勞動(dòng)者工傷認(rèn)定問題及對(duì)策解析
時(shí)間:2022-11-21 10:15:53
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在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程中,我國的工傷認(rèn)定案件也越來越多。這一點(diǎn)不僅說明了工傷職工的維權(quán)意識(shí)有了明顯的提升,也說明了用人單位的安全生產(chǎn)意識(shí)還有待提升,對(duì)于勞動(dòng)者的保護(hù)措施還有很多不到位的地方。但是在具體的工傷認(rèn)定中,也存在著很多不容忽視的問題,例如勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定困難,用人單位支付不必要費(fèi)用等。為了更好的保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益,維護(hù)用人單位的經(jīng)濟(jì)利益,必須要加強(qiáng)勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中面臨的分析,并針對(duì)性的提出解決措施。
一、工傷的概述
目前,工傷包含兩種類型:第一種類型是,勞動(dòng)者受到傷害或者出現(xiàn)死亡與工作有關(guān);第二種類型是,勞動(dòng)者因?yàn)楣ぷ髟蚨净剂四撤N疾病。例如,在煤礦長期工作的人員,就會(huì)因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑蚤L期吸入一些小顆粒,進(jìn)而對(duì)工作人員的肺部健康造成影響,出現(xiàn)“塵肺”疾病。而這種疾病就可以判定為職業(yè)病,享受工傷保險(xiǎn)。(一)工傷的構(gòu)成條件。工傷的構(gòu)成需要滿足以下四大條件。第一,工傷職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系。與普通的民事法律關(guān)系中的一般人身傷害不同,工傷應(yīng)是勞動(dòng)者在勞動(dòng)法律關(guān)系內(nèi)發(fā)生的人身傷害。第二,勞動(dòng)者已經(jīng)確定為職業(yè)病或者已經(jīng)受到了事故傷害。即由于工作或者工作環(huán)境等因素的影響,勞動(dòng)者在履行工作職責(zé)期間受到人身傷害。第三,站在社會(huì)保險(xiǎn)角度分析,勞動(dòng)者在勞動(dòng)中受到人身傷害,且期望通過工傷保險(xiǎn)來獲得相應(yīng)的保障待遇。第四,受傷職工要想進(jìn)行工商認(rèn)定,必須要依照相應(yīng)的法律程序,提出書面申請(qǐng)[1]。(二)工商認(rèn)定的概述。工傷認(rèn)定指的是,當(dāng)工作人員在上班過程中受到某種傷害,或者因?yàn)楣ぷ髦械哪骋灰蛩囟砘悸殬I(yè)病之后,其相應(yīng)的用人單位、工作人員自身以及工作人員的家屬都可以向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定請(qǐng)求。而相關(guān)政府部門在收到申請(qǐng)之后,就要立刻展開審查,針對(duì)符合工傷認(rèn)定條件的就要迅速做出工傷認(rèn)定決定。一般情況下,工傷認(rèn)定有三個(gè)基本原則。首先,工傷認(rèn)定要遵循無過失補(bǔ)償原則。也就是說,只要是勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中發(fā)生事故,勞動(dòng)者均可獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,包含勞動(dòng)者過失原因和用人單位過失原因。所以,即便是勞動(dòng)者存在過錯(cuò),也會(huì)認(rèn)定為工傷。其次,工傷認(rèn)定要遵循傾斜保護(hù)勞動(dòng)者原則。而這一原則也是社會(huì)法對(duì)社會(huì)勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行調(diào)整的有力體現(xiàn)。在具體的工傷認(rèn)定中,只要確定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系、適用工傷認(rèn)定條款,那么都應(yīng)當(dāng)給予勞動(dòng)者一定的傾斜保護(hù)。最后,工傷認(rèn)定要遵循法定原則,主要包含兩種法定:第一,工傷認(rèn)定權(quán)法定;第二,工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)法定。也就是說,工傷認(rèn)定的行政權(quán)不僅屬于行政機(jī)關(guān),還屬于法律法規(guī)授權(quán)的相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)。根據(jù)《條例》中的相關(guān)條款和實(shí)際情況進(jìn)行工傷以及視同工傷情形的確定[2]。
二、勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中的常見問題
