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摘要：隨著社會的發展，傳統的教學方法已經不能滿足用人單位及社會的要求，情景教學法作為一種新的教學方法被廣泛地推廣、應用。在外科護理實驗教學中采用情景教學法教學，開闊了學生的思維，鞏固了學生的理論知識，提高了學生的動手操作能力。

關鍵詞：情景教學法；外科護理；實驗教學

情景教學法是指通過運用多媒體結合實物演示與角色扮演及實驗操作等多種手段，創設課堂教學情景的方法。它是將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來，充分調動課堂上學生的主觀能動性和創造性，改變學生被動接受知識教育局面的一種教學方法。從護理專業來看，情景教學法是指護理專業的教師根據教學大綱和目標，設計臨床診療的情景，由學生對其進行模擬，進行生動的、直觀的演練，學生如真實般的身臨臨床現場之中，從而達到對所學知識技能實際操作，靈活運用的一種教學手段。學生的操作能力是衡量外科教學水平的重要指標。在我們的外科護理實驗教學中應用情景教學法，使學生直觀、生動、深刻地掌握知識的要點，充分激發了學生的學習積極性，收到了不錯的效果。

一、對象與方法

1.對象。2016級外科護理專業，共160名學生，年齡18—20歲，分成兩組，將其中1組作為實驗組，共計80人，采用情景教學法；另外1組，共計80人，作為傳統組，采用傳統的教學方法。兩組學生都已經完成基礎專業課程的學習，而且在年齡、智商、專業成績、學習的專業課程等方面都是差不多的，無明顯差異，是可以作為此次試驗對象的。另外，相同的授課教師和相同的學習教材也保證了實驗教學的客觀性。2.方法。（1）傳統組。采用教師說教，演示為主的傳統教學方法。按照教學大綱的教學要求，教師對實驗教材內容進行先講解示范，然后分組練習，教師指導，最后考核的傳統教學模式進行講授。（2）實驗組。采用情景教學法，對外科單項技能進行多人配合訓練。①情景模擬。按照實驗教材內容的要求，設計了外科洗手、穿無菌手術衣、鋪無菌巾、戴無菌手套、基本外科器械應用、清創術、換藥等實際操作內容。根據每一項操作任務的實踐目的，設置出相應地診療情景，例如在學習換藥術時，模擬一名老人因車禍事故小腿損傷，引出一系列的問題：傷情的認定、止血的方法、清理傷口的步驟、藥物的選擇，換藥時間，應該注意的事項等等，讓學生提前進行課程內容預習并查閱相關資料進行學習。②分組討論。依照實驗教材內容要求，教師講解完操作前各項工作及物品準備，然后開始示范操作，模擬護患之間的溝通交流。每個流程老師都按照臨床規范進行演示，演示同時解答和提出問題，并說明在該步驟需要掌握的重點與難點內容等等。然后再運用多媒體平臺播放相關的視頻資料，結合案例、教學模型，學生分小組進行討論。討論時間結束后，各小組匯報討論結果，并且小組成員中，一人負責動手演示，一人進行要點及過程講解，教師和其他小組成員進行修正和指導。教師根據實際操作的情況進行總結并且標準演示，強調易錯點。最后再次播放視頻資料，學生進行鞏固練習，教師進行抽查并點評，直至達到教學大綱要求為止。學生在練與學的過程中，才真正發現自己的技術能力和理論知識的掌握程度與熟練程度，更加深了對所學章節內容的理解。③多人配合綜合模擬訓練。在學生實際操作都合格后，設計某些情境，如設計一個意外事故導致腳部開放性骨折的病例，由5名學生進行演練，要求他們仿真模擬臨床進行現場診療處理。1人模擬接診護士，2人模擬外科醫生，1人模擬病房護士，1人模擬器械護士，按照實際診斷治療程序操作，接診、外科洗手、穿手術衣、戴無菌手套、實施清洗傷口、縫合、最后換藥。模擬結束后，由教師和其他學生進行現場點評，對出錯的地方或者不妥之處加以指正并重新演示，直到全部學生都正確地掌握為止。3.教學效果評估。（1）滿意度問卷調查。對兩組學生分別發放問卷進行教學滿意度調查，問卷采用不記名方式填寫，分為十分滿意、基本滿意、部分滿意和不滿意幾種測評結果選項，最后教師統計兩組的滿意度情況。（2）實際操作技能的考核?？己藘热轂閱雾棽僮骷寄芸己撕途C合合作技能考核，單項考核即每人抽考一項，綜合考核通過分組，由組成員分工操作進行考核，記總分。4.統計學處理。采用SPSS13.0軟件包，兩組均數比較采用t檢驗，率的比較采用X2檢驗，P＜0.05差異有明顯性。

