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［摘要］現階段，管理學課程主要的教學方法側重于教會學生“學會知識”，而相對忽視教學生“學會做事”和“學會如何做人”。將PBL教學法引入醫學院校管理學課程的教學具有較強的適切性。本文對桂林醫學院管理學課程教學中引入PBL教學法的實踐進行考察，認為在管理學課程中應用PBL教學法時應采用以下策略:領導重視，樹立整體主義教學觀;教師轉換角色，明確教學思路;教學案例的設計注重融入醫學人文素質的培養;制定多元化的形成性評價體系。

［關鍵詞］管理學;PBL教學法;醫學院校

一、管理與管理學

(一)管理及其本質。管理是指為了達到特定的目標，通過組織優化他人的行動來達到資源的優化配置的活動。顯而易見，管理的對象是人。因此，管理者每天就不得不去面對既可愛而又不完美的人，面對人性中的善、人性中的惡，人的潛能、人的長處和人的弱點。而管理的本質，其實就是激發和釋放每一個人的善意。對別人的同情，愿意為別人服務，這是一種善意;愿意幫別人改善生存環境、工作環境，這也是一種善意。一言以蔽之，管理者要做的是激發和釋放人本身固有的潛能，使其創造價值，為他人謀福祉，這就是管理的本質。［1］(二)管理學教學方法現狀。管理的本質要求管理學的教學培養激發和釋放人的固有潛能，使其創造價值，為他人謀取福祉的能力，幫助學生形成健全的人格，同時兼顧學生發展，培養既會認知，也能做事，更懂做人的大學生。因此，在管理學課程教學方法上，應摒棄“學科中心”“知識中心”“教師中心”的傳統教學方法。現階段管理學的教學采用傳統教學方法，主要表現為“我講你聽，我做你看”“滿堂灌”“輕交流”“少體驗”。目前，管理學采用的教學方法主要側重于“學會知識”，相對忽視“學會做事”和“學會做人”，課堂上教師采用“學科導向”主張，依照學科的“縱向并行結構”或者學者建構知識體系的邏輯結構來展開教學內容，這樣的做法有違“學生認知心理發展次序”，在該教學模式下，知識由于未被應用，因此難以被吸收、消化和理解，導致“學”與“用”的脫節［2］。

二、PBL教學法引入醫學院校管理學教學的適切性

problem－basedlearning，簡稱PBL，也稱作問題式學習，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，是一套設計學習情境的完整方法。PBL是一種教育理念的革命，它以建立終身學習能力為目標、以學生自主學習為核心、以探索問題為導向、以小組互動學習為平臺，具備如下幾個特征:(1)實踐性。PBL具有實踐性，它以現實情境中的問題為導向。教師圍繞該情境問題而非學科知識設計、安排課程，鼓勵學生去學習與現實問題相關的知識，然后解決問題。(2)自主性。PBL具有自主性，它是以學習者為中心的學習方式。(3)合作性。PBL具有合作性，學生需要通過解決具有真實性的實際問題來進行學習，由于問題復雜，因此強調小組協作。(4)探究性。PBL具有探究性，強調學生主動探索發現并解決問題的能力，強調新的學習成果和分享。［3］PBL的上述特征迎合了管理學的學科特點，也順應了創新創業素質教育的時代呼喚，更符合醫學院校教育融入人文素質的內在要求。(一)管理學學科特性使然。管理學是一門實踐性、綜合性特別強的學科。彼得•德魯克說過:“管理是一種實踐，其本質不在于知，而在于行。”因為，管理的“知”僅僅是掌握規律，是管理的前提，但“知”不等于行為。管理的“行”，是對于管理事件的行為、動作，即刻就會產生管理的結果。管理是實踐的活動，是以結果衡量的行動。如此一來，PBL教學法就提供了一種管理的現實情境，并強迫學生深入情境，從情境中盡可能地通過團隊的合作，圍繞特定的學習目標，協調自身與他人的行動來高效節約地達到預定目標。通過在管理學課程教學中引入PBL教學法可以使學生在獲得管理知識的同時，訓練學生從“已知事實”到“解決問題”的能力，更重要的是，它還提供了一個鍛煉管理學所強調的計劃、組織、領導、控制能力的現實平臺。施密特對820名荷蘭馬斯特里赫特大學PBL課程畢業生進行的問卷調查結果印證了該點:在合作、問題解決、獨立工作、交際能力等方面，PBL學生較傳統教學模式學生有明顯優勢。(二)創新創業素質教育的時代呼喚。世界萬物是運動變化發展的，現代教育需要培養更多具備創新精神的大學生。創新精神的培育并非僅僅追求職業活動所必需的專業技術和相應專業知識，它還涵蓋與從事職業活動密切相關的人文素質，如醫學倫理規范、理性精神、文化能力、健全心智，以及追求人的存在意義、責任、權利、規范性、文化性、道德性、社會適應性等。科學精神與人文精神兩者相得益彰，共同為人提供精神支撐和動力源泉。就醫學生而言，缺少了人文精神這條腿，即便“創新精神”這條腿十分發達，那也無法走得長遠。因此，創新能力和創業實踐離不開創新精神和人文精神的引領。管理學的教學不僅要將科學精神融入教學過程之中，而且要將人文精神的意蘊融入管理學課程的教學之中，順應醫學院校大學生創新創業素質教育的時代呼喚。(三)醫學院校人文素質教育的內在要求。醫學承接的對象是人的健康和生命。醫生的診治疾病、救死扶傷不可避免地包含著對生命的認識、對患者的情感以及對人類命運的責任等至關重要的人文態度。隨著醫學模式的轉換，人們對于醫學人才的評價不再單以醫術水平作為唯一標準。一名合格的醫生除了要醫術高超，更應該是醫術與人格的完美結合。醫學與人文的不解之緣對醫學人才的培養提出了特殊的要求。PBL案例設計可以通過巧妙地融合人文精神各項要素，通過學生探討、教師總結環節潛移默化地培養學生的人文精神。PBL教學具有“先天的人文性”，而醫學人文教育是以人為本的教育。顯然，PBL本質同醫學人文教育的目標不謀而合，因此，將醫學人文教育引入管理學課程的PBL教學將使二者相得益彰。［4］

