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摘要:新《醫院會計制度》的使用范圍在原有的基礎上有所增加，并且增添了關于財政預算改革的相關內容。本文分析了新醫院會計制度下收入的定義，并且就實際工作中可能出現的核算問題進行了闡述，并且就新《醫院會計制度》下的收入管理突出了相關建議。

關鍵詞:新《醫院會計制度》;結合;發展

新《醫院會計制度》在全國執行之后，其適用范圍有了新的定義，并且解決了一些舊制度沒有完善的問題，對固定資產的計算從新進行了規范，成本的核算和管理也更加規范。新《醫院會計制度》下，醫院收入核算和管理都有很大的變化，因此需要規范對待和重視。

一、新《醫院會計制度》下醫院收入的含義

(一)醫院收入的概念

醫院的收入指的是醫院通過合法的經營活動獲取的利益和資金，這部分資金是不需要償還的。醫院的醫療和經營活動指的是醫院開展的各項活動，例如，醫療、科研、教學等。醫院在開展這些活動時會消耗人力物力，要想維持這些活動，醫院必須取得補償，這些補償包括國家的財政補助、向病人收取的診費，醫療保險機構的付費等。在市場經濟下，醫院還可以將暫時不用的一些資源利用起來，增加一些醫院的收入。

(二)醫院收入的特征

醫院是通過給患者提供醫療服務、政府的財政補助、主管部門的補助收入以及開展各類醫療活動等獲取的。醫院的收入是為了維持醫院的各項日常活動，醫院的收入的特征是必須符合國家相關法律的規定，是通過合法程序獲取的，相關的項目和收費也必須符合相關價格的標準。除此之外，醫院的收入還是不需要償還的資金，在使用的過程中也需要按照相關的規定進行使用，例如，有一部分資金是專門用于科研項目的，就不能擅自挪作他用。醫院的收入必須是合法的，符合相關規定的，各項醫療服務的收費必須是合理的，通過這些正當途徑獲取的收入，才是醫院的收入。

二、對新《醫院會計制度》下的收入核算的思考

(一)需提高醫療收入確認的準確性

新《醫院會計制度》對財務核算工作的要求更加嚴格，在核算過程中必須精細化，并且每筆款項都要對應到相關的科室。由于醫院的科室較多，收入種類也很多，如果會計人員每天采用手工錄入的形式進行工作，那么工作量太大，因此需要借助信息化系統作為支撐，利用信息化系統每天準確的匯總收入，作為依據和憑證。在實際工作中如果信息化系統匯總的收入和實際現金收入存在差異，那么還需要對醫療收入進行確認，這一過程缺乏與財務軟件的對接方式，數據處理上很容易出現偏差，無法保證數據的準確、真實和可靠。

(二)需加快醫療保險機構付費補償機制進程

醫院在進行收入核算時會涉及很多資金的問題，很多患者選擇醫保進行結算，但是各地的醫療機構和醫療補償的機制有所不同，醫院在進行結算時需要事先墊付一部分費用，等到醫療保險機構核定之后才能進行資金的回籠，但是這一過程往往需要耗費較長的時間，制約了醫院的資金流，對醫院的發展有很大的限制，因此需要加快醫療保險機構的付費補償流程，保證醫院的正常經營和發展。為了讓新《醫院會計制度》得到更好的實施，醫療保險機構也必須完善自身補償機制進程，為醫院收入核算和管理提供便利。

(三)需更加完善科研項目收入的管理

新《醫院會計制度》中對于科研項目收入的管理更加嚴格，因此醫院需要設立專門的會計科目對這一部分資金進行結算，但是目前的現狀是醫院對于科研項目的資金的管理和核算比較粗放。隨著醫療科研資金的增長，醫院應該加強這一部分的管理，建立起科研項目資金的相關資料，明確賬目明細，對科研項目資金進行專項監督和管理，保證科研項目資金能夠?？顚Ｓ谩？蒲许椖拷涃M是醫院重要的一部分經費，科研也是醫院必須長期堅持的重要醫療活動，因此醫院對于科研經費必須高度重視，對其核算和管理也應該更加精細和嚴格。

三、新《醫院會計制度》下加強醫院收入管理的建議

(一)完善收入管理制度，加強信息化系統建設醫院在進行收入管理時，應該將醫院收費窗口作為醫院主營業務的源頭，著這里形成醫院收入的憑證。在完善收入管理制度時，應該才能夠收費環節開始建立，確保收入都能夠及時記錄，形成清晰的報表，原始憑證能夠完整且準確的計入到明細中，并且能夠正確的進行匯總，反映到會計報表上。新《醫院會計制度》下這一過程需要更加精細化，核算過程需要更佳詳細，因此醫院必須加強信息化系統的建設，利用強大的信息化系統對這一過程做強有力的支撐。信息化系統必須滿足醫院多維度的管理需求，并且與醫院運營管理系統有較好的銜接，確保醫院收入的確認與核算過程的便利，并且能夠直接生成收入憑證，能夠完整匯總醫院收入的原始數據，滿足醫院管理的需求，減輕會計人員的工作量。

(二)嚴格執行國家醫保政策，加強醫療款的賬齡分析醫改的進一步深入，擴大了醫療保險的服務范圍，醫院需要墊付的醫療保險的資金也增大了很多，導致醫院的現金流周轉情況不容樂觀。醫院在處理這一問題時，可以借鑒其他企業處理現金流問題的方法，啟用賬齡分析的方法，對醫院的醫保墊付部分的資金進行賬齡分析，并且不同的醫保之間進行區別對待，分析長時間無法結算的資金的原因，為醫院各項業務的順利進行打好基礎。學習其他企業解決現金流問題的方法，借鑒這些好的辦法解決醫院的現金流問題，幫助醫院盡快回籠資金，用于各項醫療活動的開展。

(三)完善科研經費核算會計科目，對科研經費進行信息化管理為了更好的對科研經費進行核算和管理，醫院需要完善科研經費核算會計科目，建立起科研經費網上查詢系統，對科研進行進行信息化的管理。科研經費的每一筆收入和支出情況都進行詳細的記載，按照我國科研經費的相關規定，對項目各項經費進行登記，便于科研經費的查找和核算。在報賬的過程中需要將原始單據錄入到系統中，對科研經費進行妥善的管控，確?？蒲薪涃M的?？顚Ｓ谩２捎眯畔⒒姆绞椒奖憧蒲腥藛T報賬和查詢，了解款項的進度和使用情況，做到心中有數。

四、結束語

綜上所述，醫院只有獲取一定的收入才能夠維持正常的經營和運轉，要想醫院能夠得到健康持續的發展，醫院必須依照新《醫院會計制度》對收入進行精細化的核算和管理，并且借助信息化系統的強大功能，提高財務工作的工作效率，讓各項款項都能夠得到妥善的安排和使用，確保醫院各項工作和活動都能順利和正常的運行。在新《醫院會計制度》的指導下，醫院必須更加精細的對待收入核算工作，完善收入管理，促進醫院的經營和發展。

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作者:湯立莉 單位:威海市立醫院住院處