(一)缺乏明確的工傷申請(qǐng)主體申請(qǐng)順序。目前,勞動(dòng)者工傷認(rèn)定過程中,還沒有一個(gè)明確的工傷申請(qǐng)主體申請(qǐng)先后順序。雖然在法律意義上,我國做出了規(guī)定,要求勞動(dòng)者發(fā)生工傷的時(shí)候,要由第一順位申請(qǐng)人進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng),而如果第一順位申請(qǐng)人無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申請(qǐng),那么就要由第二順位申請(qǐng)人提出申請(qǐng),但是第二順位申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)間限定在事故發(fā)生后的一年內(nèi)。這樣的規(guī)定,雖然使受傷職工在受到傷害的時(shí)候,可以由他人幫忙申請(qǐng)工傷認(rèn)定,對(duì)受傷職工的工傷保險(xiǎn)權(quán)益提供了保障,但是《條例》中對(duì)于第二順位申請(qǐng)人的先后順序加以明確。這樣,一旦第一順位申請(qǐng)人沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),那么第二順位申請(qǐng)人就會(huì)出現(xiàn)申請(qǐng)矛盾。另外,《條例》中也沒有明確受傷職工的家屬在幫助職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)以受傷職工的名義,還是本人名義。不同的申請(qǐng)名義,會(huì)產(chǎn)生不同的權(quán)利,規(guī)則不明確就會(huì)導(dǎo)致第二順位申請(qǐng)人出現(xiàn)矛盾爭(zhēng)議[3]。(二)沒有清晰的工傷認(rèn)定主體權(quán)責(zé)。結(jié)合《條例》中的相關(guān)規(guī)定分析,工傷認(rèn)定的整個(gè)過程,即從標(biāo)準(zhǔn)的制定到標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),再到監(jiān)督,都由同一個(gè)政府部門來完成。這種情況很容易導(dǎo)致工商認(rèn)定申請(qǐng)者只是走個(gè)形式,而其最終的結(jié)果早已定好。這種制度的缺陷很容易使社會(huì)保險(xiǎn)的行政部門成為工傷認(rèn)定的“一言堂”,不僅會(huì)嚴(yán)重違背工傷認(rèn)定的公平性與公正性,還很容易滋生內(nèi)部腐敗問題。就像當(dāng)前流行的綜藝選秀節(jié)目,從初賽的規(guī)則制定、評(píng)委點(diǎn)評(píng)以及群眾投票都由同一家電視臺(tái)說了算,那么其冠軍寶座的人選就有可能早已內(nèi)定,而其它參賽人員只是冠軍的陪襯。(三)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)中的管轄過于單一。勞動(dòng)者工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的管轄過于單一,也使得勞動(dòng)者工傷認(rèn)定問題重重。尤其隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,越來越多的農(nóng)民工涌入城市,使得城市的流動(dòng)人口基數(shù)增大。很多農(nóng)民工都是孤身一人來到用人單位開始工作,當(dāng)他們?cè)谟萌藛挝皇艿絺χ螅瑹o法及時(shí)得到家人的照顧,對(duì)于用人單位的依賴就比較大。而《條例》中規(guī)定他們?cè)谑艿絺χ螅荒芟蛴萌藛挝凰诔鞘械纳绫P姓块T提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。也就是說,如果受傷職工受到傷害,而用人單位不管不問,那么受傷職工將會(huì)面臨更為艱難的生存問題。(四)工傷認(rèn)定條款的理解尺度不統(tǒng)一。《條例》中的第14條和第15條列舉除了10種工傷情形以及視同工傷的情形,并在第16條中列舉出了3中工傷認(rèn)定的排除情形。表面上看,這三項(xiàng)條款已經(jīng)包括了大多數(shù)的工傷情形和非工傷情形。但是在具體的工傷認(rèn)定工作中,依然有兩個(gè)非常嚴(yán)重的問題。首先,工傷認(rèn)定的政策條款原則化問題比較嚴(yán)重,工傷事故具有一定的復(fù)雜性和多樣性;其次,工傷認(rèn)定的概念與外延界定比較模糊。例如“工作時(shí)間”“工作原因”“上下班途中”“履行工作職責(zé)”等,只適用于某一部分特定的工作群體,而工傷認(rèn)定案件又具有一定的復(fù)雜性和多樣性,無法直接進(jìn)行案件的對(duì)號(hào)入座,所以勞動(dòng)者工傷認(rèn)定類案件的處理靈活性較大,必須要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行自由裁量。例如,針對(duì)“上下班途中”就會(huì)產(chǎn)生很多種理解。通常情況下,上下班途中指的是勞動(dòng)者從家到公司的路線。但是除此之外,還存在著很多復(fù)雜情況。例如勞動(dòng)者從家先到其它地方辦事,再從其它地方去公司。而在這一途中同樣也面臨著發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)隱患。針對(duì)這種情況,勞動(dòng)者從其它地方到公司的途中是否可以理解為“上下班途中”。而在具體的工傷認(rèn)定過程中,不同的部門對(duì)于這些概念的理解也不同,由此就會(huì)產(chǎn)生一定的工傷認(rèn)定行政風(fēng)險(xiǎn)[4]。
三、勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中常見問題的解決對(duì)策