三、PBL教學法引入醫學院校管理學教學的實踐性探究

我校于2013年開始在管理學教學中引入PBL，經過幾年的實踐，筆者認為管理學課程教學中引入PBL需要領導重視，樹立起整體主義的教學觀，需要教師轉換角色，明確教學思路，需要培養學生的醫學人文素質，需要制定多元化的形成性評價體系等。(一)領導重視，樹立整體主義教學觀。PBL教學以8～10名學生作為一個小組，每個小組配備一名輔導教師，以一個PBL案例開始小組討論。而目前，我校開設管理學課程的教學班級人數為100人左右，分組較多且涉及的教師也較多，這就容易導致在PBL教學開展過程中出現教學理念和教學思路不一致、教學進程不一致、教學師資力量緊缺、教學資源短缺等帶來的問題。為解決上述問題，學院分管教學的領導高度重視PBL教學法改革工作，將PBL教學績效納入管理獎勵基金分配方案，將PBL教學從任課教師的角度上升到學院的高度，提供專項經費，系統地、有計劃地、有步驟地規劃和組織實施PBL教學，如成立管理學PBL教學改革工作小組、構建PBL學習團隊、組織教師和各班級學習PBL教學理念、設置六間專供PBL教學使用的教室并設置一名實驗員專門協調PBL教學資源分配等。為樹立起PBL整體主義的教學觀，教師參與PBL教學前首先必須參加由學院舉辦的PBL師資培訓班，然后讓參與教師撰寫一份PBL教案，最后要求PBL教師旁聽一次完整的授課或是擔任一次助教。學院通過上述措施與辦法確保PBL教學組織保障有力，運作規范有效。(二)教師轉換角色，明確教學思路。PBL教學法引入管理學課程的教學，要求教師徹底轉換自身角色。在PBL教學實施過程中，教師僅是引導者而非主導者。教師在設計好問題并傳遞給學生之后，教師就應該從講臺上退出。在學生自學及小組內研討時，教師可應學生的要求進行個別輔導，但是輔導是引導而不是教導，不能限制學生的思路和想法。［5］此外，教師還需明確PBL教學的思路，即“弄清楚不熟悉的術語—界定問題—頭腦風暴—重新結構化問題—界定學習目標—課后獨立學習、查閱資料—共享收集到的和個人學習的信息”。在實踐中發現，PBL正式開始前如能準備類似于解手千千結、坐人椅等團隊破冰游戲，則能營造濃厚的討論氛圍。在第一個步驟中，重點要弄清楚不熟悉的術語，為下一步討論掃清障礙。第二個步驟強調開放的討論，要鼓勵每位學生提出問題，碰撞各自觀點，拓展學生知識面和預先界定的任務。第三個步驟是關鍵步驟，學生需盡可能推測可能存在的情況，教師則要控制好討論的時間、范圍和深度，并在討論過程中堅持“延遲評判”“自由031討論”“以量求質”“結合改進”四條頭腦風暴法的核心規則，以促進學生以往知識的應用，提高其推斷能力、說服能力和演講能力。第四個步驟是盡可能多地考慮如何解釋問題，重點處理和重新結構化已有的知識，確定理解上的不足。第五個步驟是難點階段，小組需要在該階段商定小組學習要點，學習要點的界定則要求相對集中，不可太寬泛和表面化。第六個步驟在課后進行，要求學生利用各種手段查閱資料，互通信息，并形成書面報告提供給教師，教師則于課前形成好反饋意見。第七個步驟為PBL第二次課程，學生先反饋學習目標的解決辦法，互相幫助理解，確定還存在困難的領域，以便進一步學習，力圖形成針對問題的完整分析。(三)案例設計注重培養學生的醫學人文素質。