導(dǎo)語(yǔ)：小議當(dāng)代遠(yuǎn)程心理學(xué)述評(píng)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程心理學(xué)；遠(yuǎn)程心理服務(wù)；科技媒介

在國(guó)內(nèi)雖然有不少論文關(guān)注了電話心理咨詢、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢與治療及其倫理規(guī)范，也涉及到了短信心理咨詢、QQ心理咨詢，但鮮有研究報(bào)告試圖將這些研究做一個(gè)統(tǒng)一的介紹。而在美國(guó)，上個(gè)世紀(jì)末就已高度的重視這個(gè)問(wèn)題，系統(tǒng)的把這些概念用遠(yuǎn)程心理學(xué)（Telepsychology）的框架統(tǒng)一了起來(lái)，并于2007年長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃了遠(yuǎn)程心理學(xué)的發(fā)展道路［1］。

1概述

美國(guó)心理協(xié)會(huì)主席Koocher認(rèn)為，遠(yuǎn)程心理學(xué)就是非傳統(tǒng)的面對(duì)面的、遠(yuǎn)距離心理服務(wù)。澳大利亞心理學(xué)會(huì)認(rèn)為：遠(yuǎn)程心理學(xué)就是在科學(xué)技術(shù)協(xié)助環(huán)境下提供的心理服務(wù)，譬如電話、手機(jī)、因特網(wǎng)或者視頻會(huì)議等方式。綜合以上概念，我們把遠(yuǎn)程心理學(xué)定義為：異地遠(yuǎn)距離的以科技媒介為載體的非傳統(tǒng)面對(duì)面的心理服務(wù)。

通過(guò)國(guó)內(nèi)外大量的文獻(xiàn)資料查閱，目前對(duì)遠(yuǎn)程心理學(xué)的概念存在名稱繁多、混淆的現(xiàn)象，例如：Internetcounseling,webcounseling,telecounseling，telementalhealth,e??therapy等不下十幾種名稱。我們可以對(duì)上述邊界不清的概念做一個(gè)“telepsychology”概念范疇下的雙維度梳理：一是遠(yuǎn)程心理學(xué)概念內(nèi)涵的具體表現(xiàn)形式：遠(yuǎn)程心理咨詢、遠(yuǎn)程心理治療、遠(yuǎn)程心理測(cè)驗(yàn)及遠(yuǎn)程心理學(xué)倫理與職業(yè)規(guī)范。二是遠(yuǎn)程心理學(xué)不同發(fā)展階段的具體形態(tài)，如電話心理咨詢、視頻會(huì)議、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢、短信心理咨詢等。隨著通訊科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展將會(huì)有更多的遠(yuǎn)程心理學(xué)的表現(xiàn)形態(tài)。

2目前研究狀況

根據(jù)心理服務(wù)的操作步驟，系統(tǒng)的分為以下6個(gè)部分來(lái)描述目前最新的研究狀況。

2.1遠(yuǎn)程心理學(xué)服務(wù)的對(duì)象與環(huán)境

2.1.1偏遠(yuǎn)地域的心理服務(wù)這也正是遠(yuǎn)程心理學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在。長(zhǎng)期以來(lái)蘇格蘭東北部人口分散，離主要的心理服務(wù)中心距離遙遠(yuǎn)，SusanSimpson等（2001）對(duì)蘇格蘭東北部設(shè)置蘭郡以視頻會(huì)議的形式進(jìn)行遠(yuǎn)程心理服務(wù)［2］。ThomasW.Miller等（2003）專門研究了美國(guó)肯塔基州的一個(gè)偏遠(yuǎn)社區(qū)的兒童心理學(xué)家使用遠(yuǎn)程心理服務(wù)的情況，并創(chuàng)新的提出了以大學(xué)校園心理咨詢中心為基點(diǎn)的遠(yuǎn)程心理學(xué)覆蓋模式［3］。這對(duì)于我國(guó)偏遠(yuǎn)農(nóng)村和西部地區(qū)的心理服務(wù)具有重要借鑒意義。

2.1.2特殊部門的心理服務(wù)遠(yuǎn)程心理學(xué)的優(yōu)勢(shì)不僅在于為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供的服務(wù)，另外一個(gè)特有優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在為特殊部門提供的心理服務(wù)。Magaletta（1998）最早研究了遠(yuǎn)程心理學(xué)在聯(lián)邦監(jiān)獄管理局的使用狀況［4］，此后，Peyrot（2000）報(bào)道了矯治心理學(xué)家將視頻健康系統(tǒng)用于監(jiān)獄同室犯人的心理咨詢［5］。

2.2遠(yuǎn)程心理學(xué)服務(wù)的主要心理問(wèn)題從目前研究來(lái)看，主要是進(jìn)行心理健康方面的遠(yuǎn)程咨詢與治療，已有的研究集中于公眾恐懼癥、暴食癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、廣場(chǎng)恐懼癥、遠(yuǎn)程催眠、兒童性虐待以及以遠(yuǎn)程心理學(xué)方式進(jìn)行的自殺行為干預(yù)等心理問(wèn)題［6，7］。