二、結果

1.問卷調查結果?？偣舶l放問卷160份，收回160份，經檢查問卷有效率100％.實驗組學生的滿意度為95％，傳統組學生滿意度為43.5％.實驗組學生的學習熱情高漲，他們絕大多數認為通過情景教學法，自身的理論知識得到了加強，動手實操能力得到了提升。而傳統組的學生滿意度較低，師生間缺乏互動與交流，學生外科操作技能掌握度比較薄弱。2.兩組學生操作技能考核成績表（如下）。

三、討論

1.有助于提高學生的實操能力。臨床工作中，患者病情復雜，變化快，需要護理人員具備扎實的理論知識和操作技能以應對患者瞬息萬變的病情。傳統的教學方法比較死板地要求學生死記硬背式的學習，不利于學生的長久記憶和靈活運用。在外科的護理實驗課中，運用情景教學法，發揮了學生的主觀能動性，調動起他們的學習的積極性，增強了師生間的互動交流，使課堂氣氛生動活潑。通過角色扮演，理論聯系實踐的方式，讓學生們完成了實驗教學內容，并加深了對理論知識的理解和記憶。在實際操作的基礎上進行的多人配合模擬訓練，讓學生明白了配合的流程及重要性，增強了學生外科實操的技能。另外，運用情景教學法，讓學生互換角色進行體驗，使學生有了醫護工作者和患者兩方面的體驗，對以后護理工作中的人際溝通的重要性有了一定的理解。2.有助于學生提高職業素養。情景教學法是以學生為主的教學法，通過提供逼真的臨床環境，給予學生接近真實的感官體驗，學生主動參與到教學當中，激發了學習的興趣，提高了學習效率和實操能力。而教師可以依據學生的學習進度和需求靈活調整課程進度。通過角色互換的演練與學習，學生基本熟悉了外科護理工作的環境和工作流程，掌握了知識要點，提高了心理素質，具備了無菌觀念并消減了對外科護理工作的緊張心理。除此之外，學生的護理對象并不是真實的病人，因此可以將一項護理技能反復演練且沒有一點風險，所以教學效果非常良好。3.有助于提高學生的團隊協作能力。外科疾病診療中，往往涉及多個病種和多個臟器，一個人單獨處理外科病人幾乎是不可能完成的。所以，加強在外科工作中的團隊協作是非常必要的，可以最大程度上保證護理工作的順利開展。在情景教學的實際訓練中，學生角色分工明確，相互配合，主動運用所學理論知識思考問題、解決問題，達到了很好的團隊協作效果。

四、存在的問題

外科護理要學習的教材內容很多，而實驗課程有限、學生人數較多，要完全開展情景教學有一定的難度。除此之外，學校的多媒體和實驗室的數量有限，實驗器械較少，情景教學的情景不能完全模擬真實的場景，這些因素都制約著情景教學法的推廣和應用。五、結束語情景教學法是一種新的教學模式，通過學生的角色扮演，模擬全部的診療過程，使課堂增加了趣味性和生動性，激發了學生的學習興趣，調動了他們的參與積極性，培養了他們臨床思維和臨床的綜合素質，使學生的理論知識在實踐的操作中得到了檢驗與鞏固，更加貼近臨床工作，為學生將來進入臨床工作打下牢固的基礎。而傳統的教學方式，是以教師為主導的教學模式，通過老師的課堂說教，學生處于被動地接收的方式來進行教學，課堂枯燥乏味，學生缺乏參與性，學習效率大打折扣?？偠灾?，相較于傳統的教學方法，情景教學法是一種高效的教學方法，值得學校應用和大力推廣。

參考文獻：

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作者:師云玲 單位:德宏職業學院