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【文章摘要】本文首先分析了我國三種主要養老模式：家庭養老、機構養老和社區養老模式的不盡人意之處，提出農家養老方式是借助民間力量、解決農家女就業和增加收入、養老休閑、費用合理、老人樂意的新型養老方式，是發展多元化養老思路、科學解決諸多社會老齡化問題的有效途徑之一，是三種主要養老模式的有益補充。

【關鍵詞】農家養老民間養老養老模式

據統計，2005年我國60歲以上的老年人已經達到1.45億，占總人口的11％，而且每年還在以3.3％的速度增加。按照國際公認標準，一個國家或地區65周歲以上的人口占總人口比例7％以上，或者60周歲以上人口占總人口10％以上，就是老齡化社會，我國已在2000年進入了老齡化社會之列。而且我國老齡化速度已居全球首位。

顯然，老齡化問題已經成為全社會關注的焦點，老年人的養老問題讓許多家庭思考，而老年人則最關心的是選擇怎樣的養老方式適合自己。目前，我國的養家方式主要有三種方式：家庭養老、機構養老和社區養老，“以房養老”和“民間養老”等是一些新型的養老方式，而農家養老是民間養老的其中一種形式。這些養老方式中社區養老是今后發展的方向，農家養老等則是養老模式的有益補充。

一、家庭養老、機構養老和社區養老模式的不足之處

家庭養老、機構養老與社區養老，是現階段中國人的三種主要養老模式，但都存在著不盡人意的地方。

1、家庭養老，獨生子女負擔加重

家庭養老作為幾千來年一直延襲的傳統養老方式，目前仍占主導地位。但對計劃生育政策下的獨生子女家庭來說，一對夫妻給4位老人養老，其壓力的確很大，家庭養老的弊端開始逐步顯現。到2020年，我們將要呈現一種8421的家庭結構，即一戶家庭中有8個老人，下面是4個小老人，然后是2個青年加一個孩子，這種倒金字塔型的家庭結構意味著有越來越多的老人需要社會提供更多途徑的贍養服務，因為指望子女贍養已經非常不現實了。

2、民政機構養老，人滿為患，政府不堪重負；民間機構養老，年年虧損，步履維艱

機構養老包括民政機構養老和民間機構養老。

首先，民政機構養老即按照計劃經濟的辦法辦養老事業，是國家民政部門著眼于對社會弱勢群體的保護和救助，其范圍有限，基本局限于喪失勞動能力的老弱病殘孤寡，根本無法滿足大多數老人的入住要求。中國60歲以上的老年人已達1．45億，約有5％的老年人有入住養老院的愿望，可實際入住養老機構的老人只占了老齡人口的2%。如浙江省目前各類養老機構1957家，就算往大估計：每家養老院有150床位，也只能解決22.5萬老人入住。但想入住養老院的老人卻有30萬，僧多粥少，現有床位遠遠滿足不了需求。因而民政機構養老政府負擔重，管理也難以有效率。

其次，民間機構養老，步履維艱。如位于奉化市河頭路的99老人樂園是浙江省最大的民營養老院，一期投入1400萬元，占地15畝。99老人樂園自2003年開辦以來，三年虧了200多萬，院長王雪飛介紹，投入養老院的1400萬資金中，除了900萬元是自有資金外，有500萬資金是向別人借的，光這些錢的利息，一年就要60萬元左右。而養老院現在的收入遠遠抵不上開支。養老事業雖然是一種慈善事業，但是進入其中的民營資本也應該獲得合理的利潤，而目前的現狀是，社會開辦的養老機構大都處于虧損狀態。

3、社區養老，未來趨勢，但眼下發展遲緩

我國正在探索以社區為基礎的居家養老新模式，前面所述的家庭養老用的錢是家庭的，將來的居家養老則很多方面是靠政府來實現的。居家養老新模式，使得老年人住在社區也可以享受到養老院的服務，而社區護理站的財政、設施、護理人員等方面的問題則由政府來解決。屆時，老年人住在自己的家中，由社區上門提供所需服務。這種新型的養老方式，集中了家庭養老和機構養老的兩個優點，既滿足了老人的“戀家”情結，又減輕了年輕人的負擔，同時還節省了養老福利設施的投入。應該說，這是符合我國“未富先老”社會現狀的養老模式。

然而，社區養老目前服務的對象覆蓋面不廣，原因是經費籌集渠道比較單一，主要來源于社會福利彩票的福利金，而社會福利彩票的收入存在著不確定性，使得社區養老難有大的發展。因而需要探索更有實際意義的新型的養老模式，如：農家養老。