2.3不同遠(yuǎn)程媒介的比較研究由于遠(yuǎn)程心理學(xué)與高速發(fā)展的通訊科技緊密相關(guān)，因此其咨詢與治療的媒介更迭頻繁。目前的研究關(guān)注了電話、可視電話、電子郵箱以及視頻會(huì)議等在心理咨詢與治療中的應(yīng)用效果的比較。KaplanEH（1997）研究了語(yǔ)音、語(yǔ)音+視頻以及文本的遠(yuǎn)程心理服務(wù)模式，并使用“AT&TVideophone2500”進(jìn)行這方面的案例研究［8］。一個(gè)相對(duì)前沿的領(lǐng)域就是使用手機(jī)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的遠(yuǎn)程心理服務(wù)［9］，另外一個(gè)很可能的革命性變革，就是遠(yuǎn)程心理學(xué)融合VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）心理咨詢模式與技術(shù)而產(chǎn)生的新的面貌［10］。

2.4遠(yuǎn)程心理學(xué)療法目前被使用的療法主要有3種：（1）敘事療法［11］；（2）焦點(diǎn)解決療法［12］；（3）認(rèn)知行為療法［13］。涉及潛意識(shí)層次的，如精神分析，沙盤游戲在遠(yuǎn)程心理學(xué)界尚處于斟酌的狀況［1］。目前，這方面的研究相對(duì)薄弱，可供選用的療法相比傳統(tǒng)心理服務(wù)要少很多。在此，作者推薦“對(duì)話心理治療”，它源自德國(guó)哲學(xué)家馬丁布伯的對(duì)話哲學(xué)思想，其“我-你”與“我-他”的心理服務(wù)關(guān)系，對(duì)于傳統(tǒng)的心理咨詢與治療是一種創(chuàng)造性超越，其在美國(guó)已經(jīng)對(duì)家庭治療、關(guān)系療法產(chǎn)生深刻影響。它的上述特性，以對(duì)話為主，平等的對(duì)話關(guān)系，“你-我”對(duì)話空間的營(yíng)造特別適合于遠(yuǎn)程心理學(xué)以文本、語(yǔ)音為媒介的服務(wù)［14］。

2.5遠(yuǎn)程心理學(xué)療效在過(guò)去的一些研究中雖然肯定了遠(yuǎn)程心理咨詢與治療的效果，但是都是基于少量的樣本。Bouchard等（2000）采用符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的大樣本的研究方式進(jìn)行了研究，認(rèn)為遠(yuǎn)程心理服務(wù)與傳統(tǒng)的心理治療沒(méi)有差異［13］。Morgan（2008）在前人的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，選取186名同室患者為被試，分為遠(yuǎn)程心理學(xué)與遠(yuǎn)程精神治療兩個(gè)組別，在心理健康、后續(xù)心境、總體滿意度三個(gè)指標(biāo)上均未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程心理服務(wù)、遠(yuǎn)程精神治療與傳統(tǒng)面對(duì)面的心理、精神服務(wù)存在顯著差異［15］。

2.6遠(yuǎn)程心理學(xué)的倫理規(guī)范、管理與發(fā)展信息技術(shù)的飛速進(jìn)步，導(dǎo)致遠(yuǎn)程心理學(xué)的快速發(fā)展，大大超出心理學(xué)原有的倫理規(guī)范，給整個(gè)心理學(xué)的發(fā)展與管理都帶來(lái)了挑戰(zhàn)，尤其是在美國(guó)每個(gè)州的法律體系都有差異，更給遠(yuǎn)程心理學(xué)的管理帶來(lái)了諸多的問(wèn)題［16］。針對(duì)這種情況，Koocher（2007）提出了遠(yuǎn)程心理學(xué)管理的“四C原則”，即合約（Contract）、勝任力（Competance）、保密(Confidentiality)以及控制(Control)，綜合考慮了不同地區(qū)的法律規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)黑客的侵害、國(guó)家政府的權(quán)利濫用以及咨訪雙方的合約形式與倫理規(guī)范等諸多問(wèn)題，對(duì)遠(yuǎn)程心理學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做出了一個(gè)藍(lán)圖性質(zhì)的規(guī)范與發(fā)展指導(dǎo)［1］。

