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［摘要］目的探討模擬情景教學模式在基層連隊衛生員培訓中的應用。方法采取問卷調查及技能考核兩種方式對模擬情景教學效果進行簡單評價。結果模擬情景教學模式衛生員的滿意度達98%，普遍認為該模式趣味性強，大大提高了學習效率;在全旅50余名衛生員進行考核中，戰創傷救治考核通過率較往年同期考核通過率大大提高。結論采用戰時模擬情景教學模式在衛生員專業技能培訓中具有良好的教學效果，符合當前和平條件下提高戰時衛勤保障專業技能。

［關鍵詞］教學;情景;基層連隊;衛生員;培訓

在新一輪軍隊體制編制改革中，基層作戰部隊的衛生機構改為衛生連，隸屬勤務保障管理體系，負責完成以基層部隊的健康教育、疾病防治、衛勤保障等各項工作任務。衛生員是改編后衛生連的主要生力軍和骨干力量。基層連隊官兵的日常衛生防病工作多由衛生員負責完成，他們在連隊的健康教育、衛勤訓練，尤其是自救互救訓練的組織實施中發揮著不可替代的作用，在衛勤保障過程中，衛生員更是不可或缺。因此，連隊衛生員的業務水平高低，直接關系到基層連隊衛生工作和廣大官兵的身體健康，影響到部隊的戰斗力。因此，如何能在最短時間內將連隊衛生員培訓成為合格的、能適應平戰時衛勤保障的一線衛生人員至關重要。作者在西部地區某旅代職期間，在對該旅衛生連衛生員專業技術培訓現狀進行分析基礎上，采取了實戰情景式教學培訓方式，取得良好效果。

1當前基層衛生員現狀及培訓中存在問題

1.1基層連隊衛生員現狀首先，基層連隊衛生員結構不平衡、素質和能力偏低。衛生連的衛生員主要由義務兵和部分衛生士官組成，僅部分義務兵來自于大學生。李新輝等［1］對某兵團連隊衛生員進行調查分析，其中沒有專業學歷的占21.7%，中專和大專學歷的各占39.1%和37.5%，本科學歷僅占1.7%，因此，總體上衛生員學歷相對偏低，在掌握理論知識方面需花費較多時間和精力。大部分衛生員均是從衛生知識零基礎出發，更談不上臨床經驗，即使短期到上級機構學習、進修培訓，仍不足以改變這種狀況，因此，連隊衛生員整體上業務水平較低。其次，衛生隊改為衛生連后，在建設管理方面也隨之有許多新變化、新要求，與其他連隊一樣實行連隊化運行［2］。這些新變化和新要求對衛生連官兵提出了新挑戰，連隊化運行不僅不能弱化業務學習，還必須加強衛勤保障的主線工作。因此，部分衛生員甚至軍官可能出現一些思想波動，工作浮于表面，沒有積極主動的熱情和動力。

1.2基層連隊衛生院培訓中存在問題長期以來，基層衛生員的培訓以集中理論培訓為主，條件較好的單位可輔以模型進行基本操作。大部分基層衛生連均以“填鴨式”的理論授課為主要培訓手段，課程缺乏趣味性、實用性，而且基層衛生員的培訓資料不能及時更新，知識相對比較陳舊，難以培養學員的學習興趣。近年來，隨著新的軍事改革的推進，基層衛生連的建設也逐步受到重視，全軍積極開展崗位練兵活動，一些新型的人體模型或者教具應用到衛生員的培訓中來。但是，多數單位對衛生員的考評局限在對醫療知識和技能上，而對觀察能力和應變能力重視不夠。同時，基層衛生連服務對象年輕體健，就診人數少、病情較輕、病種單一，加上衛生員本身解決實際工作中問題的能力不強，對邊防連隊常見病、多發病了解不透，所以日常的醫療實踐并不能滿足戰時或者衛勤保障處理各種突發情況的需要。

2模擬情景教學模式在連隊衛生員培訓中的應用

2.1模擬情景教學模式所謂模擬情景教學模式，是指通過模擬疾病發生、發展的情景和過程，為學生提供診斷疾病的實踐的機會、條件和環境，加強其處置疾病及提高搶救技能的訓練［3］。模擬情景模式下，能夠極大地激發連隊衛生員學習的興趣、熱情和積極性，充分調動主觀能動性，訓練他們處理不同臨床問題的思維分析能力，并能靈活掌握各種不同環境條件下處理不同問題的要點，從而提高應對不同突發情況的能力。

2.2模擬情景教學模式的實施模擬情景主要根據該旅官兵平時常見疾病(主要包括常見上感、腹瀉及各種皮膚疾病)、各種訓練傷以及戰時常見戰創傷進行創設。把各種平戰時可能出現的環境利用圖片、影像資料、音響設備等資源創設情景，同時安排戰士扮演各種傷員角色，直接或間接體驗救治現場環境，讓他們對各種環境有較為直觀的感受，加深對不同環境的感性認識，從而消除陌生感和距離感，提高學習效率［4］。特別是創設各種突發險情以及戰時的場景，使他們的訓練更能夠貼近實戰，在模擬戰爭環境中進行各種戰創傷的救治，為未來能打仗、打勝仗和保障有力奠定基礎。整個過程中，我們將各個不同疾病的處理要點進行總結提煉，以簡潔明了甚至是幽默風趣的語言進行概括，便于衛生員更快更好地掌握。特別強調的是，創設的情境不能脫離實際，不僅要具有代表性，而且要具有新穎性，這樣才能激發衛生員的學習興趣，才有利于他們對所學知識的掌握記憶，反之則適得其反。

2.3效果評價我們采取問卷調查及技能考核兩種方式對其教學效果進行簡單評價。問卷主要對該教學模式的可行性、滿意度以及衛生員學習效率自我評價等方面進行評價;技能考核則按照常規考核要求對其所學專業技能進行考核，按照其考核通過率與去年同期相比較進行評價。結果顯示，模擬情景教學模式衛生員的滿意度達98%，普遍認為該模式趣味性強，大大提高了學習效率;在全旅50余名衛生員進行考核中，戰創傷救治考核通過率較往年同期考核通過率大大提高。

綜上所述，連隊衛生員是連隊平、戰時衛勤保障的骨干力量。采用戰時模擬情景教學模式在衛生員專業技能培訓中具有良好的教學效果，符合當前和平條件下提高戰時衛勤保障專業技能，為適應未來作戰和全面提高衛勤保障能力具有一定借鑒意義。

作者:翟志芳，蔡光強，梁義猛，李 芳，陳 赟，單錦露，葉光明 單位:陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科