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【摘要】目的：探討經陰道超聲檢查在婦科疾病中的應用價值，為婦科疾病檢查提供科學依據。方法：將100例婦產科疾病檢查的患者隨機分為對照組（50例）和研究組（50例），對照組采用經腹部超聲檢查法進行檢查，研究組采用經陰道超聲檢查法檢查，對兩組超聲檢查的符合率進行回顧性對比分析。結果：對照組超聲檢查的符合率為66%，研究組超聲檢查的符合率為87%，兩組比較差異顯著，有統計學意義P<0.05。結論：經陰道超聲檢查法因其圖像清晰、診斷迅速、檢出率高等特點，顯著優于經腹部檢查法，值得推廣應用。

【關鍵詞】婦產科；超聲檢查；效果對比

隨著廣大民眾健康意識的日益提高，自覺前來婦產科檢查婦科疾病的婦女越來越多，有的患者的婦科疾病發病較急且迅猛，迫切需要在短時間內進行確診和治療，以免錯過最佳的治療時機而導致生命健康受到威脅。婦科疾病超聲檢查通常有兩種方法，其一是經腹部檢查，其二是經陰道檢查。兩種檢查都是為了鑒別診斷疾病，各有利弊。但相對而言，經陰道超聲檢查比起經腹部超聲檢查更有優勢[1]。本研究旨在探討經陰道超聲檢查的良好效果，為廣大的婦科疾病患者提供檢查治療依據。

1資料和方法

1.1一般資料。本研究所選100例資料為2016年3月—2017年6月在我院婦產科接受檢查治療的患者，隨機分為對照組（50例）和研究組（50例），對照組年齡在21～56之間，平均年齡為（31.4±4.6）歲，10例為早孕，7例為早期異位妊娠，8例為子宮病變，12例為盆腔附件炎性變，13例為卵巢病變；研究組50例中，年齡在22～57之間，平均年齡為（31.6±4.3）歲，9例為早孕，8例為早期異位妊娠，9例為子宮病變，13例為盆腔附件炎性變，11例為卵巢病變。全部患者多數表現為下腹痛，69例患者伴有流液及陰道流血，31例患者有明確停經史。精神病患者和腫瘤晚期患者均被排除。兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1采用東芝Aplio300型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為（7MHz）變頻范圍為（7～9MHz）。1.2.2對照組經腹部超聲檢查，患者取仰臥位，指導患者充盈膀胱（病癥較輕或12周孕產婦可以不必充盈），按照常規性檢查順序從恥骨開始，由上至臍下順序做多切面掃查。1.2.3研究組經陰道超聲檢查，查前排空膀胱，對陰道出血處進行消毒處理，結石患者取截石位，對卵巢、子宮、包塊大小、內部、周圍及邊界的回聲進行觀察，對腹腔及子宮周圍是否有積液的可能性進行仔細分析，掃查患者的病變部位情況。1.3統計學方法。SPSS19.0處理數據，t檢驗計量，χ2檢驗計數，P＜0.05時表示有統計學意義。

2結果

對照組（經腹部檢查）符合率為66%，靈敏度為65.28%，特異性為62.54%，研究組（經陰道檢查）符合率為87.%，靈敏度為87.26%，特異性為66.69%。兩組比較，研究組均顯著優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

3討論

3.1超聲診斷掃描視野寬闊，無須以充盈膀胱為前提，降低了膀胱的多重反射，避免了對圖像輸出的干擾，醫生可在最短的時間內對病變的原因做出判斷[2]。兩種超聲檢查法相比，所用的超聲探頭頻率不同，能夠檢查到的部位不同，因而所獲取的超聲圖像也不同，相對而言，研究組采用的經陰道超聲檢查，獲取的超聲圖像更為清晰，有利于為臨床診斷提供有力的依據[3]。3.2經陰道超聲檢查法所用的探頭頻率明顯高于經腹部超聲檢查的探頭頻率，可直接接觸盆腔內的臟器，可避免腸道氣體干擾，可在最短的時間內對臟器內部病變器官的內部結構清晰地進行觀察[4]。比如子宮肌瘤，外形不規則、大小不等、有肌層回聲等，經腹部檢查可迅速查出體積較大的子宮肌瘤，但對直徑小、子宮回聲不明顯的肌瘤比較難以判定，而經陰道檢查可迅速發現子宮內膜病變結構，敏感度強，能夠充分顯示其特異性，同時還可以發現炎癥黏連、纖維化和微結構改變等癥狀，能夠較好地解決這個問題[5]。3.3經陰道超聲檢查法臨床檢查還具有高確診率及全面性的特點，既可快速診出脾周、膈下和肝腎隱凹等部位的積液，又能夠仔細檢查盆內的臟器，快速找出隱藏的較小的病癥。3.4任何事物都會有著自身的兩面性活多面性，經陰道檢查法也不例外，同樣也存在著一定的局限性，比如：未婚女性、經期婦女和陰道炎癥患者就不適合這種方法，盆腔內腫物較大的患者也難以觀察其全貌，難以及時準確地進行判斷。3.5本研究結果顯示，研究組經陰道超聲檢查的檢出符合率為87%，顯著高于對照組的66%，（P＜0.05），有統計學意義。由此可見，經陰道超聲檢查相對于經腹部超聲檢查而言，具有顯著地診斷優勢，可降低婦科疾病患者的臨床誤診率，建議臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]余詠紅.經陰道超聲檢查在計劃生育臨床診斷中的應用價值[J].中國衛生產業,2012,(29):13.

[2]劉蓬花.經陰道超聲檢查在婦產科疾病中的診斷價值[J].中外醫療,2012,31(29):183-184.

[3]顧彬.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床應用[J].吉林醫學，2014,7(35):1403-1404.

[4]蔡宇清．經陰道超聲探查在婦產科疾病中的臨床應用價值分析[J].中國醫藥指南,2011,9(14):76-77．

[5]張娟.經陰道超聲檢查在婦產科疾病的臨床應用[J].中外健康文摘,2010,7(33):182-183.

作者:馮乙明 張春娥 單位:重慶市黔江民族醫院超聲科