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像人工流產手術、宮內節育器置取手術等計劃生育手術在臨床上十分常見，相對來說不具有太大難度，但是計劃生育手術實施后容易使一些婦女出現疼痛、出血量大等情況[1]。臨床上一直在對解決此問題進行探究，并不斷探究在計劃生育手術中該應用哪種藥物來使婦女得到理想的計劃生育手術效果。根據臨床實踐反饋結果證實，米索前列醇的應用，能夠讓行計劃生育手術者對取得的效果滿意[2]。在如下的研究中，筆者就選取不同類型計劃生育手術者進行比較研究，探究米索前列醇在計劃生育手術中的臨床應用效果：

1臨床資料和方法

1.1臨床資料作為此次研究對象的是進行各種類型計劃生育手術的女性，其中終止10~16周妊娠者220例，年齡21~36歲，孕周3~13周，產次0.5±0.5次，分為實驗1組和對照1組。中期妊娠且有高危因素引產者96例，年齡21~36歲，孕周20~24周，平均產次2次，分為實驗2組和對照2組。絕經婦女取器者112例，年齡52歲-56歲，分為實驗3組和對照3組。實驗1組和對照1組、實驗2組和對照2組、實驗3組和對照3組之間的差異均無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法終止10~16周妊娠者：實驗1組于早飯后兩小時讓其服用劑量為150mg的米非司酮，二十四小時后，將600ug的米索前列醇置入到其陰道內，經過三個小時的觀察，對于無宮縮者，讓其口服米索前列醇或者在其陰道內再次放置米索前列醇，每次劑量為200μg，適時追加米索前列醇，每兩次之間的間隔為2-3h，總劑量≤1600μg。對照1組：以依沙吖啶100mg羊膜腔內注射進行引產。中期妊娠且有高危因素引產者：對實驗2組在娩出胎兒后將劑量為400μg的米索前列醇放置在其肛門處，深度控制在5-6cm，對外陰進行消毒，將20Μ縮宮素注射在其宮頸前唇。對對照2組在娩出胎兒后，將20Μ宮縮素注射于宮頸前唇。絕經婦女取器者：術前七天讓實驗3組頓服劑量為4mg的尼爾雌醇，術前兩小時將劑量為200μg的米索前列醇放置在陰道后穹隆。在對照3組術前未使用任何藥物。1.3效果判定除了以相應的指標對各組的效果進行觀察外，流產效果的判定標準為：用藥后，排出完整的胚囊，檢查證實胚囊完全消失或者尿妊娠試驗為陰性，子宮大小恢復至正常，半個月內出血停止，則為完全流產；排出胚囊，檢查證實在子宮內仍有蛻膜或者絨毛存在，則為不完全流產；未排出胚囊，子宮大小維持原狀甚至有所增大，檢查證實仍有胚胎，有進行清宮處理的必要，則為流產失敗。1.4統計學分析應用SPSS15.0進行統計學分析，以（P<0.05）表示兩組數據差異較明顯，具有統計學意義。計數資料采取率（%）表示，采用c2檢驗，計量資料采取平均值±標準差表示，采用t檢驗。

2結果

不同組別研究對象的各自比較結果如表1-表5所示。3討論在10~16周終止妊娠中經常會應用到米非司酮這一受體水平抗孕激素藥物，相比于孕酮，其對子宮內膜孕激素受體的親和力更強，能夠和孕酮對結合蛻膜的孕激素受體進行競爭，能對孕酮活性起到阻斷作用而達到終止妊娠的效果[3-4]。與此同時，應用米索前列醇這一前列腺素類藥物，能夠對宮頸結締組織釋放多種蛋白酶起到促進作用，還能夠對膠原纖維發揮降解軟化宮頸的效果起到促進作用，使妊娠子宮發生收縮進而分娩[5]。兩種藥物聯合應用，既可以使子宮收縮增強，還利于宮頸口的擴張，對于排出胚胎和蛻膜有利。中期妊娠且有高危因素引產者發生子宮收縮乏力性出血的概率偏高。對此，本院在應用宮縮素的同時給予米索前列醇。因為和體內雌激素水平無關，米索前列醇的應用能夠在發揮收縮子宮作用的同時，還能夠對不敏感于宮縮素的產婦發揮作用，其在預防和治療產后出血中的效果理想，口服、陰道給藥均可[6]。絕經婦女取器術中在應用尼爾雌醇的同時聯合應用了米索前列醇，可以對宮頸起到擴張和軟化作用，進一步使宮頸處于松弛和變軟的狀態，促使絕經婦女的宮口處于自行擴張狀態[7]，對于進出探針和環鉤都非常有利，能夠降低取器困難的發生率和取器失敗的發生率，其可以降低她們術中的疼痛程度[8]。此次研究在不同類型計劃生育手術中應用了米索前列醇，并對各個組別的情況進行了比較，均證實了米索前列醇的應用優勢。

綜上所述，米索前列醇適宜應用在計劃生育手術中，其應用效果值得被認可。

作者:夏先香 單位:云南省德宏州第二人民醫院

參考文獻

[1]陳娟.超聲監護聯合米索前列醇用于計劃生育手術中的臨床效果[J].現代診斷與治療,2016,27(3):519-520.

[2]孫強.米非司酮和米索前列醇在計劃生育手術中的臨床應用分析[J].中外女性健康研究,2016(8):187.

[3]張悅珍.米索前列醇在人工流產中的應用[J].中國實用醫藥,2015(9):209-210.

[4]王麗娟.超導可視聯合米索前列醇用于無痛人流術200例體會[J].醫藥前沿,2016(3):101-102.

[5]夏海芹.超導可視聯合米索前列醇在早早孕無痛人流術中的應用[J].醫學信息,2016,29(2):273-274.

[6]錢金鳳，王彩燕，諸葛聽，等.米非司酮配伍米索前列醇終止16～24周妊娠的臨床研究[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(7):461-464.

[7]姜勤.米索前列醇用于絕經后宮內節育器取出30例分析[J].醫學信息,2016,29(23):269.

[8]洪淑貞.陰道后穹隆放置米索前列醇用于絕經后婦女宮內節育器取出術效果分析[J].中國鄉村醫藥,2015,22(16):19-20.