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摘要：目的探討醫院藥師培訓與藥學服務質量的相關性。方法我院藥學部于2018年1至3月對門診藥房12名藥師進行繼續教育培訓指導，以此次培訓時間點為分界線，隨機選取2017年1至12月我院門診患者150例為對照組，隨機選取2018年4月至2019年1月我院門診患者150例為觀察組。比較兩組患者對藥學服務的滿意度、不良事件發生率及藥學服務質量。結果觀察組患者對藥學服務的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的不良事件總發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者藥學服務質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。結論醫院藥師培訓與藥學服務質量息息相關，對醫院藥師進行培訓可以提高患者滿意度，降低不良事件發生率，進而提高醫院藥學服務質量。

關鍵詞：醫院藥師；培訓；藥學服務質量

藥學服務是藥學專業人員所提供的以提高患者生活質量為目的，以安全合理用藥為中心的相關服務。近年來，隨著醫療技術的發展，醫院藥學服務模式已轉化為“以人為本”的模式，人們對醫院藥學服務質量的要求也相應提高[1]。但由于醫院及其藥師對藥學服務缺乏準確的認識，導致醫院藥學服務質量普遍較低，因此如何提高藥學服務質量，促進患者安全合理用藥，已成為現階段醫院亟待解決的問題[2]。本研究探討醫院藥師培訓與藥學服務質量的相關性，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料作者:單位:我院門診藥房藥師共12人，男性5人，女性7人；年齡23～32歲，平均（27.52±4.37）歲；工作年限1～10年，平均（5.56±2.61）年；中專3人，大專7人，本科2人。我院藥學部于2018年1至3月對藥房藥師進行繼續教育培訓指導，并以此次培訓時間點為分界線，隨機選取2017年1至12月我院門診患者150例為對照組，男性79例，女性71例；年齡21～72歲，平均年齡（46.52±15.37）歲。隨機選取2018年4月至2019年1月我院門診患者150例為觀察組，男性78例，女性72例；年齡22～71歲，平均年齡（46.45±15.51）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經我院倫理委員會批準同意，患者對本研究均知情同意。1.2方法作者:單位:我院藥學部對對照組進行調查分析后，發現門診藥房藥師進行藥學服務過程中存在較多問題，因此，在2018年1至3月我院藥學部對藥房藥師進行繼續教育培訓，具體內容如下。（1）加強藥師自身專業知識，促進藥師與藥師間的交流學習。在藥房放置藥學相關書籍，方便藥師隨時翻閱學習。組織藥師學習門診藥房庫存藥品的說明書，如對于常用抗生素、呼吸系統藥物、麻醉藥品、精神類藥品、解熱鎮痛抗炎藥等說明書，要求藥師掌握全部內容；常用抗腫瘤藥、抗高血壓藥、利尿藥、抗心律失常藥等說明書，要求藥師熟悉其成分、用法用量、適應證、禁忌證、注意事項、不良反應及藥理毒理等知識；抗腫瘤輔助用藥、保肝藥等藥品說明書，要求藥師了解成分、用法用量、適應證及藥理毒理等內容。指導藥師對同類藥品及新舊藥品進行共同點和不同點的比對，加深對藥品的掌握程度。每周舉辦藥學知識小講壇，每次指定藥師進行某種疾病用藥知識的介紹，主要包括藥物基本知識、安全與正確用藥、藥物常見不良反應及在藥學服務過程中遇到的問題，讓每位藥師分享藥學服務中的先進經驗，在團隊中推動自我專業知識的提高，共同營造良好的學習氛圍。（2）加強處方審核、調劑相關知識的培訓。將常見處方差錯編寫成教材向藥師授課，處方審核調劑嚴格遵循“四查十對”原則，避免發生差錯。常見處方差錯：藥學知識和治療經驗不足，未能查出不合理處方造成的錯誤；將外觀、顏色、劑型或包裝、標簽相似但作用完全不同的藥品混淆、拿錯；有特殊用法的藥物未明確標寫造成錯誤；外用藥與內服藥一起儲存造成差錯。處方差錯教材定時定期進行更新。組織專業處方點評會議，使藥師積極參與其中，幫助藥師認識自己對處方藥物審核和調劑的不足之處，通過不斷學習進行改善。（3）增強藥師責任意識，加強藥師與患者之間的溝通交流。將《醫療機構藥物管理規定》、《處方管理方法》等法律、法規進行統一授課培訓，增強藥師法律意識及責任感，確保藥師敬職規范地服務于醫藥行業，對患者安全與健康負責。醫院要求藥師用平和禮貌的態度與患者交流溝通，積極主動地詢問患者用藥情況及患者對藥物應用的了解情況，用通俗易懂的語言為患者講解藥物適應證、注意事項、不良反應癥狀及應對措施等。1.3觀察指標及評價標準作者:單位:①比較兩組患者對藥學服務的滿意度。采用我院自制滿意度調查問卷，問卷分為5大項25個小項，主要涉及候藥時間、藥品配發準確性、藥師服務態度、藥師禮貌用語、藥品使用解釋情況等5方面的問題，滿分100分，評分標準：非常滿意為評分≥90分；滿意為評分70～89分；不滿意為評分＜70分。滿意度=[（非常滿意例數+滿意例數）/總例數]×100％。②比較兩組不良事件發生情況。不良事件有藥物用法用量錯誤、藥物品種錯誤、藥物錯發及其他錯誤等。③采用模糊綜合評價法[3]評估兩組患者所接受的藥學服務質量。滿分100分，分數越高，表示藥學服務質量越高。1.4統計學方法作者:單位:采用SPSS21.0統計學軟件處理數據，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用x軃±s表示，用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對藥學服務的滿意度比較作者:單位:觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05，表1）。2.2兩組患者不良事件發生情況比較作者:單位:觀察組患者的不良事件總發生率明顯低于對照組（P＜0.05，表2）。2.3兩組患者藥學服務質量評分比較作者:單位:觀察組患者藥學服務質量評分為（92.64±17.26）分，明顯高于對照組的（78.48±15.36）分（t=7.51，P=0.00）。

