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藏醫藥是祖國醫學寶庫中的一顆璀璨的明珠。中國加人世貿組織（WTO）后，國內醫藥市場競爭更趨激烈，西藏藏醫藥產業面臨著機遇與挑戰，而這種機遇是建立在藏醫藥產業能夠實現現代化的基礎之上的，如果西藏藏醫藥產業不能迅速實現現代化，實現跨越式發展，不但藏醫藥產品不能走向世界，就是現有的國內藏醫藥市場也將迅速被洋藥占領。筆者分析了中國人世后，西藏藏醫藥產業（主要是藏藥產業）面臨的問題和優勢所在，并提出了相應的對策建議。

一、加入WTO后西藏藏藥產業面臨的問題

盡管西藏藏醫藥產業最近幾年有了長足的發展，但中國加人WT0后，西藏藏醫藥企業正面臨或即將面臨著以下幾個方面的主要問題。

（一）觀念問題

在人們思想意識中，普遍認為藏醫傳統方法診斷、治療，不如西醫可靠，效果也不十分明顯，傳統藏醫藥只能起輔助治療作用；不少藏藥生產企業在制藥工藝上重傳統輕創新。同時，大部分藏藥生產企業小富即安，知足長樂，對中國加人WTO后藏藥產業的機遇與挑戰研究不足，認為中國加人WTO以后，藏藥市場沒有大的變化，藏藥市場仍然“風和日麗”。

（二）生產問題

1、低水平重復建設的結構性矛盾突出。目前西藏經營與生產藏藥的企業有40多家，其中生產企業22家、藏醫醫療機構17家、高等教育機構1家，另外，西藏還有數家兼營藏藥的商業機構（各級醫藥公司）。大部分藏藥生產企業生產條件簡陋，技術水平低，缺乏專業分工，企業規模小，造成西藏藏藥產業集中度低、產業關聯度低，企業之間低水平重復生產，使資源和資金得不到有效利用。

2、缺乏嚴格的標準規范，產品質量急需進一步穩定。目前，西藏藏藥生產企業能生產360多種藏成藥，其中有218種藏成藥已經制定了國家標準，還有一部分尚未建立科學的質量規范，缺乏嚴格的質量標準，療效不準確，質量不穩定，一些藏成藥的重金屬含量嚴重超標、毒性過大，達不到國家標準，嚴重影響了藏藥市場的開拓。

3、生產技術落后，部分企業尚未根本擺脫作坊式生產的局面。藏藥生產企業基本上是從傳統的醫院制劑室轉向發展為現代藥品生產企業的，管理體制上由醫院管理，創新乏力，制劑工藝水平和科技含量低。目前，決定醫藥生產技術水平有兩大指標：一是全行業按GMP規范組織生產的企業數量；二是全行業采用全流程自動控制的企業數量。西藏藏藥生產企業無論在硬件上還是軟件上離GMP標準還有很大的差距。目前，西藏僅有一家藏藥生產企業（西藏自治區藏藥股份公司）通過了GMP認證。

（三）藥品監督管理體制和管理工作問題

1、西藏藥品監督管理體制不順，體制創新有待進一步深化。西藏自治區藥品監督管理局和部分地（市）藥品監督管理局剛成立不久，藥品監督執法隊伍力量薄弱，監督管理人員素質偏低，所用技術檢驗設備陳舊，藥品監管手段落后，缺少必備的辦公設施以及日常監督管理和稽查所需的交通工具。這種狀況，致使西藏藥品監督管理體制難以適應中國作為WTO成員國的藥品監督管理的要求。

2、缺乏管理與評價標準。目前在西藏藏藥產品管理工作中，急需解決的問題是，研究制定藏藥臨床診斷學標準和診斷療效評價標準，以解決西藏藏藥生產企業實現量化管理的“瓶頸”。

3、管理監督的嚴格性有待繼續改進。西藏藏藥生產企業具有生產批準文號的產品，重復較多，產品結構不合理，且調整難度大，制約了藏藥的發展。在藏藥廣告宣傳方面，還存在監管不嚴的問題。個別藏藥生產企業忽視產品質量的提高，為推銷自身產品，不惜作虛假廣告，通過不實宣傳制造所謂的“轟動效應”，這樣一來，嚴重影響了藏藥的信譽，到頭來只會砸了自身的牌子，禍及整個藏藥行業。

