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關鍵詞：醫學科研

4)討論部分

總的要求：Theauthorshouldtellthereaderwhattheresultsmeanbyplacingtheminthecontextofpreviouspublishedstudiesoftheproblem,即：與先有研究相比，本研究有何意義。

具體要求：

A．簡要說明研究背景（background）

B．簡要介紹總的發現（generalfindings）；

C．介紹具體要點（introductionofpoints）

D．與現有發現（若有）進行比較（comparisoninthecontextofotherstudies）

E．意義（suggestedmeaning）

F．結論（conclusion）

G．前瞻研究（futurestudies）

結論往往是論文中最長也是最難寫的部分，主要原因是作者要對研究結果和發現進行分析、推斷、演繹和推理，要求作者具有很強邏輯思維能力和英語文字組織能力。此外，這部分時態比較復雜，要分清實驗過程和結果（過去時）與分析意見（確定：現在時；不確定或假設：過去時）的區別；他人研究結果（過去時或現在完成時）與本研究結果（過去時）的區別；普遍適用的結論（現在時）與只適用本研究的結論（過去時）的其別等。因此，對于however,may,might,could,would,possibly,probably,belikelyto等詞（組）的使用以及webelieve(think/consider)that,toourknowledge,inourexperience(practice)等插入語的使用就顯得格外重要。

示例：

Parenteralnutritionisbeingusedwithincreasingfrequencyasaprimarysourceofcaloricsupportinadultandpediatricpatientswithgastrointestinalproblems.NumerouscomplicationshavebeenassociatedwiththeadministrationofTPN,includingasignificantlyincreasedncidenceofgallbladderdisease[3-5,7].Thedataheresuggestthatcholecyste

ctomyisoftenrequiredforthemanagementofsymptomaticgallbladderdiseaseinthisgroupofpatients,andisassociatedwithsignificantrisks.[說明研究背景，包括意義]Ofthe35patientswhorequiredcholecystectomyforTPN-inducedgallbladderdisease,operativemorbidityandmortalitywere54percentand11percent,respectively.Maingot[8]hasstatedthatcholecystectomy“isoneofthesimplestandsafestoftheabdominaloperations,andisass

ociatedwithalowoperativemortalityrate(about0.5percent).Areviewofthepediatricliteraturesuggeststhatwhencholecystectomyisperformedinchildren,theoperativemorbidityislessthan10percent,andthemortalityislessthan1percent.[8,9]Glenn[11]hasreportedamortalityrateoflessthan0.1percentinover5,000patientsunder

theageof50yearswhounderwentcholecystectomy.Themorbidityandmortalityobservedinourgroupofreceivinglong-termTPN,therefore,werefarinexcessofwhatwouldbeexpectedforapopulationofpatientswhosemeanagewas29years.

[提出本研究主要發現并將其與其他研究發現相比較]

Ourdatasuggestthatarespecificfactorsuniquetopatientswhorequirelong-termTPNthatcontributetotheincreasedmortalityandmorbidityassociatedwithcholecystectomyinthisselectgroup.[以下，作者用較大篇幅分析了這類病人死亡率和并發癥增高的臨床、實驗室和手術等方面的原因，原文從略]

Basedontheresultsofourstudies,webelievethatearlycholecystectomyisindicatedinpatientswithTPN-inducedgallbladderdisease.Obviously,allpatientswithsymptomaticdiseaseshouldundergocholecystectomyunlesstherespecificmedicalcontraindications.Theseoperationsshouldbeperformedinatimely,electivefashionbecausedelaymayresultintheneedforurgentsurgeryandthereby,increaseanalreadyhighrisk.Althoughrecentstudieshavesuggestedthatcholecystectoymaynotbewarrantedinotherwisehealthypatientswithasymptomaticgallbladderdisease[20],webelievethatthisaxiomdoesnotapplytopatie

ntswithTPN-inducedgallbladderdisease.OutdatasuggestthatthenaturalhistoryofgallbladderdiseaseinpatientsreceivingTPNisconsiderablydifferentfromthatoftheircounterpartsnotreceivingTPN.Basedonourfindings,werecommendelectivecholecystectomyinpatientsreceivingTPNwhengallstonesfirstappear.Furthermore,cholecystectomyshouldbeconsidered,especiallyinchildrenwithoutstoneswhoareun

dergoinglaparotomyforotherreasons.[從對結果的分析及與其他研究的比較得出結論性意見，這是討論部分最重要的內容]WhetherTPN-inducedgallstonescanbepreventedthroughdailystimulatedgallbladderemptyingawaitstheresultsoffurtherstudies.[前瞻研究]

5）致謝部分

總的要求：Alwaysgetapprovalofyourintentiontomentionsomeoneintheacknowledgementandapprovaloftheforminwhichyouwillpresenttheacknowledgement,即：致謝詞和致謝方式必須征得受謝人或單位的同意。

6)參考文獻

總的要求：Referencestylesshouldbespecifictoeachjournal,既：根據各雜志的具體要求，因為各雜志對參考文獻部分的編排順序和格式不盡統一。

現將URMSBJ要求的20多種參考文獻中最常見的5種格式列舉如下：

1）VegaKJ,PinaI,KrevskyB.Hearttransplantationisassociatedwithanincreasedriskforpancreatobiliarydisease.AnnInternMed1996Jun1;124(11):980-3.[標準雜志文章]

2）TheCardiacSocietyofAustraliaandNewZealand.Clinicalexcisestresstesting:Safetyandperformanceguidelines.MedJAust1996;164:282-4.[作者是個組織]

3）CancerinSouthAfrica[editorial].SAfrMedJ1984;84:15.[無作者名]

4）ShenHM,ZhangQF.Riskassessmentofnickelcardiogenicityandoccupationallungcancer.EnvironHealthPerspect1994;102Suppl1:275-82.[某雜志增刊]

5）BrowellDA,LennardTW.Immunologicstatusofthecancerpatientandtheeffectsofbloodtransfusiononantitumorresponses.CurrOpinGenSurg1993;325-33[無期無卷]

7)插圖說明

總的要求：Typeorpointoutlegendsforillustrationsusingdoublespacing,startingonaseparatepage,既：插圖說明要另頁雙行打印。當插圖中有箭頭（arrow）、符號（symbol）、數字（number）或字母（letter）時，要在這部分（不是在插圖頁上）對其方向、位置等作出非常明確的說明。

8）插圖

總的要求：Designyourfiguresfortheappropriatereduction,即：插圖要按雜志的版面大小比例進行壓縮；不要把插圖拍成照片。

9）表格

總的要求：Atableshouldbeatotallyself-containedunitofinformation,即：表格要作為一個獨立的信息單位另頁打印。表格要簡明清楚，完整（標題、內容和腳注），即使只有一張表格也要標Table1。

10）照片和說明

總的要求：與7）、8）部分相同。