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1調查學生對開設藥事管理學實踐課程的需求

1.1調查對象與方法。本次調查對象為已學過本課程的云南中醫學院中藥學院12級藥學1班、12級藥學3班、12級制藥工程2班的全體學生共計162人。調查采取不記名問卷調查方式，共發出162份問卷調查，收回162份，收回率為100%。1.2調查結果。97.53%的學生認為有必要開設藥事管理實驗課程，96.9%的學生認為開設藥事管理學課程對專業發展有必要，另有50%以上的學生認為增開藥事管理的后續課程和增加見習的內容很有必要。1.3調查結論。在教學過程中，應當適當引入實踐環節的教學，將藥事管理學在藥學相關專業中的教學增加一定的實踐教學課時是很有必要的，將課堂知識與管理實踐融會貫通，探索新型的實踐教學模式是藥事管理教學的需求。

2實施實驗教學改革

針對我校中藥學院13級藥學1班開設的藥事管理學教學進行改革，開設了3次實踐教學，共計8學時，分別參觀了云南中醫學院校醫院、云南省中西醫結合醫院、云南白藥制藥廠、一心堂藥店。參觀前要求同學對照課本中對應的章節進行提前預習，并書寫預習報告，實習結束后要求大家認真完成實驗報告。學習“藥品生產質量管理”這一章時，組織學生現場參觀云南白藥制藥廠通過GMP認證顆粒劑、膠囊劑、氣霧劑的生產車間，了解藥廠GMP管理過程、各種制劑生產流程、保證藥品質量的措施等，結合GMP中對生產區、倉儲區、質量控制區、設備的要求、潔凈區級別、生產管理的要求進行學習;學習醫療機構藥事管理這一章節時，學生在云南省中西醫結合醫院結合實際，學習處方的審查、保管、限量規定;在中藥房學習中藥飲片的保管、存儲、調配;在西藥房學習配方和發藥時，藥劑師結合自己工作經驗舉例說明特殊管理藥品的調配與處方保管，給同學留下了深刻的印象;在學習“藥品經營與藥品流通管理”時，組織學生參觀GSP認證的云南省醫藥股份有限公司的物流中心，使其了解醫藥商品在現代全自動立體化倉庫中如何實現驗收入庫、成批上架、科學儲存，以及按照電腦指令，通過自動分揀技術，實現按定單發貨的過程;通過組織學生參觀鴻翔藥業一心堂大藥房的連鎖門店，使學生系統了解了市售藥品在終端環節的流通狀況。在此過程中，學生不僅觀摩了藥品的采購、存儲、配送的整個流程，同時也體會到了藥品分類管理、處方藥的銷售要求、信息管理系統在藥品配送管理中的優勢。

3結果

通過對藥學專業藥事管理實踐教學進行問卷調查，找出實施實踐教學與學生學習中存在的問題并制定相應的解決方案，從而提高教學質量，提高學生的學習興趣和效率。3.1調查對象與方法。本次調查對象為已學習并參加本課程8學時實踐課程的云南中醫學院中藥學院13級藥學1班的全體學生共計59人。調查采取不記名問卷調查方式，共發出59份問卷調查，收回59份，收回率為100%。3.2調查結果。調查發現，有75.31%的學生認為藥事管理課程的實踐學習對該門課程學習有很大幫助，有59.32%的學生認為藥事管理課程的實踐學習有較強的實用性，有61.02%的同學認為寫預習報告能提高實驗教學的學習效果。大部分同學認為藥事管理學實驗教學之后應進行總結，59.32%同學認為可采用心得體會的方式，13.56%的同學認為可以采用實驗報告的方式。96.61%的同學對醫療機構的實習感興趣，其次是“藥廠GMP車間”、“參觀科研院所”、“參觀GSP批發企業和零售藥房”。具體問卷調查統計見表1。

4小結與建議

4.1小結。通過實施藥事管理實踐課，調查學生的學習興趣、學習效果，結果發現，大部分學生都能通過實習增強該門課程的學習，且實習課學習中大家表現出更強的學習愿望，問卷調查結果也表明學生對于最新的知識動態和實踐內容很感興趣。在藥事管理實踐中學生均有很大的收獲。其中“學生收益最多的是增進了協作與交流，其次是鍛煉了綜合分析問題的能力，增進了對社會實際的了解，以及培養了獨立思考的能力”。藥事管理學教學有必要增加一定的實踐教學課時，有利于探索嘗試更加豐富多樣的實踐教學模式。通過實踐教學可提高學生的綜合素質以及對未來社會的適應能力。4.2建議。筆者首次嘗試該門課程的實踐教學，也存在不足之處，帶教老師數量較少，而班級學生人數較多，大部分教學班級人數都在60人左右，難以顧及每個學生在實踐現場的學習效果，后期需加強師資力量的配備。另外實驗考核方式較為單一，僅僅依據實驗預習和總結報告給出分值，缺少過程考核指標，后續的實踐教學中可嘗試設計科學合理的考核方法。實習前可通過預習報告來加強學生對理論知識的學習，實習中可加強與企業溝通，使帶教老師有充足的時間進行更深入地講解，通過邊參觀、邊學習，增強學生學習的直觀感覺，將理論與實踐融會貫通。

總之，《藥事管理學》是藥學的分支學科，具有社會科學的性質，該課程同大多數管理類學科一樣，高度強調其實踐性。通過學習，使學生在掌握基本藥事管理概念、基本藥事管理法律法規的基礎上，理解并能真正運用學到的法律法規，解決藥品生產、經營及使用過程中出現的問題。但該門課程整體課時偏少，故實踐課時很難安排。筆者建議將藥事管理學在藥學類各專業中定為必修課，增加一定的實踐教學的課時，同時應豐富實踐教學內容。教材的編寫也應注重實踐教學內容，在藥品生產企業管理、藥品經營企業管理、醫療機構藥事管理等實踐性較強的教學模塊中，嘗試引入系統的實踐教學內容，可基于《藥品生產質量管理規范》(GMP)、《藥品經營質量管理規范》(GSP)、《藥品使用管理規范》(GUP)、《醫療機構制劑配置質量管理規范》(GPP)等相關法律法規對實踐環節詳細的操作性進行要求。

參考文獻

［1］劉紅寧．藥事管理學［M］．北京:中國中醫藥出版社，2016:7．

［2］楊世民．藥事管理學［M］．5版．北京:人民衛生出版社，2011:7．

［3］劉飛，楊飛．《藥事管理與法規》課程教學經驗與體會［J］．農墾醫學，2017，39(2):189－190．

作者:張文平 閆鴻麗 葉冰 范源 單位:云南中醫學院中藥學院