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1護理人員感恩教育研究

徐迎等［3］在護生實習過程中貫穿感恩教育，結果表明實習生的出科理論、操作考試和患者滿意度明顯提高。葉紅等［4］研究表明，對護士的感恩文化教育可有效提高患者滿意度、患者忠誠度和護士職業幸福感。呂子靜等［5］結果表明，高職護生對老師和社會的感恩行動并不積極。曾海金等［6］對278名護生從入學到實習實施感恩教育，結果表明護生的感恩意識顯著增強。王惠芬［7］研究表明，在兒科靜脈穿刺中提醒感恩可有效提高患者滿意度和穿刺成功率。王蘭芝等［8］研究表明，孝親感恩教育可有效提高新護士的職業素養，增強其孝親感恩意識及人文關懷理念。黎偉剛［9］研究表明，在《人體解剖學》的教育學過程中感恩“無語體師”有助學生在職業起步階段逐漸樹立正確的價值觀和職業觀。舒寶珍等［1］表明，感恩教育是解決護士職業倦怠的一個有效途徑。

2感恩干預研究

感恩干預研究始于20世紀末，其主要代表人物是Em-mons等人。目前，國內外最主要的感恩干預策略有感恩記錄、感恩沉思、感恩拜訪三種。國內學者嘗試運用團體輔導、書信療法、認知重評來提高個體的感恩水平，并取得一些成果。2．1感恩記錄。感恩記錄是當前國內外使用最多的干預方法，即讓個體定期記錄多件值得感激的事件。Emmons等［10］最早開展感恩記錄研究，此后的該類研究都是借鑒Emmons等的干預策略，將其應用于不同文化背景的不同人群，并驗證了該干預措施的有效性。Martínez-Martí等［11］復制Emmons和McCullough試驗二中的干預策略對西班牙大學生進行2周的干預研究，驗證了部分結果。Sheldon等［12］發現，感恩記錄策略對大學生的積極情感和消極情感較控制組沒有顯著的效果。Kaplan等［13］對公立大學職工進行2周的干預研究，結果表明干預組被試的感恩水平、幸福感顯著增加。多項研究證實，感恩記錄可提高個體感恩水平，提升個體幸福感的有效性［14－17］。2．2感恩沉思。感恩沉思是指引導被試對感恩的人或事進行思考并寫下體驗或感受。Watkins等［18］對104名大學生進行5min的干預，干預組沉思暑假所進行的感恩活動，控制組沉思在暑假想做而又沒做成的事，結果表明干預組報告了更多的積極情感、更少的消極情感。Lyubomirsky等［19］發現，實驗組被試表現出更多的幸福感。Joshua等［20］表明，實驗組被試表現出更有序的心電波形和心率以及更強的生理連貫性;生活滿意度、自尊和每日的消極情感較對照組顯著。我國多位學者的研究也表明了該干預策略的有效性［21－22］。2．3感恩拜訪。感恩拜訪策略要求被試寫感謝信給值得感恩的人，并當面誦讀給對方聽。Seligman等［14］以成人為被試，進行長達1周的干預，在1個月后的隨訪中實驗組報告更多的感恩情緒和幸福感。此后，多項研究表明了該干預方法對提高感恩水平和幸福感的有效性［21－23］。Steven等［24］表明，寫感謝信對提高大學生的感恩水平沒有顯著影響。2．4感恩團體輔導。團體輔導作為一種干預策略得到廣泛應用。研究者將此方法作為一種干預方式來提升個體的幸福感和感恩水平。該干預方法由熱身活動和相應的主題活動構成，活動后分享討論，并布置相應的家庭作業。祝偉娜通過“列舉恩惠”活動和班級心理輔導對初一學生進行感恩團體輔導研究，干預結果表明實驗班l在感恩、積極情感、生活滿意度方面的提高高于實驗班2和控制班;實驗班2在感恩、積極情感、生活滿意度方面的提升高于控制班［15］。張丹［25］針對初中生感恩品質的培養問題進行了6次團體輔導，干預結果顯示初中生的感恩品質、主觀幸福感和心理健康顯著提高。熊珍明［26］發現，感恩團體輔導能夠讓大學生更頻繁地體驗感恩之情，有效提高其生活滿意度、自我接受程度和開放程度。李子飛［27］表明，團體輔導對提高初中生感恩水平，不僅存在即時性效果，而且存在持續性輔導效果。2．5其他干預策略。張萍［28］采用認知重評方式對大學生進行15周干預，結果表明感恩知識講座、感恩認知干預訓練、感恩情緒體驗訓練能有效提升大學生的感恩情感。董衍美［29］采用書信療法對職校學生進行感恩干預研究，結果表明書信療法能促進個體認知的改變，提高感恩意識。有研究通過益處評價課程對小學生進行干預研究，結果表明小學生的感恩水平和積極情感隨著時間而增加［30］。

