導(dǎo)語：淺析刑法對(duì)于“醫(yī)鬧”行為規(guī)制一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、從案例來分析“醫(yī)鬧”問題

典型案例介紹：第一，2015年12月28日某三甲醫(yī)院收入一名34歲的高齡產(chǎn)婦楊女士，妊娠已26周，既往高血壓病史十余年，并患有膽囊結(jié)石。2016年1月11日突發(fā)主動(dòng)脈夾層破裂，經(jīng)搶救無效死亡。之后，家屬數(shù)十人聚集并滯留醫(yī)院產(chǎn)科病房，在病房大聲喧嘩辱罵，打砸物品，追打醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。2016年1月14日，死者生前單位中國(guó)科學(xué)院理化技術(shù)研究所（簡(jiǎn)稱中科院理化所）致函醫(yī)院，請(qǐng)求該院對(duì)楊某離世的原因做出公正透明翔實(shí)的調(diào)查。由此醫(yī)療糾紛案件第一次出現(xiàn)工作單位介入的情況。這件事的出現(xiàn)，也讓整個(gè)醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到一個(gè)殘忍的真相：醫(yī)鬧幾乎已經(jīng)成為整個(gè)醫(yī)學(xué)界的常態(tài)，連頂尖的三甲大醫(yī)院也不能幸免。第二，2016年3月11日，患者王某杰（男，10月齡）因胸肺感染被送往醫(yī)院救治，后因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)院至市兒童醫(yī)院治療，并于3月13日凌晨死亡。王某杰家屬于14日下午組織十余人在醫(yī)院大廳內(nèi)舉橫幅、燒紙錢，推搡毆打包括主治醫(yī)生在內(nèi)的多名醫(yī)護(hù)人員，并強(qiáng)迫主治醫(yī)生下跪燒紙錢。以往的醫(yī)鬧多是針對(duì)醫(yī)院設(shè)施的打砸和醫(yī)護(hù)人員的人身攻擊，但是這一次跟以往不一樣，患者的死竟然需要醫(yī)生下跪來抵償“罪孽”，這已經(jīng)不是一場(chǎng)的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的醫(yī)鬧。這種事的出現(xiàn)，讓醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到了一個(gè)殘酷的真相：醫(yī)鬧摧殘的不只是醫(yī)護(hù)的身體和精神，接下來，連醫(yī)護(hù)做人的尊嚴(yán)也勢(shì)必要踐踏。第三，2016年5月5日下午，廣東省人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休的主任陳仲偉被人尾隨回家，砍了30多刀，面部被砍爛，腹部多處長(zhǎng)傷口可見腸子，膝關(guān)節(jié)砍爛，足后跟砍斷。兇手行兇完后，直接跳樓身亡。一場(chǎng)時(shí)隔25年的醫(yī)鬧，患者選擇與當(dāng)年的主治醫(yī)師“同歸于盡”，這件事的出現(xiàn)也讓整個(gè)醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到了一個(gè)冰冷的真相：醫(yī)鬧不是一場(chǎng)病房里的沖動(dòng)，一場(chǎng)醫(yī)院里的民事糾紛，它是懸在頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍，隨時(shí)隨地可能要命。

