導(dǎo)語：醫(yī)院單位內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：文章圍繞著我國醫(yī)院面臨的內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險方面的現(xiàn)實問題，著力優(yōu)化財務(wù)管理工作體系，創(chuàng)新財務(wù)管理與內(nèi)部審計方法策略，發(fā)揮財務(wù)管理與內(nèi)部審計工作人員價值，高效的開展財務(wù)管理與風(fēng)險審計工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；內(nèi)部審計；改進(jìn)策略

內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理控制是保障醫(yī)院有效運行，促進(jìn)醫(yī)院深化改革的重要條件。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險控制的實際情況出發(fā)，在找出潛在問題的基礎(chǔ)上，完善管理機制，創(chuàng)新應(yīng)用有效的內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險控制策略。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理問題

（一）風(fēng)險意識較低。醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部審計機制，內(nèi)部審計的效率不足，沒能根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實需要，醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)運行制度，全面加強醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險控制工作。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不注意運用內(nèi)部審計的方式對財務(wù)管理情況進(jìn)行監(jiān)督制約，內(nèi)部審計過程中的風(fēng)險防范意識相對較差，內(nèi)部審計不僅缺乏必要的長遠(yuǎn)規(guī)劃，而且內(nèi)部審計工作運行體系不健全，很多審計制度未能有效執(zhí)行，因此增加了醫(yī)院財務(wù)管理工作的風(fēng)險。醫(yī)院對負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作人員的要求不高，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的審計操作能力有限，因為風(fēng)險意識不強和審計經(jīng)驗不足，影響了醫(yī)院審計質(zhì)量。還有的醫(yī)院本身財務(wù)結(jié)構(gòu)就不合理，財務(wù)管理工作的難度較大，在很大程度上影響了內(nèi)部審計工作水平，不利于大規(guī)模和全面性的加強內(nèi)部審計工作，審計對醫(yī)院的長短期債務(wù)、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的分析不足。（二）管理制度缺失。目前我國醫(yī)院的內(nèi)部審計制度還有待改進(jìn)，審計工作還要向著標(biāo)準(zhǔn)化、制度化與規(guī)范化的方向發(fā)展。醫(yī)院在新醫(yī)改背景下沒能有效的完善內(nèi)部審計制度，審計工作缺乏有效的規(guī)劃指導(dǎo)，現(xiàn)有審計人員制約了審計工作的質(zhì)量，導(dǎo)致審計面臨較大風(fēng)險。例如，醫(yī)院的財務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門對醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制的重視不足致使各部門之間的財務(wù)數(shù)據(jù)運行不完善，財務(wù)工作在物資的轉(zhuǎn)移、運用、報廢方面的制度不完善，醫(yī)院財務(wù)管理的隨意性大，或者沒能在明確分工的基礎(chǔ)上開展財務(wù)管理。（三）工作方法落后。醫(yī)院的內(nèi)部審計方法與財務(wù)風(fēng)險監(jiān)督方法有待提高，由于一些醫(yī)院沒能優(yōu)化內(nèi)部審計的程序，內(nèi)部審計的程序執(zhí)行不規(guī)范，影響了審計工作質(zhì)量和財務(wù)部門抗風(fēng)險的能力。有些醫(yī)院在審計工作前沒能做到充分的調(diào)查研究，沒能把握審計的重點，審計人員對醫(yī)院的實際運行情況了解不足，因此沒能全面的總結(jié)醫(yī)院運營情況，還有的很多審計人員只是對醫(yī)院的經(jīng)營情況進(jìn)行審計，沒能科學(xué)合理的優(yōu)化審計工作的內(nèi)容，沒能對收支賬目進(jìn)行科學(xué)的審計，存在著審計方法過于落后的問題。還有的醫(yī)院財務(wù)管理人員水平不高，很多審計內(nèi)控工作都沒能調(diào)動財務(wù)人員的積極性，財務(wù)內(nèi)控與審計人員對財務(wù)風(fēng)險控制的意識不強，因此影響了醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)管理控制的科學(xué)性，不利于財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)。（四）缺乏必要監(jiān)督。醫(yī)院內(nèi)部審計工作還缺乏有效的監(jiān)督，由于審計工作本身存在著一定的不規(guī)范行為，再加上醫(yī)院缺乏必要的外部監(jiān)督機制，因此導(dǎo)致醫(yī)院運行過程中面臨較大的問題。雖然有些醫(yī)院建立了較為完善的管理規(guī)章制度，但是在執(zhí)行的過程中難以有效落實，再加上審計部門對審計前醫(yī)院的運行情況缺乏必要的預(yù)測，在實際執(zhí)行過程中也不注重審計風(fēng)險的控制，在事后沒能總結(jié)審計工作的經(jīng)驗，導(dǎo)致醫(yī)院審計控制制度與監(jiān)督不足，影響了內(nèi)部審計工作的約束力，當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)部門也同樣缺少監(jiān)督機制，還缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度與標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致整體監(jiān)督機制與評價機制實施不足，影響了財務(wù)內(nèi)部控制的落實，因此出現(xiàn)一些財務(wù)風(fēng)險。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理原則

