)為37%[9]，但低于上海市2014年大學生健康素養(yǎng)水平（66.65%）[10]，也低于2012年武漢市某高校大學生健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果70.48%[11]。這種差異可能與調(diào)查內(nèi)容、評判標準、調(diào)查方法、城市教育水平及高校類型等因素有關(guān)。城鄉(xiāng)之間由于健康教育水平存在差距，不同生源地的學生受到的健康教育不同，健康素養(yǎng)水平會受到影響。醫(yī)學類專業(yè)學生健康素養(yǎng)水平明顯高于非醫(yī)學類學生，與同類研究結(jié)果[12-13]相一致。

4建議

4.1進一步強化健康教育開展，提高大學生自我健康管理能力。根據(jù)WHO健康的四大決定因素，遺傳、醫(yī)療條件、外在環(huán)境和生活方式中，個人生活方式占60%的決定性影響，而外在環(huán)境占17%，遺傳因素占15%，醫(yī)療僅占8%比例[14-15]。所以，個體作為健康的第一負責人，要提高大學生自我管理健康的能力。同時，堅持問題導向培養(yǎng)良好的生活方式，根據(jù)大學生當前健康素養(yǎng)水平特點及需求，開展科學系統(tǒng)的健康素養(yǎng)促進行動，幫助大學生群體樹立正確的健康觀，增強防病意識，提高自覺規(guī)避和有效應(yīng)對健康風險的能力，注重將知識轉(zhuǎn)化為行動，培養(yǎng)健康生活方式與行為習慣[16]。4.2拓展健康知識傳播渠道，提供專業(yè)權(quán)威的健康科普資源。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代向智能時代轉(zhuǎn)變，大學生獲取健康知識的方式也更加多元化[17]，互聯(lián)網(wǎng)媒體以其便利性，智能化和精準推送等傳播方式取代傳統(tǒng)的電視、報紙、雜志等媒體傳播而被大學生群體青睞[18-19]。衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)進一步拓展傳播渠道，利用網(wǎng)絡(luò)課程、手機微視頻等青年喜聞樂見的形式，多渠道開展科學權(quán)威的健康教育宣傳，增強針對性，提高健康教育普及率[20]。高校也應(yīng)創(chuàng)新傳播形式，利用好健康科普資源，發(fā)揮學校社團、學生會等團體作用，廣泛開展各類大學生喜聞樂見的健康教育活動，增加健康教育的覆蓋率，趣味性、參與性和針對性。4.3發(fā)揮健康教育在素質(zhì)教育中的綜合運用。高校健康教育是提升大學生健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)和根本，結(jié)合健康中國戰(zhàn)略的實施，深入推進“將健康融入所有政策”，深化政府、學校、衛(wèi)生健康部門三方協(xié)作，不斷完善政府主導，多部門協(xié)調(diào)配合的健康教育體系，加大健康教育基礎(chǔ)投入，為健康校園提供環(huán)境支撐[21]。醫(yī)學類高校要在提高健康素養(yǎng)方面起到引領(lǐng)和帶動作用。在普通院校或可在義務(wù)教育階段，把健康教育課作為學生的必修課之一，聘請醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員擔任健康教育輔導老師[22]，主動干預(yù)，幫助學生及早樹立健康意識，增強維護全民健康的社會責任感。

作者:張璇 單位:天津醫(yī)學高等專科學校校醫(yī)院