（四）資源問題

西藏對藏藥材資源開發和種植規范的研究不夠，加之盲目地過度采挖，使一些名貴藥材資源生長環境遭到破壞而面臨枯竭，野生藥材質量不斷下降，特別是冬蟲夏草、藏茵陳、翼首草、獨一味、鬼臼等多種野生動植物藏藥材將面臨退化，甚至有絕種的危險。如不及時、有效地找到一條合理利用資源的路子，藏藥產業長遠發展所依托的資源優勢將會喪失。

（五）人才問題

西藏藏藥產業隨著一批藏醫老專家相繼謝世或退休，高層次人才斷層、青黃不接的問題日益突出。藏藥科研人才缺乏，致使藏醫藥科學基礎與應用研究薄弱，特別是傳統藏藥的應用和基礎研究，使得研究內容多重復，藏藥的科技含量低，藏藥產品有效性和安全性缺乏規范可靠的數據證明。目前，西藏藏藥產業特別應該引起高度重視并需立即解決的是人才問題，西藏藏醫學院畢業的大學生到工作崗位后改行的較多，即使不改行的部分學生基本上都從事一般性的醫務工作，致使人才斷層、青黃不接。隨著中國加人WTO后關稅的進一步降低，國外新藥將更加容易進人國內市場，國際大型醫藥公司在我國將占據越來越大的優勢，西藏藏藥產業有淪為原材料基地的危險。

二、加入WTO后西藏藏藥產業的優勢

加人WTO后，西藏藏藥產業雖然面臨很多的問題，但也還有很多的明顯優勢和潛在優勢可供挖掘。

（一）獨特的傳統優勢

自古以來，我國藏族人民在與自然界和各種疾病的抗爭中積累了多種治療經驗，最終形成了頗具高原地方特色的藏醫學體系。藏醫藥作為藏族先祖們代代相傳下來的寶貴民族文化遺產，其歷史之悠久、典籍之浩瀚、臨床經驗之豐富、理論體系之獨特，是其他國家或地區、其他民族不可替代的寶貴財富。這種獨特的、不可替代的傳統優勢，是我們挖掘明顯優勢和潛在優勢、培育和發展藏醫藥產業的基點。

（二）豐富的資源優勢

西藏獨特的地理條件和自然環境為眾多野生動植物藥材的生長提供了得天獨厚的有利條件。西藏共有動植物藥材2000多種，這些藥材資源都是藏藥的重要原料。當今世界植物原料制藥越來越被看重，產品進人國際市場的步伐逐步加快，這為西藏開發利用藏藥材資源提供了廣闊的市場空間。

（三）順應消費潮流的優勢

富足、美好的生活令人們對生命的短暫產生恐懼，珍惜生命、追求質量的生活逐漸代替只求生存這個低水平的消費目標。回歸自然反璞歸真已不僅僅是空洞的口號，而是有目的的追求，這樣在全球范圍內興起了綠色消費，綠色商品恰好能夠滿足人們追求高質量生活的目標和愿望。眾所周知，藏藥是西藏天然無污染的商品之一，這正好迎合了時代潮流的發展。

（四）相對低康的成本優勢

西藏藏藥產業成本優勢主要表現為：（1）西藏藏藥產業目前基本上還屬于勞動密集型產業，而勞動力價格低廉，導致藏藥產品價格相對較低，也就使之具有價格優勢。（2）加人WTO后，有利于藏藥生產企業引進先進生產設備，提高藏藥生產企業的勞動生產率，降低勞動成本；同時，我國作為世界貿易組織的成員國之一，可享受140多個WTO成員國的最低關稅，這意味著降低了藏藥產品的出口成本，將有利于產品的出口創匯。

三、加入WTO后西藏藏藥產業應采取的對策

我國加人世界貿易組織后，西藏藏藥生產企業在國內外醫藥市場競爭日益激烈的情況下，必須意識到目前藏藥發展面臨的問題，要想在醫藥市場中分得一杯羹，就必須積極尋找對策，以應對加人WTO后的國際競爭。

（一）積極實施藏藥產業現代化戰略

我國加入WTO后，西藏藏藥產業的現代化迫在眉睫。到2000年底，西藏藏藥生產企業有22家，其中年產值2000萬元以上的有西藏藥業、奇正藏藥、金珠集團和自治區藏藥廠4家企業。藏藥生產的現代化不是某一家藏藥企業所面對的問題，而是22家藏藥生產企業所面對的問題，只有形成藏藥現代化的產業大軍，才能從容應對人世后醫藥市場的競爭，也才能使藏藥在國際上占有應有的地位。

