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【摘要】目的探討在抗生素的臨床應用中進行藥學干預的效果。方法選取2018年9月至2019年8月于佛山市高明區中醫院治療的患者300例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各150例。對照組進行常規抗生素管理，觀察組對抗生素的使用進行藥學干預，比較兩組抗生素使用情況以及不良反應發生情況。結果觀察組抗生素使用種類以及占總醫療費用比例顯著低于對照組（t=32.380、χ2=5.384，P=0.000、0.009）；觀察組抗生素合理用藥率為74.67%顯著高于對照組的45.33%（χ2=26.89，P=0.0000），抗生素濫用、重復用藥、不合理使用抗生素比例明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（χ2=11.13，P=0.0008）。結論對抗生素的臨床應用進行藥學干預可以明顯提高抗生素使用的安全性和合理性，對于患者的康復具有促進作用，同時還可以在一定程度上減少患者的治療費用。

【關鍵詞】抗生素；合理應用；藥學干預

在臨床治療以及醫療服務中，臨床藥學具有重要的支撐作用。原衛生部規定，臨床治療必須遵循相關的藥學標準，以確保對患者進行合理治療和服務[1]。臨床中抗生素藥物的不合理使用，可使很多嚴重感染患者對抗生素產生較強耐藥性，導致治療效果不佳甚至救治無效而死亡[2]。所以，對抗生素藥物進行干預以提高其用藥合理性具有重要意義。本研究就在抗生素的臨床應用中進行藥學干預的效果進行分析。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年9月至2019年8月于佛山市高明區中醫院治療的患者300例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各150例。觀察組中男79例，女71例，年齡為18～79歲，平均（46.32±3.20）歲；對照組中男80例，女70例，年齡18～79歲，平均（45.97±3.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。納入標準：1）需接受抗生素治療；2）自愿簽署了知情同意書。排除標準：1）處于妊娠期或哺乳期；2）心、腦、腎等重要臟器出現器質性病變；3）精神異常或存在精神疾病史；4）對抗生素類藥物過敏。1.2治療方法。對照組常規進行用藥干預，按照患者病情進行相應抗生素治療，將用藥期間的相關注意事項告知患者及其家屬。觀察組對抗生素使用進行藥學干預，具體如下：1）對醫護人員進行健康教育宣傳，進行抗生素藥學知識和使用方法的統一培訓，同時醫護人員向患者及其家屬進行健康宣教和指導，使其了解抗生素使用過程中應注意的問題以及不合理用藥帶來的危害；2）根據抗生素藥物的使用情況，將限制使用類藥物歸為特殊級抗菌藥物并對其加強管理，按照相關規定和要求嚴格規劃臨床指征并送至微生物檢驗科檢查，開出的處方需要有副主任醫師及以上級別簽字同意且具有審批表，促進抗生素使用的合理性和規范性；3）自患者入院之日起就進行細菌培養并對藥敏試驗結果進行分析，按照檢驗結果和患者的過敏史、病史等相關信息給予抗生素治療；4）藥師主動參與并監督抗生素的用藥管理，每天及時了解患者的病情和用藥情況，根據患者實際情況適當調整診療工作；5）密切觀察患者使用抗生素治療后的不良反應，及時報告并進行適當處理；6）完善抗生素使用的考核方案，對抗生素的用藥時間、劑量、檔次等進行嚴格規定[3-4]。1.3觀察指標。比較兩組使用抗生素種類、費用、合理用藥率以及惡心嘔吐、感染、過敏等不良反應發生率。1.4統計學分析。應用SPSS20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，行t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組抗生素使用種類以及費用比較。觀察組抗生素使用種類以及占總醫療費用比例顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組抗生素合理用藥情況比較。觀察組抗生素合理用藥率顯著高于對照組，抗生素濫用、重復用藥、不合理使用抗生素比例明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

隨著社會水平的不斷提高和人們生活方式的改變，疾病的種類及其發生率也不斷上升，抗生素的使用也相應提高[5]。抗生素的種類繁多且臨床治療效果較明顯，但臨床中不合理使用抗生素的情況時有發生，抗生素的不合理使用會導致多種并發癥出現，不僅會增加患者的醫療費用和治療時間，還會對患者的治療產生不良影響，有可能致使病情惡化甚至出現醫療事故[6]。濫用抗生素、不考慮患者的實際情況盲目選取高級的廣譜抗生素進行治療，會導致患者對抗生素的耐藥性逐漸提高[7]；重復使用抗生素會導致患者的胃腸道益菌群受到破壞，從而使機體的免疫力下降[8]；抗生素使用不合理則會導致藥物治療效果受影響，還可能會導致患者出現過敏反應、二重感染、肝腎毒性以及惡心嘔吐等不良反應[9]。所以，要對抗生素的臨床使用情況進行管理和干預，促進抗生素使用的規范性和合理性，以確保患者的治療效果和生命安全。

本研究結果顯示，觀察組抗生素使用的種類，占總醫療費用比例以及惡心嘔吐、感染、過敏等不良反應發生率顯著低于對照組，且觀察組抗生素合理用藥率顯著高于對照組。表明在藥學干預下抗生素的整體使用情況明顯優于常規抗生素管理。醫護人員在經過專業的抗生素相關知識培訓后，其專業知識和技能得到了較大提高，同時還對患者及其家屬進行抗生素相關知識的健康宣教，有效提高了患者及其家屬對抗生素管理的配合程度[10]。另外，醫院還對抗生素的使用進行了合理的規劃，加強了對其使用的管理和控制。藥學干預是對醫師處方進行規范的一種監測管理方式，是依據原衛生部頒布的《臨床診療指南》《處方管理辦法》等文件的要求制定的，以此對患者的用藥情況進行干預和分析，以保證患者用藥的規范性和合理性[11]。抗生素的臨床應用在藥學干預下，藥物使用的安全性和合理性明顯提高，藥學干預的臨床效果顯著。

綜上所述，對抗生素的臨床應用進行藥學干預可以明顯提高抗生素使用的安全性和合理性，對于患者的康復具有促進作用，同時還可以在一定程度上減少患者的治療費用。

作者:仇小妍 單位:佛山市高明區中醫院藥劑科