二、運(yùn)用刑罰手段規(guī)制醫(yī)鬧行為的可行性

醫(yī)鬧行為具有社會(huì)危害性及其危害程度的嚴(yán)重性是動(dòng)用刑罰手段規(guī)制此行為的前提條件。（一）就對(duì)人身權(quán)益的危害而言。從案例中我們可以看出醫(yī)鬧行為已嚴(yán)重?fù)p害及危及了醫(yī)護(hù)人員的生命權(quán)、身體健康權(quán)和名譽(yù)權(quán)。案例三中醫(yī)生被患者砍殺，對(duì)醫(yī)生的生命權(quán)造成了實(shí)質(zhì)損害，如何用刑罰手段來保護(hù)醫(yī)生的生命安全免受患者的威脅顯得尤為緊迫。同樣，在案例二中患者對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的人格尊嚴(yán)完全漠視，肆無忌憚的去侮辱、詆毀醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)重的影響了醫(yī)務(wù)人員的生活工作，侵犯了其名譽(yù)權(quán)，其危害性不言自明，已達(dá)到需要?jiǎng)佑眯塘P手段去規(guī)制的程度。（二）就對(duì)于財(cái)產(chǎn)權(quán)益的危害而言。在案例二中醫(yī)鬧者故意毀損醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，肆意毀壞醫(yī)院或者醫(yī)務(wù)人員的財(cái)物，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的財(cái)產(chǎn)權(quán)益造成了直接侵害。更有甚者，打著醫(yī)療賠償?shù)钠焯?hào)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者個(gè)人進(jìn)行敲詐勒索，來達(dá)到非法獲取財(cái)物的目的，行為惡劣，必須動(dòng)用刑罰手段去打擊、規(guī)制。（三）綜合以上案例，不難看出醫(yī)鬧行為也嚴(yán)重沖擊了醫(yī)療秩序。就目前來看，社會(huì)秩序在我國(guó)的重要性正如美國(guó)學(xué)者亨廷頓所說:“自由不是首要問題，合法的社會(huì)秩序的創(chuàng)造才是首要問題”。良好的社會(huì)秩序是建立和諧社會(huì)的前提，也是人類生存與發(fā)展所必需具備的條件。無論是患者，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員，都應(yīng)按照法律所規(guī)定的程序來行使自己的權(quán)利、履行自己的義務(wù)，共同維護(hù)和諧穩(wěn)定的醫(yī)療秩序。而醫(yī)鬧行為只會(huì)對(duì)醫(yī)療秩序造成混亂，不利于患者維權(quán)，也不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療救助工作的開展，因此急需刑法來調(diào)節(jié)此類社會(huì)關(guān)系。以上所發(fā)生的醫(yī)鬧行為對(duì)我國(guó)刑法所要保護(hù)的醫(yī)療秩序、醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員的財(cái)產(chǎn)關(guān)系及其人身關(guān)系造成了嚴(yán)重?fù)p害，具有嚴(yán)重的社會(huì)危害性。并不是所有具有社會(huì)危害性的行為都需要刑法予以規(guī)制，對(duì)于醫(yī)鬧行為具有社會(huì)危害性前文已有論述，此后不再贅述。但由于醫(yī)鬧行為所造成的法益侵害程度不同，并且醫(yī)鬧行為有其自身的復(fù)雜性，所以不能簡(jiǎn)單的去下定論，而應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，仔細(xì)剖析其行為的起因，并對(duì)法益的侵害程度有所區(qū)分，做到罪刑相適應(yīng)。如對(duì)于人身權(quán)益的損害，根據(jù)傷害程度不同，可分為重傷、輕傷與輕微傷三種，由此所造成的社會(huì)危害性也不同，需要區(qū)別對(duì)待。同理對(duì)于侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)益的行為，要根據(jù)其毀壞財(cái)產(chǎn)的價(jià)值大小來確定是否具有法益侵犯性及其危害性大小。而對(duì)于侵犯醫(yī)療秩序的行為是否達(dá)到犯罪的危害程度應(yīng)該從醫(yī)鬧行為的情節(jié)和造成的損失來判斷，只有情節(jié)嚴(yán)重和者造成嚴(yán)重?fù)p失才可以認(rèn)定為犯罪。

三、關(guān)于“醫(yī)鬧行為”的犯罪構(gòu)成

（一）醫(yī)鬧的客觀方面。醫(yī)鬧的客觀方面，主要表現(xiàn)為醫(yī)療秩序的破壞與干擾、對(duì)醫(yī)護(hù)人員人身及名譽(yù)的損害以及伴隨的敲詐勒索行為。（二）醫(yī)鬧的主體。醫(yī)鬧構(gòu)成犯罪在一定程度上符合聚眾犯罪的特征，一般人數(shù)較多且往往要在公共場(chǎng)所實(shí)施，而且“醫(yī)鬧”犯罪是共同犯罪，部分實(shí)行全體負(fù)責(zé)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧行為從而維護(hù)醫(yī)療秩序。（三）醫(yī)鬧的主觀方面。犯罪目的是指犯罪人希望通過實(shí)施犯罪行為達(dá)到某種危害社會(huì)結(jié)果的心理態(tài)度，也就是危害結(jié)果在犯罪人主觀上的表現(xiàn)。犯罪動(dòng)機(jī)是指，刺激犯罪人實(shí)施犯罪行為以達(dá)到犯罪目的的內(nèi)心沖動(dòng)或者內(nèi)心起因。而醫(yī)鬧主觀上是故意，主要是為了獲取醫(yī)院的賠償或者對(duì)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，發(fā)泄憤怒，以此來對(duì)患者的死找一個(gè)發(fā)泄的對(duì)象。依照正在實(shí)施的刑法，“醫(yī)鬧”行為侵害的法益會(huì)觸犯多個(gè)罪名，如聚眾擾亂社會(huì)秩序罪，故意傷害罪、故意殺人罪以及侮辱誹謗罪等罪名。伴隨著刑法修正案九的出臺(tái)，關(guān)于醫(yī)鬧行為，大家關(guān)注最多的是聚眾擾亂社會(huì)秩序罪的修改。造成了一些錯(cuò)誤認(rèn)知，仿佛只有此罪規(guī)制醫(yī)鬧行為。其實(shí)醫(yī)鬧行為是否構(gòu)成犯罪、構(gòu)成何罪，需要根據(jù)其具體侵害的法益、造成的危害結(jié)果來確定罪名。聚眾擾亂醫(yī)療秩序，只有造成嚴(yán)重后果才構(gòu)成犯罪，可是刑法修正案九對(duì)于怎樣是造成嚴(yán)重后果以及什么是醫(yī)療秩序并未做解釋、說明。刑法對(duì)于醫(yī)鬧行為的規(guī)制尚不完善，急需出臺(tái)相關(guān)的司法解釋。

