導語：臨床藥師藥學監護癌性疼痛分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

癌癥患者較為常見的一種癥狀是癌痛，其對患者日常生活質量造成了嚴重影響[1]，對于初診癌癥患者來說，其疼痛發生率約為25%；對于晚期癌癥患者來說，其疼痛發生率則為60%~80%，其中約30%疼痛相對嚴重[2]。如未及時改善患者癌痛，則會產生不適現象，甚至出現乏力、焦慮、食欲降低及抑郁等癥狀[3]，對患者生活能力及自理能力等造成一定影響。現階段，臨床通常采用藥物方法進行鎮痛[4]。為了進一步強化我國腫瘤規范化診療管理，促進癌痛規范化診療水平的提高，本研究針對癌性疼痛規范化診療中臨床藥師藥學監護的作用進行探析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月~2018年5月我院收治的癌痛患者80例，均簽署了知情研究協議書；排除伴有意識、認知障礙，精神及心理疾病者，以及拒絕參與本試驗者。將所有患者隨機分為對照組和研究組各40例，其中對照組男21例、女19例，年齡20~70（45.32±3.41）歲；腫瘤類型：肺癌6例，胃癌8例，腸癌7例，鼻咽癌9例，乳腺癌10例。研究組男22例、女18例，年齡21~69（45.42±3.51）歲；腫瘤類型：肺癌7例，胃癌9例，腸癌8例，鼻咽癌9例，乳腺癌7例。兩組患者性別、年齡、腫瘤類型等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。兩組患者均采取臨床藥師藥學查房，并根據要求填寫調查問卷。對照組由醫師直接開展常規癌痛治療；研究組則由臨床藥師及醫師共同開展癌痛規范化治療，以每位患者實際病情及個體差異為依據制定符合患者實際需求的癌痛治療對策，內容包括給藥頻率、藥物種類、藥物服用劑量等。1.3觀察指標。比較兩組疼痛評分、爆發痛發生率及不良反應發生率。疼痛評定采用數字分級法（NRS評分）[6]，總分為0~10分，分值越高表示疼痛越嚴重；不良反應發生率包括手腳麻木、惡心、嘔吐及腹瀉。1.4統計方法。計量資料以均值加減標準差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。計數資料兩組構成比比較，以頻數（f）、構成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS21.0統計軟件進行數據統計。α=0.05。

2結果

2.1疼痛評分。兩組干預前疼痛評分差異無統計學意義（P>0.05）。兩組干預后疼痛評分均較干預前更低，差異有統計學意義（P<0.05）；干預后，研究組較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。②P<0.052.2爆發痛發生情況。研究組爆發痛發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。2.3不良反應發生情況。與對照組相比，研究組不良反應發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3討論

患者住院后，臨床藥師需幫助醫師以患者疼痛的位置、影響因素、范圍、強度、時間、性質和疼痛治療史為依據準確評估癌性疼痛[5]，并根據患者實際病情制定相應的給藥方案[7]。臨床醫師需要根據每位患者個體特征及藥物特點，對鎮痛藥物進行合理選擇，在患者服藥后，密切觀察其身體癥狀，防止不良反應的發生，確保患者用藥安全[8]?；颊咭缽男圆患咽菍е掳┩粗委熜Ч焕硐氲闹饕蛩?，因此需要加強對患者的用藥教育，促進患者對癌痛用藥依從性及認知度的提高[9]。

本研究結果顯示，研究組疼痛評分、不良反應發生率均較對照組更低，可見臨床藥師健康教育宣傳有助于避免不良反應的發生。臨床藥師預防不良反應發生過程中，需要在患者用藥前實施用藥健康教育宣傳，告知患者多喝水，盡量食用高纖維素食物，在身體允許的條件下進行適量運動，必要時予以相應治療，降低不良反應發生率。爆發痛是指除了基礎疼痛，患者在短時間疼痛加重[10]，誘發因素有很多，其中最主要的是腫瘤自身。本研究結果顯示，研究組爆發痛發生率為35.00%，顯著低于對照組的57.50%。就多因素引發的爆發痛來說，盡管臨床藥物無法從根本上避免其發生[11]，但在治療過程中可減輕爆發痛。初次訪視中，臨床藥師需要主動與醫師交流[12]，除了制定相關鎮痛對策，也要對爆發痛進行全面考慮[13]。

總而言之，將臨床藥師藥學監護應用于癌性疼痛規范化診療中，有助于提升用藥安全性，促進醫療服務質量的提高，值得臨床采納和推廣。

作者:吳春桃 陳銀清 林曉霞 單位:茂名市人民醫院