實現藏藥產業現代化，藏藥生產企業的作用是第一位的，它既是藏藥生產現代化的探索者，又是實踐者。藏藥生產現代化需要工藝工程化，而工藝工程化的實現，要靠企業的全面技術進步。西藏藏藥生產企業應廣泛采用適合現代化生產的設備和檢測裝置，迅速實現生產程序化、檢測自動化、輸送管道化、包裝機械化，探索出一套適合藏藥生產特點，符合現代醫藥工業優質化生產過程的標準，能與國際市場接軌的生產工藝，使藏藥生產技術及生產工藝標準化，同時這種標準是被國際認可的。質量標準化、加工技術現代化、生產工藝工程化是藏藥產業實現現代化的關鍵。但是藏藥的科技含量低，藏藥產品的有效性和安全性缺乏規范的、可靠的數據證明，特別是藏藥的質量標準、藥效研究等基本以傳統經驗為主，這成為藏藥走向世界的制約“軟瓶頸”。藏藥生產企業要突破這個“軟瓶頸”，就需要根據藏藥的自身特點，建立起完善的藏藥質量標準控制體系，制訂出國際市場接受的質量標準控制體系。

（二）大力推進藏藥產業化進程

為促使我國中藥產業的健康發展，國家計委與國家中醫藥管理局進行了歷時兩年多的深人研究，并結合“十五”計劃的實施，2002年正式提出了“現代中藥高技術產業化專項實施方案”。西藏要結合西藏實際情況，積極實施“現代中藥高技術產業化專項實施方案”，培育西藏藏藥產業的大品種、大企業、大市場，有目標、有重點地實施現代藏藥產業化示范工程，提升藏藥產業的內在競爭力。

1、以大品種為核心，延伸藏藥產業鏈。加速具有自主知識產權、技術含量高、附加值高的現代藏藥的產業化。以藏藥企業為紐帶，擴大藏藥產業的關聯度。在促使一批具有代表性藏藥骨干企業技術進步、現代藏藥工業化生產的同時，帶動藏藥農業（藏藥材生產基地）、新型制藥機械等產業的發展和產業化。

2、以大企業為龍頭，實施“政企研”合作行動計劃。選擇具有規模優勢的大企業為載體，促進其與有科研優勢的科研機構、高等院校和其他社會資源有效地結合，形成現代藏藥的技術支撐體系。特別是在政府的扶持引導下，以藏藥生產企業為主體建設自治區級、甚至國家級藏藥研究開發中心，在藏藥材繁育與規范化種植、加工工藝規范、劑型創新與規范等關鍵技術領域，形成重大科技成果后續工程化研究、單項科技成果系統集成的工程化試驗環境，改變西藏藏醫科學研究工作薄弱的現狀。

3、以大市場為依托，加強市場急需新品種的開發。以藏族聚集區為基本依托，以國內市場為大本營，以國際市場為目標，立足西藏，面向全國，走向世界，加強市場調研，搞好市場細分，挖掘傳統產品，有針對性地研究開發沛場急需的新品種，使西藏的藏藥進人國際市場，通過市場競爭促進西藏藏藥產業的技術升級和跨越式發展。

（三）推進藏藥企業集團化、國際化

目前，西藏藏藥生產企業規模小、布局散、質量差、科技含量低的現象十分突出。再加之，我國加人WTO以后，意味著要從貿易層次提高到參與國際分工的層次，藏醫藥企業需要在全世界范圍內配置資源，即在國際范圍內重新組合生產能力。這就要求對整個藏藥企業進行戰略性調整，加快西藏藏藥產業的集團化、集約化和規模化發展。西藏藏藥企業應組建和發展藏醫藥企業集團，要拓寬思路，開闊眼界，打破地域限制，突破行為界限，打破所有制界限，讓生產要素在更大的范圍，更廣的領域進行優化組合，實現投資主體多元化、生產經營多樣化和集團多功能化，進而形成更大的技術經濟和規模經濟優勢。

國際化經營是經濟全球化背景下企業集團發展的一個客觀要求，是我國企業普遍存在的一個薄弱環節，也是西藏企業存在的一個薄弱環節。西藏藏藥企業在繼續建立和完善海外營銷網的同時，要開始到海外投資辦廠，逐步實現在制造成本最低的地方制造，在融資成本最低的地方融資，在資源價格最低的地方購買資源。西藏藏藥企業只有實施“走出去”戰略，組建和發展藏醫藥企業集團，才能在激烈的國際競爭中提高國際競爭力，才能有較高層次的國際化經營。