3遠(yuǎn)程心理學(xué)的意義及前景展望

3.1實(shí)踐意義

3.1.1“幕后效應(yīng)”的發(fā)揮在心理咨詢與治療中，來(lái)訪者的顧慮與人際壓力，尤其是涉及一些隱私問(wèn)題的時(shí)候，總是難以啟齒。而遠(yuǎn)程心理服務(wù)的匿名、遠(yuǎn)距離、非面對(duì)面的方式使來(lái)訪者能比較直接的坦誠(chéng)自己的心理問(wèn)題，使心理問(wèn)題能快速暴露出來(lái)。主要的理由可能在于，遠(yuǎn)程心理學(xué)提供的非現(xiàn)實(shí)環(huán)境使來(lái)訪者傾訴壓力大為減輕，使其產(chǎn)生人際緊張或者社會(huì)道德約束的情境因素大大減少。來(lái)訪者在這個(gè)時(shí)候，直接面對(duì)的只是一臺(tái)自己熟悉的電腦或者是自己經(jīng)常使用的電話，不再是人，而是物。這個(gè)時(shí)候，來(lái)訪者完全有可能浸入到一種面對(duì)“日記本”的狀態(tài)中，仿佛傾訴的對(duì)象不再是咨詢師，而是他/她的日記本。來(lái)訪者內(nèi)心世界得以最大限度的暴露。我們把這種在遠(yuǎn)程心理咨詢與治療中所具有的獨(dú)特現(xiàn)象稱作“幕后效應(yīng)”［1］。

3.1.2遠(yuǎn)程心理學(xué)在中國(guó)的獨(dú)特實(shí)踐價(jià)值（1）中國(guó)東西部經(jīng)濟(jì)差距明顯，同樣表現(xiàn)在心理咨詢與治療的資源上。如果大力發(fā)展中國(guó)的遠(yuǎn)程心理咨詢與治療就可以大大平衡這種差距。即使是遠(yuǎn)在新疆的來(lái)訪者也可以享受到內(nèi)地專家的心理服務(wù)。（2）監(jiān)獄是一個(gè)特殊的環(huán)境，在很多情況下，心理咨詢師未必能直接介入。尤其面對(duì)重刑犯或者死囚，如果讓他戴著腳鐐、手銬和你單獨(dú)交流，還不如進(jìn)行遠(yuǎn)程心理服務(wù)。（3）疫區(qū)：以“非典”為例，假如小湯山醫(yī)院的患者需要心理服務(wù)的話，在這種情況下，遠(yuǎn)程服務(wù)似乎是唯一選擇。（4）災(zāi)區(qū)：以“汶川”地震為例，面對(duì)余震不斷，公路塌方，糧食匱乏，在通訊條件恢復(fù)的情況下，難道不可以采用遠(yuǎn)程心理干預(yù)嗎？（5）宇航員：中國(guó)航天是中華民族的驕傲，航天員是真正的天之驕子。但是面對(duì)將來(lái)空間站的枯燥生活、完全不同的生活環(huán)境以及應(yīng)急狀態(tài)下航天員的心理緩解與干預(yù)怎么做？這更需要我們大力的研究與發(fā)展遠(yuǎn)程心理學(xué)。

3.2學(xué)科建設(shè)與理論意義

3.2.1實(shí)驗(yàn)心理學(xué)遠(yuǎn)程心理學(xué)為其提供了無(wú)關(guān)變量、控制嚴(yán)格、廉價(jià)卻科技含量高的實(shí)驗(yàn)條件。它可以提供三種純粹的信息交流方式：文本、聲音、視頻或者是三者任意結(jié)合的方式。遠(yuǎn)程心理學(xué)的意義就在于主試可以進(jìn)行異地的、遠(yuǎn)距離的、最大限度排除無(wú)關(guān)因素的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

3.2.2心理統(tǒng)計(jì)毋庸置疑，在網(wǎng)站上進(jìn)行心理調(diào)查與測(cè)驗(yàn)的現(xiàn)象是越來(lái)越普遍。尤其是對(duì)一些隱私問(wèn)題的調(diào)查，如：一夜情給中國(guó)性倫理道德的沖擊，同性戀人群性行為活動(dòng)特點(diǎn)等。它能取得在現(xiàn)實(shí)生活中很難甚至無(wú)法取得樣本資料。怎樣對(duì)待遠(yuǎn)程取樣方式，這種取樣具有多大的代表性？如何設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷或量表？如何對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)分析？這是給心理統(tǒng)計(jì)學(xué)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

3.2.3理論心理學(xué)心理的本質(zhì)是什么？建構(gòu)主義的觀點(diǎn)能得到新的渠道的證實(shí)嗎？我們似乎可以從這種純粹的信息方式的咨詢與治療中對(duì)人的心理與行為所產(chǎn)生了的改變，而得到有益的啟發(fā)。

遠(yuǎn)程心理學(xué)雖然名不符實(shí)的用了一個(gè)“學(xué)”字，目前還只是一門技術(shù)性的服務(wù)領(lǐng)域。但隨著它在為社會(huì)大眾提供廣泛、便捷的心理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)研究與理論建構(gòu)的不斷充實(shí)，其對(duì)心理學(xué)學(xué)科建設(shè)的意義會(huì)逐漸凸顯出來(lái)。