（一）計劃性原則。做好醫(yī)院內(nèi)部審計與管理工作需要從醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展現(xiàn)狀與未來規(guī)劃出發(fā)，在明確醫(yī)院階段性的建設(shè)任務(wù)、改變方向與醫(yī)療工作問題的基礎(chǔ)上，明確內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管控的重點，從而圍繞著重點項目進(jìn)行財務(wù)數(shù)據(jù)收集與分析，達(dá)到醫(yī)院審計力量集中與針對性的開展針對工作目標(biāo)。（二）創(chuàng)新性原則。現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管控不僅建立在完善的管理制度基礎(chǔ)上，而且還要堅持創(chuàng)新性原則，注重在先進(jìn)的審計技術(shù)基礎(chǔ)上開展審計工作。首先，加強審計工作方法創(chuàng)新，注重運用大數(shù)據(jù)與相關(guān)智能化軟件進(jìn)行系統(tǒng)性的監(jiān)控。其次，運用科學(xué)的軟件開展針對性的審計工作，從而發(fā)揮計算機的輔助價值，有效減少人工審計的效率與質(zhì)量問題。第三，還要針對醫(yī)院的現(xiàn)實情況采用創(chuàng)新性的審計方法與策略，發(fā)揮外部監(jiān)督機制的作用，在全面參與的基礎(chǔ)上開展科學(xué)的審計工作。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理策略