（四）建立應對機制，迎接面臨的巨大挑戰

大部分西藏藏藥企業沒有專門的法律部門或者常年法律顧問，即自身沒有應對法律問題的機制。這種模式已經不適應我國加人世界貿易組織以后的商業競爭了，將會遇到越來越多的困難，面對挑戰，西藏藏醫藥企業應當采取積極措施。1、盡快建立法律應對機制。作為一家規范的企業，必須擁有自己專門的法律部門。西藏藏藥企業應盡快在企業內部設置專門的法律部門，其職能是建立一套基本的法律風險防范機制，即在如合同的審核、簽訂、履行等環節，在投資、合作等項目中預防法律風險的產生，將糾紛的誘因消滅在初始階段；向國家有關部門提出傾銷投訴，協助有關部門對傾銷案件開展調查；督促藏藥企業遵守我國的外國投資管理的有關規定，嚴格遵守外國投資者在我國投資的審查、批準程序，防止資金雄厚的外國大企業沖擊和威脅到西藏藏醫藥企業的健康發展。

2、對企業的員工進行必要的法律培訓。西藏藏藥企業普遍認為，技術培訓、文化培訓是一個企業可持續發展的關鍵因素。但我們可以看到，西藏很多藏藥企業在業務糾紛中往往處于不利位置或者被迫履行不平等的合約，部分原因是企業員工在業務操作中不夠規范，法律意識淡薄。我國已經成為世界貿易組織的成員國之一，我國將在更大蔽圍內和亙深程度上參與經濟全球化的競爭，一大批具有比較優勢的企業更要走出去參與國際競爭，這就更加要求西藏藏藥企業及其員工加快轉變觀念，盡快學會、掌握過去不熟悉的世貿規則、國際慣例和其他經濟法律、法規，不僅要懂得“自衛”，還要學會“主動出擊”，直接面對全球競爭對手的嚴峻挑戰，在激烈的國際競爭中避免不必要的損失。因此，為了用較少的費用避免較大的損失，對員工進行法律培訓是很必要的。

（五）加快藏藥流通體制改革

目前，西藏藏藥生產企業基本上沒有能力建立自己的銷售網絡，掌控銷售終端市場。加人WTO后，加快西藏藥品流通體制新的一輪改革，就是要引導醫藥商業企業向“統一開放、競爭有序”的格局發展，重點可以從以下幾個方面著手：

1、推動產權制度改革。打破地方保護，沖破行業壟斷，推動產權制度改革，積極吸引各行業、各種所有制的企業參資人股藥品流通企業，促進優勢藥品流通企業的發展與聯合，支持鼓勵大型藥品流通企業進行改制、改組、改造，積極推進醫藥商業的合資試點。特別是西藏藏藥生產企業要積極采取兼并、重組、聯合等多種方式參資人股藥品流通企業，以較低成本獲得成熟的銷售渠道。

2、實施扶優扶強戰略。通過戰略重組，積極培育和發展一批主業突出、擁有自主知識產權、核心競爭力強、具有國際競爭力的大公司和企業集團。同時，建立一批區域性的藥品連鎖企業，推廣配送制和零售連鎖經營制，建立龐大的市場網絡。西藏自治區級醫藥商業企業（藥品流通企業）可以對西藏各地(市)醫藥商業企業進行兼并、聯合后改造為區域性配送中心。同時，加快藥品行業實行計算機管理，加快藥品數據庫與條形碼技術的開發和運用，未通過GSP認證的藥品經營企業，取消其藥品經營資格。

（六）對藥用資源實施可持續的開發

青藏高原的生態是極為脆弱的，一旦利用過度，表土破壞，就再也無法恢復原貌。目前藏藥中一些原材料物種已經瀕危滅絕。世界衛生組織傳統醫學（中藥）合作中心主任黃璐琦研究員認為，西藏藏藥資源的開發和利用目前仍處于起步階段，要對藥用資源實施可持續的開發，藥用資源開發與保護需要統一規劃，避免“竭澤而漁”。筆者認為對藥用資源實施可持續的開發，必須：1、藏藥生產企業要建立自己的藏藥材生產基地，為自己和其他藏藥生產企業提供優質藥材，走可持續發展的道路；2、藏藥生產企業要積極運用高新技術，發展藏藥材精深加工，逐步改變藏藥材傳統加工方式、經營方式，努力實現種、加、銷一體化，提高產品附加值；3、藏藥生產企業要積極鼓勵農牧民種植藏藥材，探索藏藥材“公司+農戶”的生產經營模式，培育帶領農牧民脫貧致富奔小康的“龍頭企業”；4、國家有關部門目前已經制定了不少支持西部開分的政策，東西部制藥企業的合作事宜也在探討中，藏藥企業要充分分析優勢和不利條件，對開發項目搞好可行性論證，緊緊抓住政策機遇發展西藏藏藥產業。