四、醫(yī)鬧行為的產(chǎn)生通過分析，至少包括以下原因

第一，對(duì)于醫(yī)院市場(chǎng)運(yùn)作的監(jiān)管不力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，獲得更高的級(jí)別認(rèn)定，大力購買醫(yī)療設(shè)備，增加了自身的資金負(fù)擔(dān)，而這些負(fù)擔(dān)又變相轉(zhuǎn)嫁到患者身上，造成醫(yī)患之間的信任不復(fù)存在。第二，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生和患者雙方都有原因。正所謂“隔行如隔山”，患者不懂醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，往往看待問題不夠理性，容易沖動(dòng)。而醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度有時(shí)也大大咧咧，沒有耐心和時(shí)間來向患者解釋，相互之間的矛盾益甚，這就會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員心存不滿，從而引起糾紛。第三，法律對(duì)于醫(yī)鬧行為的規(guī)制不完善，從而導(dǎo)致患者權(quán)益遭受侵犯時(shí)救濟(jì)渠道狹窄，求助無門。或者有些司法機(jī)關(guān)處理此事效率低下，患者無法及時(shí)獲得幫助。種種原因使患者把公力救濟(jì)放在末位，遇事總想私力而為，造成醫(yī)患沖突。第四，媒體單位的武斷報(bào)道，很多新聞媒體為了滿足大眾的獵奇心理，容易夸大醫(yī)患矛盾，在事情未調(diào)查清楚前，妄加評(píng)論，引起輿論嘩然，不利于醫(yī)患雙方冷靜處理此類問題。

五、對(duì)于醫(yī)鬧行為的應(yīng)對(duì)之法

第一，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院的監(jiān)管以及對(duì)醫(yī)療體制進(jìn)行完善，不斷改革醫(yī)療體制，降低群眾的看病成本使醫(yī)療工作更透明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員要樹立他們的服務(wù)意識(shí)，多增加患者與醫(yī)務(wù)工作者的溝通渠道，加深二者的情感交流，坦誠(chéng)交流，不要相互推諉。第二，完善相關(guān)的法律規(guī)制手段，使患者運(yùn)用法律手段解決醫(yī)鬧問題，讓患者再具體案件中感受到法律的公平與正義。提高對(duì)于醫(yī)鬧案件的處理效率，避免案件久拖不決，加重患者得負(fù)擔(dān)，使患者樂于用法律手段解決醫(yī)鬧問題。第三，審理案件要公正，但關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于執(zhí)行，醫(yī)患雙方在經(jīng)過司法審理環(huán)節(jié)后，需要執(zhí)行來保障自身的權(quán)益，執(zhí)行一定要及時(shí)有力，改變?nèi)藗儗?duì)于司法軟弱無力的印象。嚴(yán)格依法追責(zé)，使受害者的權(quán)益及時(shí)得到補(bǔ)償。第四，樹立正確的輿論導(dǎo)向，引導(dǎo)患者與醫(yī)務(wù)人員之間寬容相待，而非制造雙方之間不可調(diào)和的矛盾，不可以片面的去批評(píng)醫(yī)務(wù)工作者，而否認(rèn)其付出的努力。要使輿論報(bào)道此類案件更為公允，而非盲目批評(píng)，偏激而為。第五，對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的腐敗問題還需加大懲治力度，從而挽救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公信力，緩解醫(yī)患之間的信任危機(jī)，如此問題不解決，患者非理性的維權(quán)問題總有可乘之機(jī)。一定要落實(shí)好追責(zé)機(jī)制，醫(yī)療事故終身追責(zé)，杜絕送紅包現(xiàn)象。第六，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要敢于擔(dān)責(zé)，不能抱有“能不賠就不賠、能少賠就少賠”得態(tài)度，衛(wèi)生行政部門也要積極行使自己的職權(quán)，防治懶政、怠政。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有事故及時(shí)報(bào)告，監(jiān)察部門應(yīng)及時(shí)處理，不能為了避免聲譽(yù)受損，而相互包庇。造成患者利益受損，求助無門。造成醫(yī)鬧事故。

六、結(jié)語

醫(yī)鬧行為根據(jù)其侵害的法益不同，危害手段不同，其可能構(gòu)成不同的罪名。聚眾擾亂社會(huì)秩序罪只是規(guī)制醫(yī)鬧行為的罪名之一，此罪的修改也使規(guī)制醫(yī)鬧行為的法律規(guī)定更加完善。雖然刑法修正案(九)中的“聚眾擾亂社會(huì)秩序罪”已將“醫(yī)鬧”行為囊括其中，但仍然有不足之處，因?yàn)榇俗锩麩o法對(duì)“醫(yī)鬧”行為進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，并且無法使相關(guān)行為的行政處罰與刑事處罰形成一個(gè)完整的評(píng)價(jià)體系，對(duì)于醫(yī)鬧行為危害結(jié)果的認(rèn)定，還有待司法解釋的進(jìn)一步明確。醫(yī)鬧行為不單單是一個(gè)法律問題，還有更深層次的社會(huì)原因，需要結(jié)合社會(huì)調(diào)結(jié)機(jī)制與法律規(guī)定全面評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上來解決此問題，使受害者利益得到保障，受侵害的權(quán)利能得到及時(shí)救濟(jì)。

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作者:宋鵬 單位:石河子大學(xué)政法學(xué)院