汕頭大學關超然教授曾指出:“PBL是一個教育理念，卻往往被當成一種教學形式去看待。”科學的教育理念對于提升教學質量至為關鍵。因此，PBL教學的實施迫切要求教師革新傳統的教育理念。目前，教學理念大致可分為以下三個層次:第一個層次以教師為中心，它以教師自身興趣、愛好、想法作為重點開展教學;第二個層次以學生為中心，它以學生對知識的掌握、學生對能力的培養為中心開展教學;第三個層次以人為中心，它以“人”為中心，即把學生作為一個完整的人去看待，教學中除了涵蓋上述內容之外，還系統融入人文精神、終身學習意識、團隊合作能力、創新意識等有關個人全面綜合發展的諸多方面內容。因此，PBL教學法的運用要求教師摒棄前兩種教育理念，把學生作為完整的人去看待，這就又進一步地要求PBL案例的設計不能局限于管理學課程知識體系的框架，而應綜合考慮培養學生的人文精神、終身學習意識、團隊合作能力、創新意識等，培養學生的自主學習能力、實踐能力和團隊合作精神。PBL案例中融入的人文精神部分可重點涉及醫學倫理問題及社會問題、醫學敏感問題、衛生法學與監督管理問題、醫務工作者的職業態度問題、醫患溝通問題和醫院管理文化問題等。如此一來，PBL案例的設計也很好地契合了管理者激發和釋放每一個人的善意，可以使人對別人同情，愿意為別人服務，愿意幫別人改善生存環境、工作環境，創造價值，為他人謀福祉。(四)制定多元化的形成性評價體系。對于PBL這樣一種相對而言較新的教學方式，我們很難客觀而量化地評價學生的綜合表現是其軟肋。在實踐中，管理學課程的PBL成績采用了教師對學生、學生對學生、學生對教師的多維評估方式，評價等級分為“非常同意”“同意”“一般”“不同意”“非常不同意”五等。教師對學生的評價量表側重“批判性思維”“互動與溝通”“責任心與尊重”三個維度。學生對學生的評價量表側重“批判性思維”“團隊合作”“互動與溝通”“責任心與尊重”四個維度。學生對教師的評價內容則如下:師生間有目光接觸，教師能較快地組織課堂教學，如推選組長、記錄員等;營造有利于討論、學習的環境;聆聽問題耐心、專注;較好掌控時間，保證學習討論過程流暢;能鼓勵每位學員表達己見，參與討論，并能有效地引導小組討論;對小組或學生問題的反饋客觀、具體;以學生討論學習為主，教師未過多講授具體知識;組織學生進行教學評價及反饋。此外，在學生對教師的評價量表中要注重收集學生對教師的建議或意見，以利于下一階段PBL教學的優化，這些意見或建議應包括學生對教師優缺點的評價、下一階段教師改進的方向等。

作者:陳輝 單位:桂林醫學院人文與管理學院

參考文獻:

［1］環球人力資源智庫．管理的本質是激發每一個人的善意［EB/OL］．(2016－01－03)．www．ghrlib．com/hrm/14924．

［2］榮曉華．公共關系學［M］．北京:東北財經大學出版社，2015．

［3］黃鋼，關超然．基于問題的學習(PBL)導論———醫學教育中的問題發現、探討、處理與解決［M］．北京:人民衛生出版社，2014．

［4］邱曉曉，戴雍月，李銀蘋，等．將循證醫學和人文理念引入醫學PBL教學的必要性分析與探索［J］．教育教學論壇，2016(32)．

［5］張圓，劉迎華．PBL教學法在高職管理學課程中的應用［J］．繼續教育研究，2012(8)．