（一）提高風(fēng)險防范意識。做好醫(yī)院的內(nèi)部審計與風(fēng)險防范工作，需要提高審計人員與財務(wù)人員的風(fēng)險管理意識，在有效的管理機制下，全面提高醫(yī)院所有人員的財務(wù)風(fēng)險防范意識。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)重視內(nèi)部審計工作，能夠經(jīng)常性的過問內(nèi)部審計，圍繞著審計報告梳理財務(wù)管理方面存在的制度漏洞，并且積極向?qū)徲嫴块T傳遞風(fēng)險防范意識，增強對審計工作的敏感度，本著嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度強化開展審計工作。其次，還要對審計部門審計人員的專業(yè)能力與技能進(jìn)行培訓(xùn)，注重開展執(zhí)行性的規(guī)范指導(dǎo)工作，在促進(jìn)審計人員與財務(wù)管理人員了解相關(guān)法規(guī)基礎(chǔ)上，達(dá)到高質(zhì)量的開展內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理工作目標(biāo)。最后，加強對內(nèi)部審計人員的專業(yè)理論知識培訓(xùn)，聘請高級別審計人員講授醫(yī)院領(lǐng)域的財務(wù)風(fēng)險控制的知識，由上級主管部門加強專職財務(wù)審計人員的調(diào)配工作，并且建立審計激勵制度，全面提高審計工作積極性，解決審計工作中的問題。（二）完善內(nèi)控管理制度。促進(jìn)內(nèi)部審計的規(guī)范開展，有效的減少醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，還要加強內(nèi)部審計制度與財務(wù)風(fēng)險防范制度的建設(shè)工作。在醫(yī)院改革的大背景下圍繞著醫(yī)院業(yè)務(wù)擴展，醫(yī)院內(nèi)部審計活動的增加，以及醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的優(yōu)化，不斷提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作水平，做到與時俱進(jìn)的更新醫(yī)院內(nèi)部審計制度，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部審計的有效實施。首先，及時完善醫(yī)院的內(nèi)部審計制度，圍繞著醫(yī)院內(nèi)部審計中出現(xiàn)的問題，財務(wù)管理上出現(xiàn)的漏洞，以及財務(wù)數(shù)據(jù)信息流的異常現(xiàn)象重點制度改革優(yōu)化。著力在完善審計流程的基礎(chǔ)上全面梳理和有效開展審計工作。其次，重點完善財務(wù)控制制度，全面加強醫(yī)院財務(wù)崗位職責(zé)的劃分，明確財務(wù)管理崗位的職責(zé)，加強內(nèi)部預(yù)算制度的建設(shè)工作，針對醫(yī)院的不同部門，使用科學(xué)的預(yù)算管理方法，按照相關(guān)規(guī)定開展財務(wù)管理工作。最后，健全醫(yī)院的預(yù)算體系，實現(xiàn)預(yù)算編制與內(nèi)控審計的綜合開展，著力在分析預(yù)算的基礎(chǔ)上保證預(yù)算的科學(xué)有效執(zhí)行。（三）創(chuàng)新使用管理方法。只有優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計程序，在信息化環(huán)境下提高財務(wù)風(fēng)險控制的信息化手段，才能在全面科學(xué)預(yù)測的基礎(chǔ)上實現(xiàn)事前控制，達(dá)到有針對性的解決財務(wù)領(lǐng)域問題，滿足醫(yī)院財務(wù)運行需要目標(biāo)，解決審計與財務(wù)方面的風(fēng)險問題。首先，優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部審計方案，加強對內(nèi)部審計數(shù)據(jù)信息的收集與處理工作，保證送審數(shù)據(jù)材料的真實性與準(zhǔn)確性。其次，提升審計工作的質(zhì)量，注重使用先進(jìn)的審計方法與控制風(fēng)險的辦法，在全員參與的機制下，結(jié)合具體的審計內(nèi)容優(yōu)化選擇個性化的審計方法與財務(wù)控制辦法。第三，建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)數(shù)據(jù)監(jiān)控的風(fēng)險管理平臺，在構(gòu)建創(chuàng)新型審計模式的基礎(chǔ)上，重點運用該平臺實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的全面監(jiān)控，并且建立各部門的數(shù)據(jù)信息匯總與監(jiān)督機制，保證財務(wù)數(shù)據(jù)審計與監(jiān)控的高效性，達(dá)到全面提升醫(yī)院審計水平目標(biāo)。

四、結(jié)論

提高醫(yī)院單位內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險控制質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)形成完善的審計監(jiān)督與風(fēng)險防范機制，明確內(nèi)部審計人員與財務(wù)人員風(fēng)險防范崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮全員參與的監(jiān)督作用，著力運用信息化的方式解決醫(yī)院資金流量大、財務(wù)工作涉及人員多，內(nèi)部審計工作復(fù)雜的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯潤濤.淺析風(fēng)險管控與內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的作用[J].中國國際財經(jīng)（中英文）,2017(11).

[2]顧蕙.淺談內(nèi)部審計在防范采購風(fēng)險和提高效益方面發(fā)揮作用[J].現(xiàn)代國企研究,2017(24).

作者:李二虎 單位:杞縣人民醫(yī)院