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醫院藥品采購是集科學、政策與管理為一體的工作。傳統的采購模式是由專職的藥品采購員完成的,而隨著醫藥市場的繁榮與醫療衛生體制改革的深入,藥品采購逐漸實行網上采購,逐步實現藥品采購專業化、信息化和社會化的目標〔1,2〕。但由于我院每次采購藥品的品種數目太多,如果采用逐一輸入不但增加操作人員的工作量,而且每輸入一個藥品,要等待網絡上傳一次,網絡不暢通時輸入一次就要等待很長時間。藥品采購平臺里一個大批量輸入藥品的地方,就是流水號輸入框。在流水號輸入框里可以把大量的采購藥品流水號一起輸入,流水號之間用逗號分隔。可以使大量的采購藥品只要上傳一次就行了,可以極大提高輸入速度。但是,流水號輸入框里要輸入的是采購藥品的流水號,人是記不住的,最好的方法是把醫院信息系統(hospitalinformation,system,HIS)里的藥庫管理系統采購計劃數據一次性導出來,再把導出來的藥品代碼轉換成為采購平臺的流水號。但是,藥庫管理系統安裝在連接醫院內部網絡上的電腦上,而藥品采購平臺安裝在連接在因特網上的電腦上,不可避免的會被侵入大量病毒。為了防止醫院內部網絡的病毒入侵,連接醫院內部網絡的每一臺的U盤接口都被封住禁用了。那么,怎樣才能把醫院內部網絡里的電腦上流水號數據拿出來,放到藥品采購平臺里的流水號輸入框里去呢?為此作者設計了一套用條形碼進行數據傳輸的方法。

1所需器件和準備

兩臺臺式電腦、一臺打印機、一個條碼掃描槍。一臺電腦連接因特網,安裝藥品采購平臺系統和一個條碼掃描槍。另一臺電腦連接醫院內部網絡安裝藥庫管理系統,安裝打印機和Microsoftoffice里面的Access數據庫軟件,并且要把藥庫管理系統里的藥品目錄與藥品采購平臺里的藥品采購供應目錄里的藥品施行對應匹配,并把匹配好的信息存放在Access數據庫的數據表中。之后在Access里創建以藥品采購計劃單為數據源、以采購藥品流水號的升序為排序依據的兩個報表:一個是采購單報表,采購單報表內容是由藥品名稱、藥品規格、劑型、生產廠家、藥品流水號、采購數量等字段組成;另一個條形碼輸出報表,條形碼輸出報表的內容是一條條的條形碼。條形碼的編碼數據是由采購藥品流水號和逗號組成(見圖1)。

2數據傳輸的操作

從藥庫管理系統中導出一個已經被核對確認的藥品進貨計劃單,將其保存到規定目錄下的規定數據文件,如“C:\MyDocuments\計劃單•xls”。打開Access里的條形碼輸出報表和采購單報表和條形碼輸出報表并打印出來。將這些報表拿到安裝藥品采購平臺的電腦那里,用條碼掃描槍把報表上的條形碼逐條掃描到藥品采購平臺的流水號輸入框里。掃描完成后,點擊“查詢并添加”按鈕。網絡上傳一次后,把需要采購的所有藥品列出。之后點擊流水號升序排列,使其與采購單報表的排列次序相同。根據采購單報表里的采購數量數據,依次把每個藥品的采購數量輸入到采購平臺中采購數量輸入框后,點擊“加入采購單”按鈕即可。

3條形碼掃描輸入與人工輸入的比較

藥品采購平臺的一般的操作方法為:在藥品名稱的輸入框輸入藥品首拼碼后,按“回車”確定后,采購平臺將上傳輸入的首拼碼信息并刷新一次網頁,顯示與輸入的首拼碼匹配的幾個藥品名稱。正確選擇其中需要采購的藥品名稱,在采購數量輸入框里輸入采購數量后,點擊“加入采購單”按鈕,采購平臺上傳輸入的信息并刷新一次網頁。藥品名稱和采購數量被加入到采購單列表中。此方法將藥品名稱和采購數量逐一輸入,每輸入一個藥品名稱和采購數量都要經過二次上傳輸入信息并刷新二次網頁。網絡擁堵的時候,輸入一個采購藥品要花很長的時間,本院一次藥品采購一般需要采購幾十種甚至上百種藥品,這樣逐個輸入不但工作量大,網絡擁堵的時候每次都要等到網絡上傳數據、刷新網頁,時間來不及。而且在輸入過程中,還要人工選擇一次(輸入首拼碼而出現好幾個藥品名稱)正確的藥品名稱。稍有不慎,就可能選擇錯誤,所以,在輸入時還要認真小心。只有用流水號輸入,其藥品才是唯一的,不需要再去選擇。而且流水號輸入框里可以把大量的采購藥品流水號一起輸入,只要流水號之間用逗號分隔,就可使所有采購藥品一次性上傳,網絡傳輸時間可減少幾十倍。但是,采購藥品流水號人記不住,而且人工輸入在輸入過程中較易把數字輸錯。用條形碼掃描的方法,把采購藥品的流水號和作為分隔符的逗號一起,逐條的掃描到流水號輸入框里,不但可大大提高輸入速度,而且還不會造成輸入錯誤。自從條形碼掃描方法使用以來,本院并未出現過因為條形碼掃描錯誤而造成的差錯。

4討論

藥品采購藥庫管理是藥劑科重要組成部分,必須科學合理地做好用藥調查,既要保證藥品的及時供應,同時又要想方設法提藥品周轉率,防止藥品在醫院里存放時間過長產生過期或近效期。本院每次藥品采購一般要采購幾十種甚至上百種藥品,如果要對采購單逐條輸入將浪費操作人員很大的精力,且花費相當多的時間。經常會發生無法及時輸入采購單而耽誤藥品及時到貨,而使藥品不能及時發放到各藥房。因此,引入一種科學、便捷、嚴謹、安全、高效的藥品采購模式成為必然〔3,4〕。為了提高工作效率,本院設計了藥庫管理系統導出數據、藥品采購平臺導入數據的程序。藥品采購平臺和藥庫管理系統之間進行數據導出、導入方法進行數據交換能夠極大提高工作效率、減少人為差錯,這一點是非?？隙ǖ?。但是安裝藥品采購平臺的電腦連接在因特網上,安裝藥庫管理系統的電腦是連接在醫院內部網上的。要使二者之間能夠進行數據交換,一般是要采用網絡連接或者U盤傳遞的方法,這些方法都不可避免的會帶來病毒的侵入。

醫院信息系統是整個醫院能夠正常工作的保證。醫院信息系統如果因為病毒的入侵而造成系統無法正常工作的話,那會給整個醫院造成非常嚴重的后果。所以本院把安裝在各個科室的每一臺電腦都進行了非常嚴格的U盤和網絡連接禁用。以前的藥品采購平臺雖然設計數據導入程序,但是由于沒有找到一種能夠保證不會傳播電腦病毒的數據傳遞方法,所以一直沒有使用?，F在利用條形碼進行數據傳遞是最合適的方法,既可以實現數據的傳遞,又不會因此造成病毒的侵入,是一個非常值得推廣的好方法。