二、農家養老是養老模式的有益補充

隨著社會福利范圍的擴大，我國全社會的老年人都被納入了社會福利的保障和服務對象范圍。這樣，我國老年社會福利范疇就包括所有為保障和改善老年人物質、精神文化生活所采取的一切舉措。而從以上的分析我們可以看出，家庭養老、機構養老與社區養老，這三種主要養老模式已遠遠滿足不了現階段改善老年人物質和精神文化生活，因而應該探索更適合國情的新型的養老模式作為這三種主要養老模式的有益補充。

農家養老是上海巾幗服務中心等家政公司兩年前發起的一項頗具創意的養老項目。它吸引了上海許多老人和家里有老人的年輕人，特別是那些家庭經濟條件不是很寬裕、而又需要一定照顧的老人。

1、崇明“寄家養老”，既解決農家女就業，增加收入，又讓老人得到照顧

崇明“寄家養老”這一模式的產生緣于一個真實的故事。一個名叫沈曉多的崇明婦女在上海一家醫院為一位62歲、身患多睡腦梗的魏老太做護工，已經換了17位保姆的魏老太對沈曉多很滿意，后來沈曉多因要回家務農不得不回崇明，于是便提議讓魏老太夫婦搬到崇明自己家中，這樣可以兩不耽誤。到目前為止，已經搬到崇明一年多的魏老太夫婦對崇明的生活很滿意，病也減輕了很多。他們將位于上海市區的房子出租，所得收入扣去在崇明寄養的護理費還略有盈余。

這個項目從04年10月份開始，最初是崇明縣婦聯的同志提到，崇明有許多35歲至55歲的富余婦女勞動力，這些人沒有多少文化，很難到外地找工作，也有些人因為各種原因不愿或不能離開家鄉。而這些人中，大部分人家都有幾間閑置的房子。相應的是，很多上海市區的老人又找不到合適的保姆。于是，上海市家政“綠色聯盟”便想到將老人請到生態島上養老的辦法，讓老人們住到農民家中，由這些農家婦女對他們進行護理，照顧老人的起居飲食。這樣既可以解決崇明婦女的就業問題、增加她們的收入，又可以讓很多生活不便的老人得到照顧。

2、竹鄉安吉，64戶農家接待老人養老，老人愿意，費用合理

中國竹鄉安吉泗溪村，徐云玲的家在村子的西頭，貼著山腳而建，兩層小樓；房前屋后種了許多茶花和枇杷樹，屋前的曬場有半個籃球場大，曬場上隨意地擺著幾張竹椅。今年春節前，一位杭州老太太來到徐云玲家中養老。她中風癱瘓，在醫院里住了七八個月，看病花了十多萬；剛來的時候，話也不愿意講，手腳都不能動。徐云玲既是保姆又是護工，天氣好，就把老太太抬到外面曬曬太陽，看看四周的青山。現在老太太恢復得很好，性格也開朗了許多，手腳也開始動了起來。

徐云玲家接待城里老太太養老的消息，很快在泗溪村和附近村莊傳開了。有64戶人家登記接待城里老人。由此，村里成立了五人領導小組，為了規范養老標準，村民們委托五人領導小組起草了八條《養老服務公約》。考慮到老年人生病需要急救，五人領導小組上門與百丈鎮人民醫院進行了聯系；醫院表示，只要城里老人來泗溪村養老，看病隨叫隨到。

城里老人感覺，這兒住得實惠，一個人25元住一天，包吃，包住，每次都有四菜一湯，早上還有饅頭。費用合理。

3、田園養老，買下“城仙居”鄉村公寓，“豪華又經濟”，“隱居”天目山，重歸自然、養老休閑

相對于城市而言，鄉村養老除了自然資源優勢以外，由于其低廉的土地成本和人力成本，相對于城里養老院五六個人擠一間房間而言，“城仙居”鄉村公寓是“豪華又經濟”，所享受的生活品質更是完全不同。

今年65歲的張教授和老伴這個夏天都沒有在杭州的家里過。他只是花了5.5萬元，就在風景秀麗的天目山九思湖畔安了一個新家。這個新家正是由聯眾公司開發的“城仙居”鄉村公寓之一。

在這里，張教授和當地村民一起，吃的是自家菜地里種的菜，喝的是天然的山泉水，過著的是真正遠離城市喧囂、與世無爭的田園生活。想念兒孫了，打個電話，就可以叫上他們周末一起過來住住，真正享受兒孫繞膝的天倫之樂，又還能讓孩子在鄉村里親近自然，體驗鄉間快意。就像張教授說，“這樣舒服的日子，當然不想回杭州了！”

