五皮五藤飲皮膚病治療效果論文
時間:2022-08-09 06:36:00
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摘要:早年讀醫案,讀得醫家張炳厚運用皮科專家趙炳南老中醫五皮五藤飲治療各種皮膚病,甚感神奇。筆者十幾年來治療各種皮膚病經常用之,每獲奇效,現將心得呈現如下,以造福廣大皮膚病患者。
關鍵詞:五皮五藤飲;皮膚病;驗案
一、方劑組成
丹皮、白鮮皮、海桐皮、地骨皮、桑白皮、海風藤、天仙藤、雙鉤藤、青風藤、夜交藤。
二、方解
關于方解,醫家張炳厚是這么解釋的:丹皮性寒清熱解毒,味辛散風止癢,活血消腫;青風藤、海風藤、天仙藤辛散、苦燥、溫通,既可祛風止癢燥濕,又可溫通經絡氣血;夜交藤養血安神,祛風通絡,專止夜間皮膚瘙癢;鉤藤清肝與心包之火,即清血分之熱,解血分之毒,輕清透熱,達邪外出,一杜疹原;更妙的是,以皮達皮,皮屬肺,能利水消腫,祛邪給以出路。以藤達絡,絡通風祛止癢,血行疹消。皮、藤和臻其妙。合用透風于熱外,滲濕于熱下,清中有行,行中有清,效能愈彰。全方共奏祛風勝濕,清熱解毒,通絡和血之功。
三、案例
3.1帶狀皰疹患者,男,60歲。患帶狀皰疹10天,曾服用多種西藥及靜脈輸液不效,經人介紹來診。其面色晦暗,精神尚可。口角、面部兩耳上多處疏密不等的分布著皰疹,患處痛熱難忍。舌絳苔膩,脈實略洪。自述沒明顯誘因。筆者認為此乃濕熱內蘊誘發皰疹。處方:
丹皮20g,白鮮皮、海桐皮、桑白皮、地骨皮各15g,海風藤、天仙藤、雙鉤藤、青風藤、夜交藤各12g,雙花、連翹、蒲公英各20g,蟬蛻、車前子各10g,水煎服,6劑而愈。3.2頑固性蕁麻疹患者,男,55歲。患頑固性蕁麻疹,曾服用多種抗過敏西藥,時好時壞,后來無效。兩腿間及上身都有疹團,尤以兩腿內側為甚。瘙癢難忍,手撓又生,高出皮膚,呈云片狀,夜不能寐。苔黃膩,脈滑有力。處方:白鮮皮30g,丹皮、地骨皮、海桐皮、桑白皮各15g,海風藤、天仙藤、鉤藤、青風藤、夜交藤各12g,地膚子10g,水煎服,7劑而愈,后隨訪至今未復發。3.3濕疹患者,女,41歲,農民。患濕疹3年,先是起紅斑有灼熱感,癢難忍,后出現小水泡,撓抓后有黃色液體滲出,此起彼伏,痛苦難以言狀。于1997年秋后來診。苔白略黃而滑,脈弦數。處方:海風藤、天仙藤、鉤藤、青風藤、夜交藤各12g,丹皮、地骨皮、桑白皮、海桐皮各15g,白鮮皮30g,蟬蛻10g,烏梢蛇粉6g(另吞)。水煎服。服3劑見效,后以上方加減又服6劑而愈。3.4過敏性紫癜患者,男,63歲,農民。2004年突發過敏性紫癜,先是有2~3mm大小紅色瘀點,發展為0.5cm瘀斑,后發展為水腫性風團,且伴有腹痛,在某鄉鎮醫院誤診為闌尾炎不效來診。處方:丹皮10g,白鮮皮、海桐皮、地骨皮、桑白皮各15g,鉤藤、夜交藤各15g,紫草、紅茜草、生地各30g,蟬蛻10g、水牛角粉40g,水煎服5劑而效,繼服至14劑而愈,后以上方為丸,日服20g,服3個月,隨訪至今未復發。公務員之家:
總結:案例一除用五皮五藤飲透疹解毒外,更用金銀花、連翹增加解毒力度,車前子利尿排毒而效;案例三在五皮五藤飲基礎上加蟬蛻、烏梢蛇粉等增加脫敏力度而愈;案例四在運用五皮五藤飲以皮達皮、以藤達絡,引經佐使的基礎上,重用涼血止血藥而效。由此看來,五皮五藤飲可以作為類方治療各種皮膚病,只要辨證明確、加減得當,效果明顯。十幾年來,筆者運用五皮五藤飲治療各種皮膚病數十例鮮有乏效者,今把心得寫出來,以供同仁參考,更好地服務于患者。
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