導語：護理本科生中安全教育的實踐一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1．1對象

選擇選修本門課程的護理學專業本科生作為調查對象。選修《護理與病人安全》的護理本科生共112人，其中一年級38人，占33．9％；二年級70人，占62．5％；三年級4人，占3．6％。

1．2方法

1．2．1教學方法

病人安全教育采用專題講授、學生分組討論、角色扮演等形式。例如在“用藥與病人安全”這個專題，提前公開討論題目，由學生小組搜集相關材料，設計制作PPT，并由學生匯報討論，從多個角度闡述問題。

1．2．2調查方法

在開課前對學生進行問卷調查，統一發放問卷，30min后回收，發放問卷103份，回收有效問卷103份，回收有效率100％。課程結束后對學生再次進行問卷調查，統一發放問卷，45min后回收，發放問卷112份，回收有效問卷112份，回收有效率100％。

2結果

2．1開課前調查

在開課之前，有24％學生未聽說“病人安全”這一概念；62％學生認為護理職業屬于中度風險，38％學生認為護理職業屬于高度風險；學生普遍認為醫護工作中洗手很重要，但對手衛生的正確理解不足10％。對什么是差錯事故，等級是如何劃分的，發生差錯事故后應該怎樣處理，回答正確率不足20％。

2．2課程結束后調查

課程結束后，學生對病人安全知識掌握程度有了很大提高。除護士被HBsAg陽性病人使用針頭扎傷時的職業防護措施、醫療差錯事故發生的原因、不良事件分級之外，其他題目的回答正確率都超過50％以上。見表1。

3討論

2008年，WHO病人安全聯盟啟動“醫學本科生病人安全教育”項目［1］。2009年初確立11個課程指南題目，包括病人安全基本概念，人體工程學因素及對病人安全的重要性，醫療系統復雜性對病人的影響，如何成為團隊中的有效成員，如何從錯誤中吸取教訓，如何處理臨床風險，質量改進方法介紹，病人參與病人安全活動，加強感染控制、降低院內感染，病人安全與介入性診療，提高藥品安全［2］。2010年WHO病人安全聯盟在全球11所醫學院校試行醫學本科生病人安全教育指南，旨在促進醫學本科生病人安全教育在全球范圍的推廣和普及，從源頭遏制或減少醫療差錯的發生，最大程度地促進病人安全。

3．1病人安全教育的目標要求

保證病人安全是醫護人員的首要任務，也是所有醫學類本科生都應具備的能力。相關研究表明，教育和培訓是達到這一目標的關鍵，通過學習讓學生明確病人安全的重要性，將“病人安全”的意識整合到今后的專業課學習過程中以及醫療和護理服務的各個環節，使其在學習和工作中能夠自覺地掌握并執行安全的醫療護理行為、規范和程序，為服務對象提供優質的健康維護，防止和減少傷害病人的事件發生，正確地對待醫療不良事件，構建積極安全文化管理對策［3－4］。圍繞醫學模式轉變和倫理、法律的要求，培養學生主動尋找護理發展的特點和規律，懂得關注、關懷和關愛病人，保障個體生命價值，讓學生在潛移默化、持續的教育中鞏固生命珍貴、病人安全第一的理念［5］。

3．2病人安全教育的內容與方法

按照醫學類專業本科生病人安全教育課程指南的要求，結合我國醫療衛生工作和醫學教育實際，我院開設的《護理與病人安全》課程共設9個專題的內容，包括病人安全影響因素，手衛生與病人安全，安全用藥，病人安全文化建設，臨床工作中的病人安全，職業防護，病人安全目標解讀，醫護行為的倫理與法律、差錯事故防范，病人安全教育［6－10］。這些內容與WHO關于“醫學本科生病人安全教育”課程指南題目的內容相對應。每一專題主要圍繞該專題對于病人安全的重要性、現狀、目標要求的理論和實踐層面進行闡述。每一專題都有明確的學習目標。例如，病人安全因素分析這一專題，我們通過醫學發展史、醫學模式轉變、目前社會公共衛生和醫院病人安全現狀，闡述影響病人安全的因素，介紹保證病人安全的新理念、新技術，同時還闡述了和諧的醫患關系、良好的溝通策略是確保病人安全的重要因素，系統介紹了循證護理學應用對保證病人安全所起的重要作用。有關病人安全課程的教學方法應特別注意兩點：一是理論講授與視頻資料觀看、案例分析討論結合，積極創建以問題為基礎、以病例為引導的教學形式，生動的案例，有視覺沖擊的視頻資料，眾多學生參與、多角度的討論提高了學生學習的興趣；二是課程的內容講授與專業思想教育、護理人文理念教育相結合。由于低年級學生專業思想不穩定，所以在教學過程中，臨床護理專家通過經驗分享，注重言傳身教，傳授專業知識和技能，同時還能鼓勵學生牢記職業責任，把病人安全放在第一位。教師精心準備每一堂課，注重材料收集、課件制作、內容講授等每個細節，對學生也有潛移默化的影響。

3．3病人安全教育的評價

遵循高等醫學教育“德育為先、能力為重”的育人理念，加強病人安全教育是一個系統工程。護理學專業教育在低年級階段重點是對病人安全基本概念的掌握、對未來從事職業的認識。學生正確的職業價值觀、病人安全第一的觀念、）良好護患關系的建立不可能通過一門課程的學習一蹴而就，需要長期的培養訓練，將其貫穿于護理學專業教育的始終。通過課程的教學實踐，學生普遍反映課程內容非常重要，教師講授生動形象，案例分析、小組討論等以問題為導向的教學方法提高了學習的興趣。課程結束后調查顯示，學生非常希望了解和掌握更多有關病人安全的專業知識和技能。作為一門課程的教學，教師深知還需要多途徑尋找支撐該課程的相關學習資源，精心篩選、不斷完善課程的內容；在課程設計、教學方法上更科學、合理，更好地發揮學生在學習中的主體地位、提高學習的效果。希望該課程能成為護理職業教育的重要課程之一，為學生今后的專業學習奠定很好的基礎。

本文作者:黃美萍李云芳劉翠萍王愛敏工作單位:青島大學醫學院