三、推行農家養老的具體措施

看來，農家養老、寄家養老、田園養老是一種利用自家院落以及依山傍水的田園風光和自然景點，以低廉的價格吸引老人前來吃、住、游、玩、購的旅游型的養老形式。顯然，富了農民，喜了老人，樂了政府。在解決城鄉統籌，農民增收，農村勞動力轉移，旅游扶貧，社會和諧穩定等方面都起到了積極的作用。目前很多地方，尤其是上海、江浙一帶，已經開始了農家養老的探索和實踐。但是，在調查中我們發現農家養老服務中也有一些問題：一是養老點是鄉村，往往離市區較遠，子女看望多有不便，且老人生病時，就醫不如市區方便；二是整個養老過程中發生的糾紛如何解決，一旦發生老人受傷、被虐待等一些極端事件，誰來承擔責任？三是從事農家養老服務的隊伍優待提高，如缺乏社會工作的專業知識、護理技能，對老人精神慰籍的重視不夠等。

農家養老作為一種新型的民間養老項目，要在社會推行，必須依靠政府、社會、家庭等諸多方面為其創造條件。

1、政府介入，政策扶持，適當提供交通設施和必要的老年福利設施

將養老點盡可能設在離市區較近的郊區，便利交通。并將老人從對象上分為能自理和半自理、不能自理，小病由鄉鎮醫院的醫生上門診治，大病回城里治療。

但這項事業光靠民間來做是不夠的，還需要政府的政策扶持。據了解，從05年開始，杭州市上城區率先在全市推出社區養老計劃，由政府先期出資100萬元，向民間機構購買服務，由服務機構的工作人員上門為老人提供如燒飯、洗衣、打掃衛生、外出陪護、陪聊、上門看病等，老人在自己家里也能得到專業護理人員的照料。那么，市政府是否也應考慮資助農家養老這項事業呢！這可是一件出小錢，高回報的好事。適當提供交通設施和必要的老年福利設施，為農家養老這一模式的推行掃除一定障礙。

2、建立一支較高素質的農家養老服務隊伍

對養老護理員要加強有關知識和技能的培訓，使從業人員掌握老年心理學和按摩理療的基礎知識，學會從心理上為老人排解憂煩，從肢體上為老人解除疼痛，讓老人感到親情的溫暖。這樣才能減少或避免糾紛。當然，除此之外，應該在雙方簽有協議的基礎上，為了保障雙方的誠信，建議政府成立相應的組織進行相關評估和日常監管。

可以說，養老護理員的素質是決定農家養老事業成敗的關鍵，應逐步建立職業資格等管理制度，逐步提高農家養老服務隊伍的專業化水平。

3、加大輿論宣傳力度，形成全社會關心愛護老人的氛圍

“人人都會老，家家有老人”，應大力弘揚尊老、敬老、助老的良好社會風氣。

在農家養老點，對高齡老人可組織當地農村的中小學生與他們互相結對，為高齡老人帶來生命的活力和熱情；對生活不能自理的老人，可通過服務人員或志愿者的讀書、唱歌、聊天等方式，使老年人心情舒暢，減輕病痛帶來的痛苦；對更多低齡健康的空巢老人，則為他們搭建豐富多彩的學習和集體活動的平臺，使生活得以充實。

總之，中國正面臨著急劇老齡化帶來的種種社會問題，以及養老機制、設施、方式的滯后現象，提出農家養老這一借助社會力量的養老方式、發展多元化的養老思路顯然是尋求如何科學地解決諸多社會老齡化問題的有效途徑之一。

筆者對杭州市100名獨生子女的老人進行了問卷調查，回收有效問卷93份，回收率達93%，有兩類老人愿意采用農家養老模式。其中一類是患有慢性疾病，生活難以自理的老人，占了調查對象的2%；；另一類是向往好空氣、好環境、在意飲食健康的老人，占了調查對象的3%。如果這兩部分老人能疏導到農家養老，將大大減緩機構養老的壓力，對國家養老事業具有積極意義。

06年6月10日，杭州市出臺了《關于進一步做好老齡工作》的文件，文件中提出要讓老年人老有所養、老有所醫、老有所樂、老有所學、老有所教、老有所為，而要做到這一切，需要政府的關注，更需要社會力量的介入。

【參考文獻】

1、中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告《中國民政》2006年8月

2、宋寶安老年人口養老意愿的社會學分析〈社會保障制度〉2006年12月。

3、劉飛燕居家養老：一種新型的社會養老模式〈消費經濟〉2006年6月