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一、護理人員進行繼續教育的必要性

為了提高護理人員的學歷層次，更新知識結構，滿足社會對醫療服務的需求，護理人員通過參加繼續教育提高服務層次是一條重要的途徑，因此護理人員很有必要參加繼續教育。

1．我國護理人員學歷層次偏低

由于種種原因，我國的護理人員學歷層次比較低。在21世紀之前，我國培養的護士大多數是中專層次的，進入21世紀后，我們國家注意到了護理人員學歷層次比較低的問題，逐漸開始培養大專和本科層次的護理人員，近幾年又開始培養研究生層次的護理人員，使我國護理人員的水平有所提高。不過，我國護理人員的整體水平還不夠高，還不能滿足社會經濟發展對醫療服務的需求，尤其是與西方發達國家相比，差距還比較大。發達國家的注冊護理人員一般高中畢業后接受護理專業教育，要求的學歷在大專及以上水平。比如，在美國，不用說時隔十幾年的現在，早在2000年時，醫院護理人員中7．6%達到研究生畢業水平，35．7%達到本科畢業水平，38．4%為大專畢業，只有18．1%的人相當于我國中專學歷。縱觀一下我們國家，盡管近幾年高等護理教育也擴大了招生量，專科及以上學歷的護理人員呈上升趨勢，但中專學歷所占的比重還過大，估計也在70%左右，甚至還有少量在職護理人員沒有接受過正規的護理教育。所以，學歷層次的在職護理人員很有必要并且應該積極參加繼續教育，提高自己的學歷層次。

2．護理人員的知識結構不合理

現代護理要求的是多層次、全方位的高質量的護理，護理人員僅僅具有精湛的醫學專業知識還遠遠不夠，還應該具有心理學、社會學、美學和文學等知識，這就要求我們的護理人員積極更新自己的知識結構。顯然，目前我國護理人員的知識結構沒有跟上護理模式的發展步伐，護理人員的知識結構的不足之處在于以下幾個方面:第一，護理人員的基礎知識除了醫學知識以外，主要以政治理論和思想品德為主，而文學、社會學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學的知識明顯不足。醫學基礎知識占的比重過大，而有關勞動衛生、職業病和社會醫學方面的知識以及其他與護理密切相關的知識所占比重偏少。第二，護理人員的護理專業知識中有關臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分，沒有突出護理的內容和特色，有關老年護理、社區預防保健護理和精神護理方面的知識不足。現有的護理人員工作上依從性太強，主動性不強，觀念也只是停留在普通生理護理上，還遠不能滿足新型護理的要求。因此，她們缺乏社會學和心理學等理論知識，缺乏與病人的溝通的能力與技巧，綜合素質亟待提高，所以很有必要參加繼續教育優化自己的知識結構。

二、護理人員繼續教育中存在的問題

目前，在護理人員的繼續教育中還存在一些問題亟待解決，主要表現在一下幾個方面:

1．對護理人員重視不足

有些醫院的管理者只重視醫生的作用，片面地認為只有醫生才是醫院的主要技術力量，是醫院創收的骨干，而護理人員只是簡單地執行醫囑而已，不需要多大的技術含量，所以也沒有必要花費時間和精力去參加繼續教育，再加上近幾年醫療制度改革，政府對醫院的財政撥款不斷減少，醫院的活動經費緊張，所以一些醫院便把有限的經費用在了醫生的繼續教育身上，而忽略了護理人員的繼續教育問題。這樣一來，護理人員的存在感和價值感就會隨之降低，參加繼續教育的積極性就會大大降低，對患者的服務水準很難有所提高。這個問題必須引起一些管理者的注意，否則建立新型的護理模式，提高護理水平只是一句空話。

2．護理人員缺乏必要的精力

護理人員任務比較重，工作比較繁忙，并且還得經常加班加點，拿不出足夠的時間和精力參加繼續教育。造成這個局面的原因是多方面的，但是最主要的原因有兩個方面。第一個方面，就是科室配備的護理人員較少，一個人干幾個人的工作。眾所周知，國務院衛生主管部門規定的護士配備標準是床位與護士人數的比例為1︰0．4，也就是每100張床位至少應配備40名護士。同時，《護士條例》也針對我國長期以來護理人員短缺的現象做出了明確規定。《護士條例》第20條規定:“醫療衛生機構配備護士的數量不得低于國務院衛生主管部門規定的護士配備標準。”第28條又指出，衛生主管部門將對“違反本條例規定，護士的配備數量低于國務院衛生主管部門規定的護士配備標準的”醫療機構將依法給予處分。雖然有這些明文規定，但是不少醫院還達不到這個要求，護理人員的配備嚴重不足。第二個原因，就是患者對醫療服務的要求日益提高，他們不再滿足于單純的生理上的護理，而更注重于心理和精神上的護理，這也給護理人員的工作帶了負擔，使護理人員的工作更加繁重，無暇顧及于繼續教育。

三、解決護理人員繼續教育存在問題的策略與途徑

1．醫院管理者應該重視護理人員的繼續教育

醫院的管理者應該認清目前我國醫療服務的發展方向，充分認識護理人員在醫療服務中的重要性。在現代的護理模式中，護理人員不再是醫囑的機械的執行者，她們提供的護理服務也不應是那些簡單的生理上的護理，而是從生理到心理和精神上的多層次、全方位的服務，她們在醫療服務中的作用是無可替代的。所以醫院管理者應該認識的護士的重要性，同時也應該認識到對護理人員進行繼續教育的重要性，把護理人員的繼續教育納入正式日程，確實解決好護理人員繼續教育的問題。

2．護理人員必須認識的自身需要繼續教育的必要性

護理人員必須清醒地認識到自身參加繼續教育的必要性，認識的自己專業知識的不足和自己知識結構的不合理之處，應該與時俱進，跟上時展的潮流，充分認識到護理模式發展的動態方向，積極投身到繼續教育中去，從中不斷汲取各種相關知識，尤其是有關人文、社會和禮儀等知識，使自己全面發展，逐步提高與患者的溝通能力。

3．給科室配備足夠的護理人員

護理人員配備數量不足是造成她們工作繁重的主要原因。應該根據國務院衛生主管部門的規定和《護士條例》的規定給科室配備足夠的護理人員，讓她們從繁重的工作中解放出來，讓她們能夠從繁忙的工作中抽出一些時間去參加繼續教育，社會各個部門應該給予足夠的重視，提高護理人員參加繼續教育的積極性和主動性，讓她們掌握足夠的知識，滿足現代護理的需要。

四、結論

單純的生理上的護理模式已經落后于時代的要求，護理人員的專業知識以及本身的知識結構已經不能滿足人們對護理服務的需求，所以護理人員必須想方設法增加自己的專業知識，優化自己的知識結構。在職護理人員參加繼續教育是她們掌握知識和優化知識結構的重要方法與途徑，社會應該部門與醫院的管理者以及護理人員對該問題都應該給予充分的認識，為我國的醫療服務的發展做出自己應有的貢獻。

作者:王桂青 單位:邯鄲市中心醫院

參考文獻:

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［2］吳菊芬．多元化培訓路徑在新護士規范化培訓中的應用．2012．

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