家庭關系對醫學生影響綜述
時間:2022-06-11 03:58:00
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隨著社會的進步,心理健康越來越受到重視。健康的心理狀況能帶來積極的生活態度,讓人們在享受生活的同時高效率地完成工作。醫學高校作為培養醫師的搖籃,培養人才的高等院校,不僅要重視專業能力的培養,也應重視學生心理健康的狀況。通過對醫學生心理健康水平及其家庭融洽程度進行的調查,旨在了解醫學生產生心理問題的家庭原因,從而預防醫學生產生心理疾病,為提高醫學生心理健康水平提供依據。
1對象與方法
1.1對象
采用分層-整群抽樣的方法,隨機抽取部分河北某醫學高校在校大學生進行調查。共發出問卷955份,收回有效問卷932份,回收率97.59%。研究對象中:男299人,女633人;年齡18~29歲,平均年齡(21.82±1.80)歲。
1.2研究工具
采用癥狀自評量表(symptomchecklist90,SCL-90)[1]對樣本中所有個體施測,以了解個體有無某種心身癥狀及其嚴重程度,分別計算各因子均分。癥狀自評量表(SCL-90)中有10個因子,分別是軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他。每題采用5級評分,癥狀從輕到嚴重分別給予1~5分,1=從無,2=輕度,3=中度,4=偏重,5=嚴重。其中每個因子反映個體的某種癥狀的情況,可通過計算因子分數了解樣本的癥狀分布特點及演變的過程。
1.3研究方法
以班級為單位,集體填寫問卷,學生在統一的指導下,獨立進行問卷的填寫。
1.4統計方法
應用SPSS11.5軟件包進行F檢驗和t檢驗分析。
2結果
2.1SCL-90篩查結果匯總
結果顯示,醫學生任意因子得分≥2的人數檢出率為54.94%,任意因子得分≥3的人數檢出率為11.70%,任意因子得分≥4的人數檢出率為1.18%。醫學生中有輕度及以上癥狀的人數比例較高,有中等及以上癥狀的人數也占到了11.70%,有偏重癥狀的人數比例很少。主要表現在強迫癥狀、人際關系敏感、敵對、抑郁4個因子上。見表1。
2.2醫學生SCL-90因子均分與常模的比較
醫學生SCL-90測試結果與1986年18~29歲全國青年組常模[2]比較,各因子均分都高于常模,有統計學意義。將結果與1998年唐秋萍等人對SCL-90在中國的應用中所得出的大學生樣本[3]比較,醫學生的抑郁、偏執兩項因子均分顯著偏低,有統計學意義。其余軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對、恐怖、精神病性5個因子均分無統計學意義。見表2。
2.3與母親的關系對醫學生心理健康的影響
將樣本按與母親關系的融洽程度分為3組討論,分別為與母親關系融洽、與母親關系一般、與母親關系緊張。其中與母親關系融洽的842人,占90.34%;與母親關系一般的有89人,占9.55%。與母親關系緊張的只有1人,不作討論。在與母親關系融洽和與母親關系一般兩組的比較中,與母親關系融洽一組的全部10個因子及3個統計指標均分都偏低,有統計學意義。見表3。
2.4與父親的關系對醫學生心理健康的影響
將樣本按與父親關系的融洽程度分為3組討論,分別為與父親關系融洽、與父親關系一般、與父親關系緊張。其中與父親關系融洽的有774人,占83.05%;與父親關系一般的有151人,占16.20%;與父親關系緊張的有7人,占0.75%。在3組的全部10個因子及3個統計指標均分中,與父親關系融洽的一組都低于與父親關系一般的一組,均有統計學意義;與父親關系融洽的一組都低于與父親關系緊張的一組,除軀體化和恐怖兩個因子外,都有統計學意義;與父親關系緊張的一組都高于與父親關系一般的一組,只有敵對因子有統計學意義。見表4。
3討論
研究顯示:醫學生中有輕度及以上心身癥狀的人數比例較高(占54.94%),有中度及以上癥狀的人數也占到了11.70%,有偏重癥狀的人數比例很少,只有1.18%。較為常見的心身癥狀為強迫癥狀、人際關系敏感、敵對、抑郁。在醫學生SCL-90測試結果與1986年18~29歲全國青年組常模的比較中,各因子均分都高于常模,有統計學意義。說明醫學生心理健康狀況不如青年組常模心理健康狀況。但由于常模的年代較遠,考慮到時代變遷的因素,又將結果與1998年唐秋萍等人對SCL-90在中國的應用中所得出的大學生樣本也進行了比較,醫學生的抑郁、偏執兩個因子均分顯著偏低,有統計學意義。其余軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對、恐怖、精神病性5個因子均分無統計學意義。表明醫學生心理健康狀況與大學生樣本的心理健康狀況基本一致,在個別方面略好一些。但醫學生仍存在一定的心理問題,學校、家庭和社會應高度注意醫學生的心理健康教育。醫學生中與母親關系融洽、與父親關系融洽、父母關系融洽均占有較大比例,分別為90.34%、83.05%和83.26%。家庭關系融洽的醫學生各項因子均分都比家庭關系一般的醫學生低,在全部因子上有統計學意義;家庭關系融洽的醫學生各項因子均分都比家庭關系緊張的醫學生低,在大部分因子上有統計學意義;家庭關系一般的醫學生各項因子均分都比家庭關系緊張的醫學生低,在少部分因子上有統計學意義。家庭關系緊張的醫學生各項因子均分最高。結果說明融洽的家庭關系對醫學生心理健康有積極的作用。一般認為,父母的教育方式才是影響子女心理健康狀況的重要家庭因素,但調查發現,家庭中的人際關系也是影響子女心理健康狀況的重要家庭因素之一。這與郁之虹[4]和格桑澤仁等[5]的研究結論一致。不融洽的家庭關系會給子女帶來過于緊張的家庭氛圍,使其心理負擔過重。在家庭內出現爭吵后,子女往往會產生厭倦、焦慮和壓抑等消極的心理。一些子女在經歷了父母的打架后會產生暴力傾向,變得脾氣暴躁。家庭是子女接觸的第一個小社會,從出生一直到上學,孩子的生活圈幾乎全在家中,即使上學后,家庭生活依然占較大的比重。家庭內成員之間關系是否融洽在一定程度上決定著子女能否擁有健康的心理。融洽的家庭關系使子女擁有陽光開朗的性格,在良好的家庭環境中,子女能保持積極向上的心態。家長在教育子女的問題上,不應只是重視怎樣應用科學的教育方法,也應注意自己與其他家庭成員建立融洽的人際關系,給子女營造一個和諧幸福的家庭環境[5]。
醫學院校,對于與母親關系不夠融洽、與父親關系程度不夠融洽或父母關系不夠融洽的學生,應提起重視,重點關注其心理健康狀況,及時了解心理動態,做好預防和治療心理疾病的準備工作。學校應設立專門的機構用來關注學生的心理狀況,安排有專業能力的老師給學生提供心理咨詢。班級內應有專門的班級委員配合學校相關機構的工作,全面關心全班學生的心理狀況,重點觀察家庭內融洽程度較低的學生。
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