復方抗喘膠囊的藥性透析

時間:2022-09-26 10:26:00

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復方抗喘膠囊的藥性透析

復方抗喘膠囊是我院根據兒科臨床治療經驗配制的兒科制劑,它對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、克雷白肺炎桿菌等引起的上呼吸感染從而引發的支氣管炎哮喘有明顯療效;常單獨或協同其他藥物用來治療小兒支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。復方抗喘膠囊因其療效確切、價格便宜而受到醫生和患者的好評;是我院小兒科常用制劑之一。

復方抗喘膠囊的主要成份由氨茶堿、頭孢拉定、強的松、非那根等主藥和復合維生素等輔藥組成。

氨茶堿是甲基黃嘌呤的氨基鹽,它能抑制磷酸二酯酶,減慢環磷酸腺苷(c-AMP)的分解速度,從而增加其在組織中的濃度,阻止過敏原介質的釋放,促使支氣管平滑肌的舒張,尤其是支氣管平滑肌痙攣時更為明顯;分子中乙烯二胺的存在能使支管平滑肌松弛的作用增強;氨茶堿還能促進內源性腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放,進而引起氣道平滑肌松弛,減輕哮喘癥狀。目前認為,腺苷是哮喘發作時收縮管的介質之一,它可以引起氣道痙攣,通氣功能下降;而氨茶堿是腺苷受體阻斷劑,可拮抗上述反應;同時氣茶堿還可以促進氣道纖毛運動,加強粘膜纖毛的運轉速度,有利于改善通氣功能;它還能增強呼吸肌的收縮力,使呼吸深度增強而呼吸頻率不變,有利于減輕呼吸肌疲勞。故用于治療哮喘等效果良好,常用于急、慢性支氣管炎和小兒喘息性支氣管炎的治療。一般都會與抗生素聯合用藥。

頭孢拉定為第一代半合成頭孢菌類抗生素,其化學結構為β-內酰胺環-六元雙氫噻嗪環結構,主要通過抑制細菌細胞壁的合成而起抗菌作用,對大部分革蘭氏陽性桿菌、球菌、鏈球菌等有較好的抗菌作用,特別對肺炎鏈球菌、克雷白肺炎桿菌等的抗菌作用顯著。臨床常用于治療金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、克雷白肺炎桿菌等所致的呼吸道感染。口服頭孢拉定可在給藥后達峰時間(Tmax)為0.65小時左右,血消除半衰期為1.07小時左右。而氨茶堿口服后2小時血藥濃度達峰值,半衰期為3~9小時。

二者聯合用藥可在時間藥效學上起到協同作用:先有頭孢拉定產生抗菌作用減輕感染部位的炎癥,繼而氨茶堿出現血藥峰值,在組織內發生作用,促使支氣管平滑肌舒張,并同時增強呼吸肌的收縮力,改善患者的哮喘癥狀,治療喘息性支氣管炎癥。

強的松為糖皮質激素類藥,在化學結構上屬甾醇類,為環戊烷多氫菲的衍生物。口服給藥后在肝內將11-位酮基還原為11-羥基而顯藥理作用,生物半衰期為60分鐘,嬰幼兒患者因其肝功能尚未完善的關系,會使其半衰期有所延長。強的松具有較強的抗炎和抗過敏作用,能抑制結締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞臘的通透性,減少炎癥滲出,并能抑制組胺及其毒性物質的形成與釋放;強的松還能抑制糖元蛋白分泌,使支氣管哮喘患者的痰量減少,緩解患者癥狀。臨床上常用于輔助治療各種急性嚴重細菌感染的炎癥、嚴重的過敏性疾病、嚴重的支氣管哮喘等;在哮喘的持續期療效更為顯著。強的松與氨茶堿聯用可起到協同作用:糖皮質激素能增強兒茶酚氨對β2-受體的激動作用,增強平喘效果。

非那根是吩噻嗪類抗組胺藥,為組胺H1受體阻斷劑,在體內主要通過與組胺競爭組胺H1受體,從而對抗組胺引起的收縮平滑肌的作用;同時還可以降低毛細血管壁的通透性,減少痰量分泌,抑制水腫形成,使呼吸通暢,減輕患者哮喘癥狀。復方抗喘膠囊中,非那根的合用能增強氨茶堿的平喘效果,故常與氨茶堿聯合用藥,協同治療哮喘、過敏性支氣管炎引起的咳嗽等。

另外,復方抗喘膠囊中的維生素可適時補充嬰幼兒患者由于生病納差引起的維生素缺乏,還可減輕小兒對藥物的胃腸道反應,不致因嘔吐而影響藥效。

綜上所述,復方抗喘膠囊中各種成分藥不但在藥物聯用上起到了協同作用,而且在時間藥效學上也能相互配合,起到很好的協同作用;既能在哮喘初發期,也能在哮喘持續期起到良好的平喘作用;同時又能對細菌性引起的小兒支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎都具有良好的療效。并且復方抗喘膠囊在組方時充分考慮了嬰幼兒患者新陳代謝旺盛、循環時間較短、對藥物排泄較快,但肝腎功能、中樞神經系統及某些酶系統尚未發育成熟,稍有用藥不當就會很容易導致不良反應或毒副作用的生理特點,使得該制劑更適合嬰幼兒患者使用。復方抗喘膠囊經本院多年的臨床使用,證實療效確切,毒副作用小,是一只值得推廣的兒科制劑。