3對護理職業穩定的啟示

影響護理職業穩定的因素有很多，其中工作負荷重、心理壓力大是導致護士離職的重要原因之一。護士的自身因素(如感恩心態)離職起著催化劑的作用。培養護士的感恩心態，使其領悟到工作提供自己生存物質和展現人生價值的大舞臺，豐富了人生閱歷，錘煉了人格。護士知恩于心，就會懷著感恩之心工作，迸發工作熱情，從而減輕職業倦怠。3．1引導護士感悟工作之恩。許多年輕護士只知道父母養育之恩、師長教育之恩，卻沒意識到工作也有恩于自己。工作之恩給予我們社會地位、物質保障，拓展了人際關系，實現了人生價值。盡管護理工作負荷重，薪酬待遇不是很高，專業發展空間局限，職業風險也較大，但依然有恩于我們。感恩不是與生俱來的天性，需要點撥和引導，通過一定手段與方法促使護士形成一種感恩的心態、品德和責任，進而外化為感恩行為。感恩與責任是職業精神的源頭，履行責任是發自內心的感恩行為。當護士懷感恩之心工作時，一旦體驗到自身感恩情緒所引發的積極結果，就會以感恩代替習以為常的抱怨，對工作充滿激情、兢兢業業，浮躁之心在感恩中沉淀，用感恩的心看待周圍一切，珍惜工作。3．2指導護士樹立正確的職業觀。由于護理工作本身的特殊性和高風險性、護理理念的更新、患者及家屬維權意識的提高，護士工作的難度和壓力越來越大。護士們在長期高強度的緊張工作下，壓力得不到有效緩解，加之缺乏正確的職業觀，很容易出現情感淡漠、厭惡工作、失去同情心等表現，導致工作態度惡劣、工作效率降低，甚至出現離職現象。每一份工作或每一個工作環境都無法盡善盡美，但每一份工作中都有許多寶貴的經驗和資源，如失敗的沮喪、自我成長的喜悅、友愛的同事等，這些都是工作成功必須具備的財富。護士在感恩情緒的渲染下，將充分認識到自己是肩負救死扶傷使命的白衣天使，擁有平凡而崇高的工作，從而對護理職業充滿了自豪感。3．3探索提高護士職業認同感的感恩策略。護理工作負荷重，職業風險大，社會地位不高，這些因素均嚴重影響護士職業認同感。然而，護理工作具有生命賦予的使命和價值，不是所有職業能夠比擬或替代的。如果護士用另一種思維方式看待護理工作，就不會牢騷滿腹。采用一定的手段和方法培養護士感恩心態，促使他們對工作心懷感激，充分認識到護理工作給自己帶來的效益。感恩之心將激勵護士開闊眼界，自發學習業務知識，提高工作技能，不斷充實和豐富自己，在工作中發揮創造力，提升服務質量。由于護士的人格特質、家庭背景、教育背景和社會支持存在差異，因此構建感恩策略時需考慮這些因素的影響。培養護士感恩心態，提高他們對感恩的認識，領悟感恩的意義，常懷感恩之心工作，有助消除他們的負性情緒，提高職業自豪感，從而促進我國護理職業的穩定。

作者:張云霞 楊芳 曾麗娟 陳以華 單位:鄂州職業大學