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妊娠糖尿病是妊娠期常見并發癥。由于妊娠糖尿病產婦對治療的依從性較差，不僅影響治療效果，還會降低產婦的生活質量［1］，因此，實施健康教育、做好心理疏導工作對提高產婦的治療依從性、改善患者滿意度、提高治療效果有積極的作用。本文探討針對性心理護理與健康教育在妊娠糖尿病產婦中的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選擇2016年1月～2018年12月我院收治的70例妊娠糖尿病產婦為研究對象，根據護理方法不同將其分為綜合干預組和傳統護理組，每組各35例。綜合干預組：年齡24～39歲、平均（28.79±2.21）歲，初產婦18例、經產婦17例；傳統護理組：年齡24～38歲、平均（28.78±2.68）歲，初產婦19例、經產婦16例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），均衡可比。1.2方法。傳統護理組給予常規護理。綜合干預組在常規護理基礎上開展心理護理與健康教育，具體方法為：（1）心理護理。加強與產婦的溝通，針對產婦的心理狀態和不良情緒給予有效的護理干預。對于焦慮、抑郁情緒嚴重的產婦給予安慰和關懷，采取音樂療法等減輕其負性情緒［2］；對于伴有悲觀情緒的產婦可向其介紹以往治療成功的案例，多鼓勵產婦，增強其治療疾病的信心。（2）健康教育。定期進行健康講座，解釋有關妊娠糖尿病的知識和日常生活中的預防措施。向妊娠糖尿病產婦解釋低鹽和低糖飲食的益處，限制其高糖食物的攝入量；嚴格指導產婦按時服藥，讓其了解用藥劑量與方法、服藥注意事項及不良反應等；增加產婦親屬的監督作用，指導產婦進行適當的活動鍛煉，可采取自己喜歡的運動方式，如散步和瑜伽等［3］。比較兩組的護理滿意度及對疾病知識的認知水平、心理自我調節能力、遵醫治療評分；評估兩組護理前后心理狀態及血糖指標；同時記錄兩組不良妊娠結局的發生率。護理滿意度采用我院自制的護理滿意度量表進行評價，分非常滿意、滿意及不滿意3種。心理狀態采用焦慮抑郁自評量表進行評估。1.3統計學處理。數據采用SPSS22.0統計學軟件進行處理，計數資料以率表示，采用卡方檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度比較。綜合干預組：非常滿意25例、滿意10例，滿意度為100.00%；傳統護理組：非常滿意20例、滿意6例、不滿意9例，護理滿意度為74.29%。綜合干預組護理滿意度顯著高于傳統護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2兩組護理前后血糖指標及心理狀態評分比較。護理前，綜合干預組：空腹血糖（8.78±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（13.25±1.21）mmol/L，SAS評分（54.21±1.21）分，SDS評分（56.37±1.21）分；傳統護理組：空腹血糖（8.76±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（13.22±1.24）mmol/L，SAS評分（54.35±1.66）分，SDS評分（56.46±1.25）分；兩組的血糖指標及心理狀態評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，綜合干預組：空腹血糖（6.24±0.51）mmol/L，餐后2h血糖（7.19±0.12）mmol/L，SAS評分（33.45±6.21）分，SDS評分（38.25±2.11）分；傳統護理組：空腹血糖（7.54±0.76）mmol/L，餐后2h血糖（9.25±0.55）mmol/L，SAS評分（42.11±5.01）分，SDS評分（45.22±3.13）分；綜合干預組血糖指標及心理狀態評分均優于傳統護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.3兩組對疾病知識的認知水平、心理自我調節能力及遵醫治療評分比較。綜合干預組對疾病知識的認知水平、心理自我調節能力、遵醫治療評分分別為（96.24±3.68）分、（96.11±3.22）分、（96.02±3.56）分，傳統護理組分別為（84.11±3.21）分、（84.34±3.11）分、（84.41±3.66）分。綜合干預組的疾病知識認知水平、心理自我調節能力、遵醫治療評分優于傳統護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.4兩組不良妊娠結局發生率比較。綜合干預組不良妊娠結局2例占5.71%，傳統護理組不良妊娠結局9例占25.71%；綜合干預組不良妊娠結局發生率明顯少于傳統護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

妊娠糖尿病產婦由于擔心胎兒健康、藥費昂貴等原因導致產婦的服藥依從性差，同時，由于產婦過度放大疾病，易產生焦慮和抑郁等負面情緒，甚至進展為心理障礙，導致自我管理能力差，不利于控制血糖，從而影響治療效果。心理護理與健康教育是一種新型服務模式，能滿足妊娠糖尿病產婦的護理需求，為其提供有效的健康知識教育和適當的心理咨詢，降低產婦的血糖水平，更好緩解和消除負面情緒，提高其依從性，有效降低不良妊娠結局的發生率，改善母嬰結局。本文結果顯示，綜合干預組的護理滿意度、血糖指標及心理狀態評分、對疾病知識的認知水平、心理自我調節能力、遵醫治療評分及不良妊娠結局發生率均優于傳統護理組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病產婦中實施心理護理與健康教育效果確切，能有效改善產婦的心理狀態，提高產婦對疾病的認知和治療依從性，更好控制血糖和減少不良預后的發生，可在臨床應用推廣。

參考文獻

［1］許莉莉.系統性健康教育及心理護理在妊娠糖尿病產婦中的實施效果評價［J］.基層醫學論壇，2019，23（6）：814-816.

［2］官秀麗，江少容，陳廣芝.健康教育及心理護理干預應用于妊娠期糖尿病產婦血糖控制及妊娠結局的效果評價［J］.世界最新醫學信息文摘，2018，18（90）：310，314.

［3］梁歡，龔光明，劉娟，等.中醫綜合護理健康教育對妊娠糖尿病產婦療效的影響［J］.當代護士（中旬刊），2018，25（11）：132-134.

作者:魏慶娥 單位:鞍山市靈山醫院婦產科