3討論

隨著我國醫療制度的改革，對醫院藥學工作的標準和要求也相應增高。以患者為中心的藥學服務逐漸成為醫院藥學服務的工作重點，而醫院內藥師的專業水平和自身素養直接影響患者用藥的安全性和有效性[4]，因此醫院必須重視并且加強藥師的繼續教育和管理監督。本研究結果顯示，觀察組患者對藥學服務的滿意度明顯高于對照組，藥學服務質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），說明本次醫院藥學部組織的藥師繼續教育培訓效果顯著，藥師經過培訓后所提供的藥學服務質量高于培訓前。觀察組不良事件總發生率低于對照組（P＜0.05），說明藥師經過培訓后進行藥學服務時不良事件明顯減少。本研究對醫院藥房藥師進行教育培訓，具體內容如下。①從藥師自身專業知識和團隊協作入手，通過學習掌握藥品說明書內容，藥師間互相分享藥學服務經驗，加深對藥品的理解和應用，從而滿足患者對用藥安全的需求，提高患者對藥物服務質量的滿意度[5]；②對藥師進行處方審核、調劑相關知識方面的培訓，通過對常見處方差錯的學習了解以及對專業處方點評會議的參與，使藥師更好地了解和掌握藥學服務內容和技能，以達到減少藥學服務過程中不良事件發生的目的[6]；③增強藥師責任意識，加強藥師與患者之間的溝通交流，藥師對相關法律、法規的學習可以增強藥師的法律意識及責任感，可促使藥師以對患者負責的心態更好地服務于患者；④藥師在患者取藥或咨詢過程中采用積極主動的服務態度有助于促進醫院和患者之間建立和諧友好的關系，使藥學服務質量得到整體提高[7]。

綜上所述，醫院藥師培訓與藥學服務質量息息相關，對醫院藥師進行培訓可以提高患者滿意度，降低不良事件發生率，進而提高醫院藥學服務質量。

參考文獻：

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[3]李紅.提升西藥房藥學服務質量的方法及施行效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2018,5(49):173-174.

[4]果曉明.西藥房藥學服務質量的提升方法及效果[J].中國藥物經濟學,2018,13(7):104-106.

[5]徐元杰,郭代紅,孫艷,等.醫院藥師培訓考核中多種教學方法應用及信息化工具研發[J].中國藥物應用與監測,2015,12(1):56-59.

[6]陳圓婷.提升藥師藥學服務促進臨床合理用藥的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(22):161-162.

[7]楊榮.如何進一步優化門診藥房藥學服務[J].中國冶金工業醫學雜志,2015,32(2):201-202.

作者:張慧霞 單位:延安市宜川縣人民醫院