對(duì)于勞動(dòng)者來說,要想獲得工傷保險(xiǎn)的賠償,就必須要先根據(jù)《條例》進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)。針對(duì)勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中的常見問題,只有提出相應(yīng)的解決措施,才能有效維護(hù)勞動(dòng)者與用人單位的合法權(quán)益。(一)明確工傷認(rèn)定主體。要想有效解決勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中的各種常見問題,就必須要進(jìn)行工傷認(rèn)定主體的明確。因?yàn)槲覈壳暗墓J(rèn)定全過程由一個(gè)部門制定,無論是標(biāo)準(zhǔn)的制定、還是執(zhí)行,或者監(jiān)督,都由同一個(gè)部門進(jìn)行。這樣的方式會(huì)對(duì)勞動(dòng)者的工傷認(rèn)定產(chǎn)生不利影響。所以,需要將工傷認(rèn)定的執(zhí)行與工傷認(rèn)定的監(jiān)督分開,通過設(shè)置與消費(fèi)者協(xié)會(huì)相似的社會(huì)團(tuán)體,由其進(jìn)行工商認(rèn)定的執(zhí)行工作,由政府部門來進(jìn)行工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的制定和監(jiān)督。這樣,既可以為政府部門的簡(jiǎn)政放權(quán)提供便利,又可以減少政府部門的工作壓力,提升政府部門的服務(wù)質(zhì)量。(二)確定工傷認(rèn)定范圍。要想有效解決勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中的各種常見問題,就必須要確定工傷認(rèn)定范圍。在經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展下,人們的生活方式與工作方式較之以前也有了很大的變化。但是我國的工傷認(rèn)定范圍依然堅(jiān)持列舉式原則,將符合工傷情況的所有情形都列舉出來。這種方式的優(yōu)勢(shì)是可以讓人們了解到工傷認(rèn)定的具體情形,但是劣勢(shì)是列舉式的滯后增大了新增問題情形的解決難度,從而導(dǎo)致法律作用的發(fā)揮受到限制。針對(duì)這一現(xiàn)象,相關(guān)工作人員可以將根據(jù)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行指導(dǎo)性原則的總結(jié)與歸納,同時(shí)將指導(dǎo)性原則與列舉式條款進(jìn)行合理的結(jié)合,提升工傷認(rèn)定的靈活性[5]。(三)創(chuàng)新工傷認(rèn)定程序。要想有效解決勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中的各種常見問題,就必須要?jiǎng)?chuàng)新工傷認(rèn)定程序,對(duì)勞動(dòng)關(guān)系中的弱者提供更好的保護(hù)。首先,事后審查勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)關(guān)系材料,如果最終證實(shí)材料包含虛假成分,那么就要對(duì)其作出相應(yīng)的處罰措施,例如罰款、入刑等。但是針對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)階段提供的材料,應(yīng)當(dāng)按照“存在勞動(dòng)關(guān)系”而給予勞動(dòng)者工傷認(rèn)定申請(qǐng)的機(jī)會(huì)。其次,政府部門要強(qiáng)調(diào)執(zhí)法的人性化特點(diǎn),重視勞動(dòng)者的生命與健康,積極主動(dòng)的為勞動(dòng)者進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng),將工傷保險(xiǎn)中的理賠款作用發(fā)揮到最大,避免貧困勞動(dòng)者因?yàn)闊o力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而被迫出院,耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。最后,針對(duì)勞動(dòng)關(guān)系的事后審查,還要提高勞動(dòng)者的違法成本,避免出現(xiàn)弄虛作假的行為。(四)科學(xué)把握工傷認(rèn)定情形。要想有效解決勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中的各種常見問題,就必須要科學(xué)把握工傷認(rèn)定情形。例如,針對(duì)“上下班途中”,要從目的、線路以及時(shí)間等方面來把握工傷認(rèn)定情形。一般情況下,“上下班途中”主要包含以下2種情形。第一,以上下班為目的,合理時(shí)間內(nèi),工作地與住所地之間的合理路線的途中、工作地與經(jīng)常居住地之間的合理路線的途中、工作地與單位提供居住地之間的合理路線途中、工作地與配偶父母子女居住地之間的合理路線途中;第二,在上下班途中,如果正在處理日常生活的必須活動(dòng),且依然以上下班為目的,在合理時(shí)間內(nèi)、在合理路線的途中[6]。
四、結(jié)語
綜上所述,在勞動(dòng)者工傷認(rèn)定中,存在著缺乏明確的工傷申請(qǐng)主體申請(qǐng)順序、沒有清晰的工傷認(rèn)定主體權(quán)責(zé)、工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)中的管轄過于單一、工傷認(rèn)定條款的理解尺度不統(tǒng)一等問題。要想解決這些問題,就必須要明確工傷認(rèn)定主體、確定工傷認(rèn)定范圍、創(chuàng)新工傷認(rèn)定程序、科學(xué)把握工傷認(rèn)定情形。只有這樣,才能夠最大限度的維護(hù)勞動(dòng)者與用人單位的合法權(quán)益,提升相關(guān)政府部門的良好形象。
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作者:李佳琳 單位:吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)